Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №1734677

Что вас беспокоит?

Инвагинация кишечника

Добрый день! У сына (9 месяцев) случилась кишечная инвагинация. Поводом обращения к врачу стало резкое беспокойство (плач, который не могли успокоить, поджимание ног), поехали к педиатру на приём - педиатр вызвала скорую. В больнице диагностировали инвагинацию кишечника. В тот же день произвели раздувание (спустя ~4,5 часа от начала беспокойства). Недели за 2 до случившегося начала по-тихонечку вводить новые фрукты (манго, апельсин, киви). До этого в рационе ребёнка были овощные и фруктовые пюре, супчики с курицей, редко с говядиной, яблоки, бананы, каши (но он их не любит, ел прям по половине чайной ложки), творожок. Может ли случиться повторная инвагинация? Если да, то что делать чтобы этого избежать? При повторной инвагинации в 100% случаев прибегают к оперативному вмешательству или также могут сделать раздувание?

Нет
32 года
6 Декабря 2023·Просмотров: 1334·Татьяна, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте
Тактика лечения при инвагинации зависит от сроков обращения к врачу от начала заболевания

Во избежание подобных состояний, рекомендуется кормить ребенка по возрасту, исключите манго, киви, как минимум до возраста 12 мес

Наталья Сергеевна, то есть даже при повторной инвагинации может и не понадобиться оперативное вмешательство если обратится вовремя?
Сейчас можно продолжать прикорм или все продукты вводить по новой или стоит сделать перерыв?

Да, если обращаться к врачу в короткие сроки

Сейчас лучше не торопиться с прикормом, примерно через 2 недели можно начать с овощных пюре ( кабачок, брокколи ), безмолочные каши и понаблюдать за самочувствием ребенка и характером стула, если жалоб нет, можно постепенно расширять рацион питания

Принятый ответ

Манго, апельсин и киви явно лучше до 12 месяцев не давать. Инвагинация может повториться, оперативное вмешательство не обязательно, также можно раздуть воздухом, если обратиться в больницу не поздно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Рецидив возможен, но не обязательно это приведет к оперативному лечению. Прикорм фруктами стоит пока что отменить. Чтобы предотвратить нарушение перистальтики кишечника у ребенка, нужно тщательно соблюдать правила введения прикорма. Новая пища вводится постепенно, маленькими порциями. Нельзя давать одновременно разные виды прикормов.
Инвагинация кишечника — серьезная хирургическая патология, которая требует неотложного медицинского вмешательства. У детей инвагинация обычно встречается в возрасте 4-9 месяцев, что связано с введением прикорма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендовано не расширять рацион слишком сильно, киви и апельсин лишние.
Рецидив может быть, но не обязательно, это не такая частая ситуация и случается редко.
Предотвратить не получится.
Зато вы знаете как она проявляется и вовремя обратитесь к врачу. В диагностике золотой стандарт - это УЗИ!
Операция не обязательна, все зависит от ситуации и давности заболевания.

Принятый ответ

Доброй ночи! К сожалению, инвагинация -это тяжелая и серьезная хирургическая патология. Как правило при инвагинации происходит "внедрение одной кишки в другую", и как правило это все приводит к ущемлению части кишки, и закупорки кишечной трубки, которые в дальнейшем становятся причиной патологических изменений в стенке кишки.Так как в стенке кишки есть Мейсснерово и Ауэрбахово нервные сплетения[5][6], которые отвечают за то, чтобы мышцы кишки сокращались и расслаблялись. При введении в пищу незнакомого продукта — прикорма (например, фруктового сока или нового пюре) — происходит раздражение стенок кишки и вышеописанных нервных сплетений. В результате этого возникает спазм вышележащего отдела и парез (расслабление, невозможность сократиться) нижележащего отдела, которые в совокупности дают старт формированию инвагината: под воздействием спастических сокращений стенка кишки постепенно начинает втягиваться в её просвет.
Поэтому нельзя вводить в рацион экзотические фрукты, хотя бы до 12 мес.
Да,тактика и исход напрямую зависят от того как быстро Вы обратились за медицинской помощью-чем раньше ,тем лучше! Да,рецидив возможен, и также возможно обойтись без оперативного лечения! но в каждом случае-все индивидуально!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.