Что вас беспокоит?
Срк на фоне приема препаратов.
добрый день. Живу с вич - инфекцией 5 лет, принимаю АРВТ.наблюдаюсь своевременно, сдаю все анализы, вирусная нагрузка не определяется, инфекци0нист говорит что я почти здоровый человек. два года на фоне приема терапии проблемы с жкт. была у четырех разных гастроэнтерологов, в связи с сопутствующим, не одобряемым обществом диагнозом не нашла /своего врача/ чтобы негативная окраска вич не влияла на протоколы лечения и сам процесс общения.выходя с приема всегда плачу, от отношения к вирусу , который я не выбирала. симптомы - вздутие, метеоризм, периодическая диарея, несварение, чувство тяжести в кишечнике, отрыжка, боли в эпигастрии, сниженный аппетит,вздутие и диарея на свежие овощи, тревога, в начале заболевания были две панические атаки. Два раза делала фгдс, по первой была эрозия, гастрит, было проведено лечение, на контрольной фгдс эрозии зажили, но антум гастрит, поверхностный бульбит, и гэрб эндоскопист обозначил как хроническое заболевание. делала узи брюшной полости, мтр брюшной полости, ректороманоскопию, узи у гинеколога. по узи небольшой загиб желчного, протолок и гинеколог - все ок.гинеколог дала направление на анализы гормонов, еще не сдавала, проктолог сказал что необходимости в колоноскопии нет. принимала за это время массу препаратов, в самых разных комбинациях, альфанормикс, тримедат, необутин,альфазокс, иберогаст,ребагид,разо, висмут(от разных докторов были разные комбинации) энтерол, различные пробиотики,соблюдаю режим питания всегда, много двигаюсь, не употребляю алкоголь,не склонна к излишествам, активная жизненная позиция. по окончанию очередного курса лекарст,бывают ремиссии, два три месяца, прекрасно себя чувствую, потом все по новой. на альфанормиксе и ипп страдает кишечник, сразу усиливаются все симптомы.четко понимаю что мне не подходят антибиотики, а назначать их продолжают настойчиво и агрессивно, лишая возможности возвращаться к доктору. очень снизилось качество жизни, постоянная тревога за здоровье, снижено настроение ,просто он физического дискомфорта. сдавала анализы на хеликобактер, паразитов,не обнаружено. по результатам ставят функциональное расстройство , срк. снижен гемоблобин, немного сахар. повышен холестерин на абсолютно правильном питании. в январе буду переходить на другой протокол лечения вич, и исключение препарата побочным действием которого является срк.в начале приема арвт ,калидовир дает побочным действием сильнейшую диарею,с течением времени здоровый организм обычно адаптируется.но есть исключения, и вцелом у терапии много побочек. ждать еще полтора месяца, принимаю арвт ежедневно. можно ли надеяться что это побочка терапии и я смогу снова жить в более менее нормальном режиме. не могли ли мы пропустить какао то серьезное заболевание кишечника, что- нибудь не связанное с вич и терапией? начала сомневаться достаточно ли я сдала анализов, может можно сделать что то еще? мне 38, у меня маленький ребенок, мне очень нужны сила и надежда. отказаться от приема терапии я не смогу всю жизнь, чувствую себя в замкнутом круге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Прикрепите результаты ваших обследований?
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила результаты, спасибо за ответ.
Доброй ночи!
Я бы рекомендовала сдать фекальный кальпротектин в Кале , если не сдавали, колоноскопия вам проводилась?
Анна Михайловна
Добрый день фекальный кольпротектин не сдавала, не назначали.
колоноскопию делать хотела,главврач в частном медицинском центре , меня прямо таки отговорил, что вам не нужно,максимум найдут поверхностный колит, можете сделать ирригоскопию. посоветовал мне обратиться к неврологу или психотерапевту за антидепрессантами.
Мой главный вопрос такой, у вас есть знания, может в практике вашей такое встречалось, насколько может влиять ежедневный прием препаратов от вич, может я борюсь с ветряными мельницами, ?
два года пью лекарства , сдаю дорогостоящие анализы, и каждый день аннулирую результат своих усилий приемом калидавира, который вызывает срк.
Стоит ли мне дождаться смены терапии и понаблюдать за своим состоянием, нет ли по результатам предыдущих исследований больших сомнений по поводу верности диагноза.?
Как вести диалог с врачами, ?я сдаю снова анализы, это очень приличная сумма для меня от 8 тысяч рублей, с кольпротектином и колоноскопией все 20 тысяч, дальше я прихожу к врачу и мне снова назначают ипп и антибиотик выбора -альфанормикс, не предлагая альтернатив. И говорят ну что вы хотите у вас вич.
Какие альтернативные препараты при лечении сибр существуют,? мне нужно хотя бы знать варианты , чтобы понимать чего просить у нового доктора, и изменить ситуацию .
