Какая может быть причина возникновения эпилепсии в раннем возрасте? — вопрос №1727579

Question

Какая может быть причина возникновения эпилепсии в раннем возрасте? — вопрос №1727579

Ирина, Анапа

764 просмотра

3 декабря 2023

Добрый день! Моему ребёнку 3 месяца. В 1.5 мес. начались спазмы, по типу "складывания ножа" с криками. Т.к. все неврологи говорили, что это животик, мы ничего не предпринимаои. Сначала было их немного. После того как у нас поднялась температура 39 и поставили пиелонефрит, усилились приступы и начались прям судороги. Судороги продолжающиеся спазмами. Сделали ЭЭГ мозга и обнаружили эпи активность в состоянии бодрствования и сна. Высокие пики. В 2 месяца она не гулила и не улыбалась. Нас положили в больницу в неврологию, назначили колоть дексаметазон, пить Кеппру и Сабрил, а также в стационаре принимали Паглюферал. Поставили эпилептическую энцефолапатию. И у нас прекратились приступы. Но ЭЭГ нисколько не изменилось. МРТ у нас без очаговых изменений. После прекращения приступов она начала улыбаться и гулить. Но сейчас начались другие приступы: ручки постоянно зажаты в кулочки у дочери, временами её выгибает назад (голова и спина). Гипертонус начался. Головку она перестала держать, мышцы шеи слабые, но голову сама она крутит. Одни врачи ставят синдром Веста, другие синдром Отохара. Посмотрите пожалуйста ЭЭГ, каково ваше мнение? Один назначил дексаметазон, другой отменил. Незнаю кого слушать. Нужен ли дексаметазон по вашему мнению? Просто не хочется такого маленького ребенка пичкать лекарствами зря. Сейчас принимаем Сабрил 625мг в день, Кеппру 2.5 мл в день и через день колим в/м дексаметазон 0.4мл. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эпилепсия

ээг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Есть ли видео приступов?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, да, но здесь нельзя размещать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/a/lpxKzHAfpLTopw

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, посмотрите пожалуйста видео приступов.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да, посмотрела видео и ознакомилась с протоколами исследований.
Нужно исключать генетическую эпилепсию. Дексаметазон нельзя пока что отменять-ситуация с приступами может усугубиться.
А вообще вам, действительно, нужно проконсультироваться с эпилептологами в Институте Св.Луки или в центре Казаряна.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, в том то и дело, что мы консультировались в институте св. Луки и нам отменили дексаметазон. Но т.к. я тоже засомневалась в отмене, и решила написать сюда. А генетическое исследование какое пройти и на что это повлияет, на вид лечения?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Конечно, терапия может поменяться.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, чаще всего в таком возрасте проявляется генетическая эпилепсия (но тут лучше консультация генетика) вообще причины могут быть разные, в целом лечение хорошее, но лучше конечно на очном приеме с эпилептологом подбирать, можно попробовать дексаметазон, посмотреть как на нем будет.

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

Здравствуйте
подскажите пожалуйста, МРТ ГМ проводилось обычное, не по эпипротоколу?
в любом случае, первое, что я вам по рекомендую это проконсультировать диск МРТ у Алиханова Алихана Амруллаховича, у него есть он лайн консультации через сайт Институт Эпилептологии им.Святителя Луки, он исключит или подтвердит структурное поражение
Так же необходимо проконсультироваться с генетиком и пройти генетическое обследование (ХМА)
Дело в том, что лечение подбирается при ранних младенческих эпи подбирается исходя из определения самой эпилепсии и это не осуществляется по интернету
Рекомендую обратиться очно к эпилептологу в институт Эпилептологии им. Святителя Луки (Москва)

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, по эпипротоколу.

