Консультация педиатра /

Подбор смеси с неподтверженной акбм — вопрос №2848093

68 просмотров

Добрый день. С роддома на ив,начинали кушать НАН опти про с первого дня начались сильные колики,срыгивания и глубокий запор,в туалет ходили только с помощью газоотводной трубочки. В 1 месяц решили перейти на козью Кабриту,стало чуть легче но запор и колики сохранились,еще появилась сильная шершавость щек и ног. В 2 месяца врач предположила акбм и мы перешли на полный гидролизат Альфаре гастро и со временем все наладилось и стул,прекратились срыгивания и самое главное перестал болеть живот. Вес набираем очень хорошо с первого дня. Сейчас ребенку 6 месяцев вес 10500 решили потихоньку попробовать вводить козью смесь Бебелак голд, стул отличный стал желтый 2-3 раза в день,живот не болит,но появились сильные срыгивания после каждого приема пищи и даже после приема через 1-2 часа. Больше ничего не беспокоит. Переходить обратно на полный гидролизат не очень хотим,не берет больше эту горькую смесь(подскажите на что можно попробовать еще перевести,и похоже ли это на акбм если из симптомов только частые срыгивания?иногда краснеют щеки,без корочек и сыпи. Кушаем много каждые 3 часа и днем и ночью по 180мл и 6 ложек смеси. Днем еле выдерживаем 3 часа. Подскажите на какую смесь еще попробовать перевести и нормально ли то количество смеси которое мы даем и интервал между кормлениями

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе+ сыпь на теле. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Это клинический диагноз
Т.е даем лечебную смесь и смотрим эффект
При абкм Лечебная смесь не менее 6 месяцев, затем постепенно вводим бкм

Вы были 5 месяцев. Это не критично.

На ваш вес объем смеси 155-165 мл 6 р/д
Но, если срыгивает, тогда можно уменьшать розовый объем и делать короче интервалы.

Про смесь поняла. Можно попробовать перейти на частичный гидролизат. Или смесь на основе сои.
Педиатр
Здравствуйте!
Сколько по времени уже находитесь на козьей смеси? Лечебную смесь кушали точно в таком же объеме - 180 мл 8 раз в день? Какой объем срыгивания за раз у ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да гидролиз ели тоже 8 раз в день по 180мл. Такой обьем кушаем с 4месяцев и 3 недели. Срыгиваний на лечебной не было совсем. На козью перешли очень плавно,переход был неделю и сейчас на полном переходе 10 дней. Срыгивания сильные по несколько раз после кормления и через час и через 2 кислым створоженным.
Педиатр
Срыгивания сильные - это фонтаном? Или просто обильные более двух столовых ложек?
Кушает ребенок, конечно, значительно больше положенного, т.к. объем смеси не должен составлять более 1 литра в сутки, поэтому здесь можно попробовать увеличить объем одной порции до 200 мл, но кормить уже тогда не 8 раз в день, а 5 раз в день, возможно, что малыш сможет выдерживать больше.
Либо если есть активный пищевой интерес, то начинать вводить прикорм, чтобы объем смеси уже уменьшался.
Но в любом случае, если такой же объем смеси ребенок ел на лечебной, и все было хорошо, то срыгивания не связаны с тем, что переедает, а связаны именно со смесью. Для купирования АБКМ, как правило, требуется 6 месяцев, поэтому срыгивания могут быть остаточной клиникой АБКМ.
Можно попробовать переход на смесь линейки комфорт, т.к. она как раз частично гидролизованная, но если и на ней сохранятся срыгивания обильные, то вновь уйти на лечебную смесь еще на 2 мес, чтобы выдержать период элиминации без молочного белка.
Клиент
Да срыгивания сильные,намного больше 2 столовых ложек. Пробовали давать по 210мл и 7 ложек смеси всё равно держит только 3 часа и днем и ночью. Из прикорма ввели кабачок кушает 100гр 1 баночку за раз и допаиваем смесью 100мл. Выдерживает так же 3 часа всего. Ввели еще кашу гречневую без молочную. Кушает 120-150гр каши и допаиваем смесью 60-90гр и так же выдерживает только 3 часа. Подскажите пожалуйста на ваш взгляд как специалиста какую в первую очередь посоветуете попробовать смесь из линейки комфорт. Понятно что всё индивидуально,но хочется послушать ваш ответ.
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего срыгивания связаны с перекормом, даёте большой объём смеси на одно кормление

Общий объем питания в сутки не должен превышать 900 - 1000 мл в сутки

На искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, временные интервалы выдерживать не обязательно, можно кормить меньшими объёмами, но чаще
Клиент
На лечебной смеси если такой же объект смеси и никаких срыгиваний не было. Перекорм исключен.
Педиатр
Здесь действительно все индивидуально, к сожалению. В целом все смеси линейки комфорт имеют одинаковый состав, разница только больше в торговой марке, а значит, что отличие больше в ценовой составляющей. Предпочтение при выборе смеси стоит отдавать той, которая всегда есть в доступе в Вашем регионе, то есть проблем с поставками не случается, плюс также та, что подходит по материальной составляющей.
Но если говорить о хороших вариантах, то это и НАН тройной комфорт, и нестожен комфорт плюс.
Вообще, эти смеси как раз идут как профилактика срыгиваний, но опять же, если только на лечебной смеси малыш не будет срыгивать, а все остальные смеси будут давать такую реакцию, то нужно будет вернуться на нее еще на 2-3 мес, а далее переход делать плавный также через частичный гидролиз, а только потом уже молочную
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему идет кровотечение при приеме ДЖЕС 15 день
2 ноября 2022
Роза, Алдан
Вопрос закрыт
Бринтелликс
31 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Срыгивания фонтаном
9 декабря 2023
Татьяна, Суксун
Вопрос закрыт
Ребёнок много срыгивает
30 января
Мария, Выкса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск