Как лечить — вопрос №1733171

Здравствуйте.
Сейчас на МРТ картина тотального воспаления в суставе.
Его нужно убрать и наступит ремиссия симптомов.

Каждое повреждение не критично.
Но по совокупности повреждений (мениск, хондромаляция, отёк тела Гоффа) не исключены рецидивы.
Если они будут повторяться, придётся делать артроскопию.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.

Доброй ночи! по результатам МРТ ничего критического нет, можно лечить консервативно и добиться стойкой ремиссии.
С учётом данных МРт,рекомендую:
______________________________________________________
?Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на суставы.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс.
?Также рекомендую на период воспалнеия и боли использовать ортез на сустав, можно ,например такого плана---Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение


1) Самое оптимальное-лечение начать с блокад ГКС-Дипроспан+Лидокаин, так как в суставе выраженный отек и вы=оспаление, таблетками или уколами-это "не убереться! " они не обладают таким выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом,как блокады.
Это врачебная процедура-выполняется опытным специалистом!
А для "поддержания" эффекта рекомендую следующее:
например Флексотрон Соло, или Армавискон Форте.
? Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут .На 10 дней
? Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
? После блокад в сустав необходимо ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты -"для смазки" сустава", для нормальной биомеханики.Например Флексотрон Соло или Армавискон Форте.
? Местно: 5% Диклофенак-гель чередовать с 25% Димексид-гелем ,2-3р/сут.

2) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
3) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .Желательно по началу делать ЛФК под контролем врача-ЛФК,который подберет и разработает для Вас адаптированный курс упражненеий,что бы в дальнейщем Вы смогли заниматься самостоятельно!
4)Курс физиотерапи:
? УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
? Лекарственный электрофорез, курсами

Здравствуйте. Уточните пожалуйста чем вы занимаетесь, какую спортивную нагрузку выполняете. Возможно недавно получили травму или сильно болели?
Рекомендации
1. наблюдение ортопеда, контроль лечения через 2 нед
клин ан крови+ б/х ан крови ( фибриноген, асло, СРБ, р-фактор)
контроль температуры ( при подъеме температуры) - консультация хирурга, ортопеда-травматолога
2. фиксация коленного сустава полужестким ортезом с шарниром в области колена(пока зафиксировать так, чтоб колено не сгибалось) - на ночь снимать + противоотечное кинезиотейпирование(кросстейпы) коленного сустава и голени по 5-7 дней(ношение) 7 процедур
3. на мышцы голени и колено фонофорез с индаметацином № 10
4. индаметационвая мазь 2 раза в день № 10, троксевазиновый гель на ночь № 10 - чтобы снять отек

Сейчас необходимо снять отек и предотвратить воспаление в результате разрыва кисты Бейкера
а можно визуально мосмотреть на ваше колено, прикрепите снимок

Здравствуйте. Тут даже думать не надо , нужна санационная и ревизионная артроскопия . Странно, что Ваши врачи не предложили ее раньше нас. Если не делать разовьётся тяжелейший экссудативный синовиит. Консервативное лечение совершенно неэффективно.