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

дополнила

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, мы обращались туда, и нам поставили синдром Отахара. Хотя другие все врачи ставят синдром Веста.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, и в институте неврологии и эпилептологии нам назначили Паглюферал, но он же с фенобарбиталом, мы когда лежали в больнице, нам его давали. И на фоне него дочка постоянно спала, что не могли добудиться чтобы покормить. Это же очень серьёзный препарат, можно ли долго принимать его таким маленьким детям?

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

Учитывая тяжесть течения эпилепсии, дуотерапию + кортикостероиды, серийное течение, и судя по вашим видео у малышки полиморфизм приступов, есть и спазмы и гемиконвульсии, терапия как фенобарбиталом, так и гормональная терапия может быть длительной

Я правильно поняла, что на генетику вы не сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, нет, нам никто не назначал. А что даст генетическое исследование, изменится лечение?

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

Да, может поменяться терапия.

вы говорите (нижу комментарий), что сейчас ничего нет, но в сообщении пишите, что были сначала спазмы, при коррекции терапии приступы купировались, но сейчас начались другие приступы
так есть сейчас приступы или нет?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, я не знаю приступы это или нет. Она выгибает спинку и голову назад и ручки сжимает в кулочки сильно. И это приступообразно, не всегда. Когда спит, расслабленная.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, а таких как на видео нет уже Слава Богу.

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

у вас есть видео ,где она у бабушки на ручках-отведение головы и глаз, причмокивание, напряжение ручки и ручка в кулачке, бабушка еще указывает на ручку
такие сейчас ?

Пожаловаться

Бабухина Марина Геннадьевна, 3 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Сомнолог

По поводу обследований- на предмет метаболических нарушений сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, да

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, нет, нам тоже никто не назначал. ?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, нет, таких приступов нет, это были прям судороги, ножки, ручки каменели и губками она так делала. Сейчас она просто выгибается назад и голову назад накланяет. А ручки в кулочках в гипертонусе.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, есть еще какие - то стигмы дизэмбриогенеза? врожденные пороки развития других органов и систем, с- м Отохара чаще выставляют детям помладше, а с. Веста в возрасте старше 5-7 мес, затем с. Веста в возрасте постарше переходит в Леннокса - Гасто. Также стоит отметить, что с. Отохара это обычно фармакорезистентная эпилепсия. А у вас вроде на фоне проводимого лечения етсь динамика какая - то положительная. В целом наврено не стоит так сильно зацикливаться на том, что за с. сколько на том, поддается ли оно терапии или нет. Дексаметазон сейчас ставят вам? Кортинефф не предлагают?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, у нас ещё проблемы с почками. 2 раза за месяц попадали с высокой температурой и воспалением мочевого пузыря. Расширение лоханок у нас, и ставят пиелит и под вопросом уретерогидронефроз. Но т.к. мы маленькие совсем, то какие-то исследования нам нельзя делать, только с 6-ти месяцев, чтобы узнать в чем причина. Дексаметазон колим в/м по схеме: 0.8мл- неделя, 0.6мл через день 3 дня, 0.4 мл через день- месяц, 0.2 мл через день- 2 недели. Сейчас по 0.4мл колим. Про второй препарат не слышала, и никто не предлагал.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а чтобы подтвердить синдром Отахара, какое ещё исследование нужно пройти? Просто я читала, что оно очень тяжёлое с неблагоприятным прогнозом. Поэтому и переживаю. МРТ у нас хорошее, и ответ на лекарства же есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭЭГ ребенка в 4 года 9 мес.

1 ответ

22 июля 2018

Наташа, Минск

Вопрос закрыт

ЭЭГ помогите понять

5 ответов

8 марта 2020

Ульяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭЭГ ребенка

5 ответов

1 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Можно ли снять диагноз эпилепсии с военкомата

1 ответ

26 декабря 2022

Данил

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

3 ответа

9 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T18:15:09+03:00

Отахара он часто генетически детерменирован, поэтому обязательно нужна консультация генетика, так как этот вид считается в плане возраста одним из самых ранних, поэтому и о нем речь пошла. И да, вы правы, при нем есть структурные нарушения.