Что вас беспокоит?
Боль в затылке и шее. Посморите УЗИ
Здравствуйте! У меня уже больше двух недель постоянное ощущение что тянет шею, давление и боль в области затылка, которое отдает в теменную область также. Как боль не могу охарактеризовать, скорее ощущение постоянного давления, хотя небольшие боли тоже присутствуют. Сопровождает периодическим бросанием в жар. Ночью очень плохой сон. Я засыпаю, просыпаюсь ночью через 4 часа примерно в туалет например и потом не могу долго уснуть. Днем уснуть вообще не могу теперь, хотя раньше спать любил. Лежа на спине и на затылке с низкой подушкой неприятные ощущения усиливаются. Сейчас нахожусь за границей, потому пытаюсь проконсультироваться онлайн. По совету врача, сделал УЗИ сосудов шеи и головы. Посмотрите пожалуйста, скажите насколько все серьезно и дайте рекомендации. (там много на инглише). По ссылке можно прям снимки смотреть: https://radiologi.rsupsanglah.com/externalInterface/shareviewexi?ENC=hQz+grurWw1mNtJR5PtuXA==
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно данных УЗИ выявлено снижение кровотока по сосудам лёгкого до умеренного. Такие нарушения не являются патологией и не вызывают клинических проявлений.
Ваши жалобы связаны, вероятно, со спазмом перикраниальной мускулатуры. Необходимо определить причину спазма,чтобы адекватно на неё воздействовать.
Анна Евгеньевна, какие могут быть причины? Сегодня больше болит шея чем голова кстати. И если я стараюсь вытянуть шею и поворачиваю голову на правую сторону, то интенсивность болей снижается. а давление в затылок сегодня уже ниже.
Проблемы с шейным отделом позвоночника могут приводить к подобному, так же распространённая причина - головная боль напряжения, еще не исключено тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
Рекомендую Вам исключить проблему шейного отдела позвоночника, пройдя МРТ шеи.
Для исключения тревожного расстройства - пройдите онлайн тестирование HADS
Анна Евгеньевна, да когда я испытываю эмоциональную тревогу, например ругаюсь со своей девушкой, боль в затылке усиливается, становится жгучей
Вероятнее всего, боль и мышечное напряжение вызваны тревожностью. В таком случае, эффект могут дать противотревожные препараты с миорелаксирующим эффектом ( Атаракс либо Тералиджен ). Принимать их нужно либо только на ночь, либо 2 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов.
Анна Евгеньевна, уже пробовал эперизон, почему-то он мне не помогает. Хорошо помогает баралгин. Кстати еще должен упомянуть что имею подозрение на болезнь Крона. И когда случаются там приступы, обычно в то же время возникала бессоница, жар и напряжение в затылке...как будто какой-то стресс является спусковым крючком
Баралгин полностью убирает неприятные ощущения?
Анна Евгеньевна, да на некоторое время. Обычно если его вечером выпить, то ночью и утром вообще хорошо всё. А хуже становится уже ближе к середине дня.
Попробуйте совместно с баралгином принимать миорелаксанты(например, Сирдалуд 4 мг на ночь) препарат усилит действие обезбооивающего и расслабит напряжённые мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по УЗИ исследованию есть снижение скорости кровотока по некоторым сосудам легко-умеренной выраженности. Судя по всему никаких блоков, препятствий нет кровотоку, диаметры сосудов хорошие нормальные, такие изменения клинически не значимые, не могут быть причиной Ваших жалоб. Если есть возможность обследоваться, то не сосуды смотреть нужно, а сам мозг, и то на всякий не случай. А так жалобы Ваши указывают на головную боль напряжения (тянущий, давящий дискомфорт, напряжение) . Бросание в жар - это дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушение сна. Все это указывает на проблему тревожного стрессового характера. Сосуды тут не при чем.
Вы часто тревожитесь, переживаете? есть склонность к мнительности, гиперответственности, частые стрессы, физическое эмоциональное частое перенапряжение?
