Подтверждённый АБКМ — вопрос №1733054

Question

Подтверждённый АБКМ — вопрос №1733054

Виолетта

152 просмотра

5 декабря 2023

Здравствуйте, нам 2,5 месяца. Родились 3440 в данный момент 5300 Полностью на ив. С рождения кушали нан гипоаллергенный ( с роддома) затем педиатр перевела на нан тройной комфорт , начались срыгивания обильные , фантаноном, стул зелёного цвета, после пропитого курса пробиотиков стул стал один раз в неделю, такого же цвета. Затем педиатр добавляет нам нан кисломолочный, чередую с тройным комфортом. Все без изменений так и осталось. После решила сделать узи желудка и плевратника, на узи подтвердился слабый сфинктер, открытие до 8 мм. Нам к тем двум смесям добавили нан антирефлюкс ( 90 мл воды 2 ложки тройного комфорта и одна ложка антирефлюкса) это не помогло от срыгивает и дозу увеличила на 2 ложки антирефлюкса и одна ложка тройного комфорта, срыгивания практически ушли. Но у ребёнка сухая кожа, голова шелушится , ребёнок во сне чешет лицо тем самым себя будит, ккал жидкий все впитывается в памперс . Сдала копрограмму реакция на белок КМ и скрытая кровь положительная. Нам говорят нужно лечить срыгивания , а то будут осложнения и аллергию . При этом назначая нан антирефлюкс плюс нан антиаллергия ( 90 воды 2 ложки антирефлюкса и одна антиаллергия) начались опять срыгивания . Можно ли вообще давать смесь содержащую белок КМ с смесью гидролизующий белок. При этом высыпания и сухую кожу смазывать гидрокортизоновой мазью 0,5

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

срыгивание

узи желудка

белки километра

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 5 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой объём срыгиваний? Больше 2-3 столовых ложек?
По возможности, прикрепите пожалуйста, результаты анализов.

Пожаловаться

Виолетта, 5 декабря 2023

Клиент

Регина Дамировна, раньше были да, теперь бывает и больше 2 ложек и меньше. Столбиком ношу. Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 5 декабря 2023

Педиатр

По копрограмме действительно признаки АБКМ, лучше заменить основную смесь на смесь с частичным гидролизом белка с постепенным переходом на новую смесь.
Высыпания и сухую кожу лучше мазать эмолентами (биодерма атодерм, липобейз, эмолиум).
Скажите, пожалуйста, как давно пропили курс пробиотиков?

Пожаловаться

Виолетта, 5 декабря 2023

Клиент

Ей небыло месяца когда пропивали курс, быть точнее 22 дня ей было когда начали. Это какие смеси нужно давать и как?

Пожаловаться

Липатова Регина Дамировна, 5 декабря 2023

Педиатр

Нутрилон Пепти СЦТ, Нутрилак Пепти СЦТ, Нутрамиген, Фрисо Пеп, Бебилак Пепти Юниор, Альфаре от «Нестле».
Вводить обязательно постепенно:
В первый день 30 мл новой смеси в одно кормление, докармливаете привычной. Во второй день 30 мл новой смеси в 2 кормления, в третий день по 30 мл в 3 кормления, в четвёртый день 60 мл, и далее увеличиваете каждый день на 30 мл до полного перехода.
Имейте ввиду, что малыш поначалу может отказываться от лечебной смеси, т.к. она имеет специфический вкус, но тем не менее, нужно её давать, со временем малыш привыкнет.
Рн кала щелочной, желателен курс пробиотиков.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте. По описанию ситуации и копрограмме у ребенка можно подозревать АБКМ.

В этом случае показана только смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нан антиаллергия.

В отношении кожи нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Пожаловаться

Виолетта, 5 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, а что тогда нам делать с срыгиваниями, сказали могут быть серьезные последствия если их не лечить

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2023

Педиатр

Обильные срыгивания это тоже может быть симптомом АБКМ.
На лечебной смеси после полного перехода в течение месяца симптомы должны уже купироваться.

Пожаловаться

Виолетта, 5 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, результаты узи прикрепить ?нам сказали слабый сфинктер

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2023

Педиатр

Ничего критичного в этом нет в плане последствий для здоровья малыша, если срыгиваний фонтаном сейчас нет, и в динамике они меньше, малыш набирает вес. То есть если на лечебной смеси эта симптоматика купируется, ничего страшного, что по узи такое заключение.

Пожаловаться

Виолетта, 5 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, как вводить смесь правильно? Сейчас я развожу 2 ложки антирефлюкса и одну антиаллергия . Сразу перейти на гидролизат или увеличить на ложку при этом убавляя антирефлюкс. И что делать в случае отказа от приема смеси

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2023

Педиатр

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

Смесь имеет специфический вкус, ребенку может не сразу понравиться, здесь особых рекомендаций нет, нужно время, чтобы малыш привык.

Пожаловаться

Виолетта, 5 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, сейчас я ей даю в каждое кормление по 30 мл. Как быть дальше?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую смесь гидролизат, с постепенным переходом, на кожу эмоленты липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум, для смягчения воды фильтр, либо насадка для душа (раньше воду кипятили), для купания масло смягчающее или эмульсия, после купания ребёнка не вытирать, а завернуть в простынь и промакивать, тогда раздражения будет меньше. Пока кожа влажная наносим эмоленты щедро. Воздух в доме увлажнять. Поить тёплой водой, детским чаем, при коликах и срыгиваниях помогает чай Фенхель, Ромашка органическая - разрешены с месяца - Хипп, Бабушкино лукошко, начинать с чайной ложки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики и запоры

2 ответа

20 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать узи

1 ответ

25 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Частое срыгивание после кормления смесью

1 ответ

11 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Срыгивание

3 ответа

5 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Подбор смеси с неподтверженной акбм

3 ответа

22 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос