Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1729434

Что вас беспокоит?

Очень капризный ребенок, много плачет

Сейчас малышу 6 мес. Родились недоношенные, на месяц раньше. Была гиппоксия. Ходили уже к нескольким неврологам, кто-то говорит, что все нормально, кто-то нет. По НСГ: субарахноидальные пространства 4,7 расширены; межполушарная щель 3,8 расширена; полость прозрачной перегородки не расширена; боковые желудочки левый 7мм, правый 6,4 мм, третий желудочек не расшинен до 3 мм, четвертый не изменён; скорость кровотока в Вене Галена 9,21 см/с; объемных образований нет. Ребенок сейчас 6 мес, 8 кг. Очень капризный, много плачет, постоянно на руках, часто просыпается, уже на смешанном, ест только в сонном состоянии из бутылки; сам не играет, сразу капризы, спит плохо днём по 30-40 мин, ночью просыпается каждые пол часа, иногда с криком. Невролог прописала диакарб (1/4 табл 3 дня через 1) один раз в день утром на тощак + Аспаркам 2 раза в день по той же схеме месяц, через месяц Пантогам. Посоветуйте кто принимал, какой эффект и полочки и какая была польза

25 лет
4 Декабря 2023·Просмотров: 921·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день. Не могли ли бы Вы прикрепить в вопрос протокол исследования. Так удобнее смотреть. Сейчас как развивается ребёнок, что умеет делать?

Анна Валерьевна, прекрепила
Развивается хорошо, очень активный, лежит на животе, есть опора на вытянутые руки, берет игрушки, но большого интереса играть нет, берет и бросает, и за следующей игрушкой. Пытается ползти, желания много, но пока не получается.
Есть по УЗИ у ребенка внутречерепное давление?

На бок пытается поворачиваться? Улыбается, смеётся, гулит? Контакт рука-рука, руки-нога есть?
Большой родничок не выбухает, не напряжен. Какая сейчас окружность головы?
По результатам НСГ есть изменения размеров жедочковой системы, но при нормальном развитии ребёнка это требует только наблюдение и контроль НСГ раз в месяц или два, а также ежемесячно измерение окружности головы. ВЧД ставят под симптомам. Не по нсг.

Анна Валерьевна, на живот начал сам переворачиваться в 4 месяца. Сейчас иногда получается самостоятельно с живота на спину. Просто так на боку не лежит, либо на животе либо на спине. Смеётся, всегда очень много эмоций, руки постоянно во рту, ноги тоже тянет в рот. Окружность головы 42-44.
Всегда беспокойный. Капризничает, кричит, требует рук. И постоянного внимания, не отвернутся даже. По виду как будто что-то болит, беспокоит, но не понимаем что. Десна не набухшие.

Здравствуйте. Лечение которое назначил вам врач, Вы начали принимать? Как реагирует на него ребёнок?
Без очного осмотра сложно сказать действительно ли это беспокойство обусловлено изменением размеров желудочков или же это другое. Бывает и так, что дети на первом году жизни очень бкспокойные из-за повышенной возбудимости нервной системы. Вы соблюдаете режим дня?

Принятый ответ

Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Лучше конечно очный осмотр чтобы понимать что малыша ничего не беспокоит, можно посмотреть оак, по нсг(по вашему описанию) ничего критичного не вижу, про контролируйте чере месяц, сейчас показаний к препаратам не вижу(пантогам еще сильнее перевозбудит).

Юлия Юрьевна, спасибо за ваш ответ. Экранного времени рядом с ребенком практически нет. Телевизор не смотрим, мультики не включаем, в телефон тоже не смотрит, да и не получается даже в руки взять телефон с таким активным малышом. Вы считаете, что на УЗИ сильных изменений нет? ВЧД тоже нет???

Да, по нсг в целом все нормально, размеры вписываются, но контроль раз в 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, я так понимаю вы прикрепили свежую НСГ, а какой резульатн был у нсг в 1ом обследовании, хотелось бы оценить динамику изменения ликворных пространств. Также расскажите ребёнок такой капризный изначально или в последнее время хуже стал ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Назначение диакарба и аспаркама-обосновано.
Пантогам при нормальном развитии можно не принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.