Яна Игоревна, Нарушения сна и бросание в жар происходит одновременно с усилениями болей. Так что эти вещи связанные. Также совпадало с проблемами с кишечником (но тут сейчас всё ок). Такие нарушения сна, в совокупности с тянущим ощущением в затылке были и ранее, еще с весны бывали. Врач узист сказал что с левой стороны у меня кровоток на шее хуже чем с правой. У меня есть шейный остеохондроз. Возможно причина может быть в нём? Тревожности и переживаний не испытаю. Стал испытывать после 2х недель болей, но все равно не настолько критично
"Нарушения сна и бросание в жар происходит одновременно с усилениями болей. Так что эти вещи связанные." - да вполне, не спорю абсолютно, такое возможно. Это не шея и не сосуды ( мое мнение).
"Врач узист сказал что с левой стороны у меня кровоток на шее хуже чем с правой" - редко когда встречается что бы кровоток был справа и слева одинаковый, у большинства людей природно диаметры сосудов справа/слева несколько отличаются, не до рамок патологии конечно. Остеохондроз не влияет на кровообращение. Шейный остеохондроз это относительная норма, он есть у всего взрослого населения без исключений.
Мое мнение - сосуды шеи и Ваши жалобы никак не связаны.
Но с шеей однозначно стоит поработать - снять напряжение, улучшить питание мышц - это ЛФК на шейный отдел позвоночника регулярно, для снятия боли напряжения можно попить НПВС ( ибупрофен 400 мг 1 таб 2 раза в день - 5 дней), если есть возможность приобрести миорелаксант - Тизанидин 2 мг 1 таб вечером дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 10 дней, далее по 1 таб вечером дня 2 и отмена. Он как раз снимает спазм. Спать на ортопед подушке.
Пройти МРТ головного мозга, кровь на общий, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин Д. Это для исключения патологий.
Для успокоения вегетативной нервной системы назначаются препараты противотревожного ряда, они по рецепту, в Вашем случае Атаракс ( Гидроксизин) 25 мг 1 таб на ночь 1 месяц.
Яна Игоревна, делал весной кт мозга с контрастом, там никаких нарушений не нашли. А вот по шее был сильный остеохондроз, и были протрузии, но не помню насчет грыжи. Я носил такой корсет на шею пару недель, тогда всё прошло. Но симптомы были другие. МРТ пока нахожусь на Бали, нет возможности сделать.
Яна Игоревна, по поводу характера боли. Не влияет физические упражнения или какие-то резкие движения. Ночью если я сплю с поднятой подушкой, то тоже боль успокаивается и состояние улучшается. Массаж и бассейн на короткое время улучшают состояние. Ухудшает дневной сон, особенно на низкой подушке.
Яна Игоревна, миорелаксанты на меня никак не действуют, не помогают, уже пропил несколько раз таблетки. Очень хорошо помогает таблетка баралгина, причем действует больше суток по ощущениям
Хорошо поняла, но на будущее, если будет возможность, на всякий случай пройдите.
Получается хорошо помогает Вам анальгетик. Но Баралгин считается запрещённым во многих странах так как влияет не хорошо на состав крови.
Можно попробовать пропить курсом НПВС например Ацеклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 7 дней. Не плохой и относительно безопасный.
Массаж снимает не плохо спазм мышц, по этому и помогает думаю. Думаю если подключите правильную регулярную ЛФК станет на много лучше с шеей.
А так же если есть возможность попейте БАд для питание костей, суставов - хондроитин, глюкозамин , гиалуроновая кислота, как правило это одни комплекс.
Яна Игоревна, спасибо вам!
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи ничего страшного и критичного не описано
Вы описываете головные боли напряжения со спазмом мышц возникающие на фоне тревожного расстройства
Рекомендую принимать миорелаксанты : Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
Головные боли снимать ибупрофен 400 мг и принимать успокаивающий препарат
Серената 50 мг 1 раз в день 1-3 месяцев
Рекомендовано: мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20181 ответ
- 31 Октября 20181 ответ