РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — вопрос №1732316

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, в каком центре вы консультировалась?
1) один онкохируг отказался оперировать лапаро , сказав, что расстояние 2 мм между кишкой и простатой очень мало, что боится задеть кишку. Это так? Почему на МРТ пишут , что 2 мм физиологическая норма?
По МРТ написпно норма, но МРТ делели в октяябре, по ПЭТ не смлгди оценить есть ли наличие прорастания кишки или нет тк кишка примыкает к предстательной железы. Рекомендую обратиться в крупный онкокцентр на консультацию к онукоурологу и получить еще одно мнение по поводу возможности хирургического лечекния, т к операция зависит от хирурга.

2) хирург из п.1 посоветовал именно высокодозную брахитерапию, не низкомощную.
3) сегодня были на приёме у специалиста по брахитерапии. Удивился, что не выписали лечение, его лечение приложено. Брахи делать нельзя так как остаточной мочи 80мл, нужно сейчас таблетками остановить рост опухоли. Проверка по мрт через 3 мес. Забыла спросить, эти таблетки не химиотерапия ? Нужно ли для печени что то поддерживающее?
Можно провести ДЛТ иили брахитерапию.
Нет, это не химиотерапия их прием не надо дополннительно ничем сопровождать для поддержки.


3) что лучше лапаро или брахи? какой % рецидива при той или иной схеме ? По эффективности и хирургическое лечение и лучевая терапия являются одинаково эффективными.
4) можно ли делать лапаро , если пациента кладут в положение Тренделенбурга и кровь поступает к голове, а у отца атеросклероз вен шеи 20 и 30 % + гипертония 2 ст.
Да, это не является противопоказанием.
5) по ПЭТ вопросы:
- почему радиофармпрепарат накапливается в слюнных и слезных железах ? это физиологичное накопление, не онкология
- что за единичный очаг умеренной гиперэкспрессии ПСМА в левой боковой массе крестца? Это не еще одна кая-то опухоль? нужно сделать МРТ крестца? по ПЭТ данные изменения вероятнее всего неспецифического характера, МРТ не дано, в динамике нужно наблюдать. Можно пересмотреть в другом центре.

Обязательно рекомендую обратиться в федеральный онкоцентр, учитывая стадию , решить вопрос хирургического лечения

Здравствуйте

1) один онкохируг отказался оперировать лапаро , сказав, что расстояние 2 мм между кишкой и простатой очень мало, что боится задеть кишку. Это так? Почему на МРТ пишут , что 2 мм физиологическая норма? - риск травмы кишки есть всегда, предсказать заранее это невозможно
2) хирург из п.1 посоветовал именно высокодозную брахитерапию, не низкомощную. - это вполне адекватная опция
3) сегодня были на приёме у специалиста по брахитерапии. Удивился, что не выписали лечение, его лечение приложено. Брахи делать нельзя так как остаточной мочи 80мл, нужно сейчас таблетками остановить рост опухоли. Проверка по мрт через 3 мес. Забыла спросить, эти таблетки не химиотерапия ? Нужно ли для печени что то поддерживающее? - какие именно таблекти Вам прописали?
3) что лучше лапаро или брахи? какой % рецидива при той или иной схеме ? - это равноэффективные с онкопозиций методы
4) можно ли делать лапаро , если пациента кладут в положение Тренделенбурга и кровь поступает к голове, а у отца атеросклероз вен шеи 20 и 30 % + гипертония 2 ст. - можно
5) по ПЭТ вопросы:
- почему радиофармпрепарат накапливается в слюнных и слезных железах ? - это физиологичная норма
- что за единичный очаг умеренной гиперэкспрессии ПСМА в левой боковой массе крестца? Это не еще одна кая-то опухоль? нужно сделать МРТ крестца? -это не опухоль, эт онеспецифичные изменения. ничего делать не нужно