Онкология — вопрос №1728006

Question

Онкология — вопрос №1728006

Екатерина, Екатеринбург

5755 просмотров

3 декабря 2023

У моего отца (62 года) появились боли в животе, правом боку, затем появилась отдышка (не мог дышать на улице) слабость и за месяц его просто загнуло так, что увезли на скорой. Провели обследование и выявили опухоль в легких, метостазы в печени, лимфоузлах. Затем он пошел на прием к онкологу, тот отправил повторно сдать анализы. Анализы повторно он не стал сдавать, а пошли на консультацию к онкологу платно, где нам и объяснили что у него рак 4 стадии, что ни один врач на себя не станет брать ответственность лечить его, все слишком поздно. Выписала обезболивающие и таблетки. Всё же хочу убедиться так ли это!?
Сейчас у него из симптомов: жидкость в животе, боли, слабость, отекли ноги и появились запоры. Какое препараты можно дать от отеков и запоров? Все обследования прилагаю.

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология

рак 4 стадии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, нет, небыли. Онколог направил сдавать повторно анализы и все. Самочувствие плохое. Без обезболивающих ходить толком не может. Он не хочет бегать по врачам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

4я стадия это не приговор
Нужно как можно быстрее попасть в онкологический диспансер
Берется кусочек из опухоли для подтверждения диагноза. В таком случае будет возможность лекарственного лечения.
Без лечения ситуация неблагоприятная.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, не подтвержден. Без обезболивающих ходить не может. Сейчас мучают запоры и отекли ноги сильно. Еще у него жидкости много в животе. По больницам он любит ходить. Если бесполезно зачем мучать его по больницам возить.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2023

Онколог

Я Вас поняла. Отеки связаны с недостатком белка, скорее всего, по анализам будет снижен общий белок за счет низкой фракции альбумина. Альбумин вводят в стационаре, в домашних условиях максимум что можно сделать-это принимать нутритивное питание( нутризон, нутрикомп и др), начать прием диуретиков , например верошпирон+аспаркам под контролем электролитов. Если асцит напряженный проводится лапароцентез в хирургическом стационаре.
По обследованиям описан диссеменированный процесс со множественными очагами, основной очаг по описанию кт-в легких.
Чтобы начать специальное лечение нужно стабилизировать состояние, взять направление в паллиативное отделение и после уже решать вопрос о возможностях биопсии в условиях онкодиспансера. Боли сейчас чем-то купируете? При запоре -дюфалак 1 ст. Ложка 3 раза в день.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, выписали трамадол. Верошпирон один раз только можно пить утром?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2023

Онколог

Трамадол помогает или еще не пробовали вводить? Верошпирон нужно начать принимать с дозировки 25 мг в сутки и через неделю оценить показатели креатинина и калия. Если все в норме, можно увеличить до 50.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, трамадол как только начали вводить ему стало легче. 3 дня уже на нем.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 декабря 2023

Онколог

Хорошо, тогда пока есть эффект от трамадола, на другие обезболивающие не переходить. До тех пор, пока будет обезболивать хотя бы 80% с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза трамадола 400 мг. Дополнительно можно добавлять парацетамол 1000 мг до 4 тысяч. Остальные рекомендации , прописанные врачом так же нужно выполнять.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 декабря 2023

Онколог

Только кислород при сатурации менее 90, если сатурация выше, кислород не нужен.

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, помогите пожалуйста ещё раз, мама съездила в город за обезболивающими (выдали рецепт на трамадол), ей опять наговорили, чтобы он сдал анализы и ехал в Екатеринбург (5 часов с деревни) на взятие биопсии. Состояние у него очень плохое, я писала выше., разве могут делать биопсию в таком состоянии? Разве не видно по этим обследованиям что у него злокачественная опухоль, разве метосдазы бывают при доброкачественной опухоли? Очень переживаем, что сделать ничего не можем и характер у папы сложный, ничего не хочет.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 декабря 2023

Онколог

Добрый вечер! Если в перспективе проводить лечение, тогда нужно обязательно брать биопсию, так как есть разные гистологические типы опухолей и морфологическая верификация обязательна для назначения тактики лечения. Если будет только паллиатив, тогда диагноз можно выставить клинически, на основании жалоб и обследований.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, биопсию не делали. Самочувствие плохое.,без обезболивающих толком не ходит. Отекли ноги, в животе жидкости много. Ест мало.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Сейчас тактика может быть следующая.
Ситуация действительно непростая.
Но учитывая анализы крови лечение противоопухолевое попробовать стоит.
Это замедлит прогрессирование заболевания, может привести к стабилизации.
Нужно обратиться в Онкодиспасер по месту жительства, там пересмотрят диски, будут решать вопрос о способе взятия биопсии.
Далее по результатам биопсии уже можно будет решать вопрос о проведении специализированного противоопухолевого лечения. Вероятнее всего первым этапом это лекарственная терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Началась менопауза в 32года

1 ответ

8 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Осложнение яичника после эко

4 ответа

9 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Полип, биопсия.

2 ответа

1 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Эозинофилы

2 ответа

27 апреля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Врачебная ошибка

2 ответа

16 сентября 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T19:16:02+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
В Онкодиспансере были ?

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T19:18:09+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте! Подтвержден ли диагноз гистологически и как чувствует себя Ваш папа, обслуживает ли себя сам, как питается, выраженная ли одышка?

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T19:41:54+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Скажите, проводилась ли биопсия образования??
Также какое у него сейчас общее самочувствие? На что жалуется? Как питается? Какая физическая активность в течении дня?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T19:45:17+03:00

Здравствуйте
Из представленных обследований понятно, что речь идёт о генерализованном опухолевом процессе - но не понятно, что первоисточник.
Как я понимаю биопсии не было?

Учитывая тяжесть состояния, Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов обследования и лечения.
Дома, к сожалению, адекватно помочь в таком состоянии невозможно

Курбанов Рустам Гамирович, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T21:33:16+03:00

Здравствуйте
Сейчас в первую очередь нудно взять направление в паллиативное отделение где пациенту окажут грамотную симптоматическую терапию, дома вы не справитесь. Далее после стабилизации состояния необходимо будет обратится в онкодиспансер выполнить биопсию и далее решать вопрос о тактике лечения.