Месяц я жду назначения новой терапии, месяц начинаю принимать, адаптируюсь,разумно ли продолжить поиски проблемы после исключения агрессивного препарата?чтобы сохранить силы и деньги?
Принятый ответ
В любом случае для начала необходимо исключить органическую патологию, а уже потом думать и размышлять о дальнейшем вашем состоянии.
Я бы порекомендовала все равно сделать колоноскопию, так как при ней можно взять материал на гистологическое исследование, и увидеть эрозивный-язвенные процессы если они имеются
Анна Михайловна, да, большое спасибо, я поняла, сделаю эту процедуру и анализ на кольпротектин.
Здравствуйте.
прикрепите обследования.
не отмечаете ли ухудшения состояния на фоне стресса.?
как переносите молочные продукты, выпечку?
какой стул?
какие-то препараты давали улучшение?
фекальный кальпротектин сдавали?
Мария Александровна, исследования прикрепила.
В ремиссии реакции на белый хлеб или молочку нет, ем аккуратно но почти все.
Всегда ела много овощей, рыбы, никогда не злоупотребляю углеводами и сладким, стараемся есть максимально простую и полезную еду всегда.
В обострении не рискую, муж работает вахтовым методом, отсутствует по два с лишним месяца, я должна быть « на ходу» каждый день, потому что ребенок у меня активный , надеяться не на кого .
В обострении стул жидкий, водянистый, принимаю смекту и сахоромицеты , пью воду, регидрон,в течении дня стабилизируется.
Калидовир принимаю на ночь, поэтому стул у меня регулярный в течении 5 лет, каждое утро после пробуждения. Консистенция разная, бывает неделями отлично, бывает мягкий стул, откровенная диарея только в обострения.Бывает дискомфорт и спазмы перед дефекацией, ощущения неполной дефекации, облегчение после.
Анализ на калопротектин по моему не назначали, делала копрограмму.
Сложно сказать про препараты, потому что лечилась я внимательно всегда, но прием ипп и антибиотика альфанормикс, давали жуткую картину с кишечником.
Я не имею права обвинять препарат, но после приема именно альфа нормикса, все стало намного хуже и продолжается периодически до сих пор.
Очень помог иберогаст, но он исчез из Аптек, В сочетании вместе с необутином, сахаромицетами, Пре про и метабиотиками он вывел меня в стабильное прекрасное состояние.
пью мягкие горечи, ромашку, аккуратно принимаю периодически бады : магний, омегу, льняной кисель, валериану, афобазол, жую, в обострения добавляю микро ферменты.
Могу проснуться утром прекрасно чувствую себя, потом начинается тревога и прямо таки раздражительность и угнетенное состояние, через час например начинает бурчать живот, происходит болезненная дефекация.
Очень сложно выявить все закономерности.
по анализам снижен гемоглобин, повышена глюкоза и холестерин.
снижен ферритин.
анализы стоит повторить и обследования.
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, фолиевая кислота, витамин в 12).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
месячные не обильные?
Мария Александровна,
Не могу понять то ли « боюсь и тревожусь»и начинает реагировать и плохо работать кишечник, то ли он действительно плохо работает и поэтому я тревожусь и боюсь.
Спрашивала инфекциониста и гастроэнтеролога , о том что есть информация о том что многие препараты могут влиять на работу сфинктеров, тех что внутри в желудочно кишечном тракте, и ослаблять их, и от этого могут быть забросы и все вытекающие проблемы, цепочка проблем, но они не нашли взаимосвязи.
И вообще я много спрашиваю, и не нахожу ответа у специалистов.
Если бы я могла исключить прием арвт на какое то время, то смогла бы и понять взаимосвязь, но я каждый день принимаю по восемь таблеток препаратов трёх разных видов.
Мария Александровна, менструации в норме, спасибо за ответ.
Мария Александровна, я обязательно до обследуюсь, скажите пожалуйста, можно ли считать корректным диагноз функциональное нарушение жкт по предыдущим анализам.?
в побочках у препаратов есть анемия у этих препаратов? плохое усвоение железа?
есть гастрит на фоне заброса желчи из-за дискинезии желчевыводящих путей.
если обострение возникает на фоне стресса, то может быть срк.-да это функциоанальное нарушение.
но есть анемия. надо понять откуда
Мария Александровна, Анемия широко распространена у ВИЧ-инфицированных пациентов. В основе развития анемии лежит нарушение метаболизма железа. Патогенетические факторы анемии включают собственно вирус иммунодефицита человека, оппортунистические инфекции, антиретровирусную терапию. В лечении анемии у ВИЧ-инфицированных пациентов наряду с применением гемотрансфузий, лекарственных средств, стимулирующих эритропоэз, и антиретровирусной терапии предлагается использовать железосодержащие препараты внутривенно.
Принятый ответ
но нужно исключить и другие причины, тк есть жалобы со стороны жкт
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202138 ответов
- 3 Мая 202312 ответов
- 18 Декабря 20231 ответ
- 20 Декабря 20234 ответа