Консультация инфекциониста /

Теносиновит инфекционный — вопрос №1736873

307 просмотров

Добрый день. Более 2х лет инфекционный теносиновит. Анализ на эпштейна -бар положительный, вирус герпеса 6 типа тоже. Повышены эозинофилы, АСЭ и СОЭ, также С- реактивный белок выше нормы. Сейчас отек кисти руки в активной фазе. По УЗИ эхо-признаки теносиновита сухожилия длинного разгибателя большого пальца и сухожилия длинного лучевого разгибателя запястья. Что делать? Как лечить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый день! Наличие в слюне ВЭБ и герпеса 6 типа не имеют отношения к теносиновииту. Лечения эти вирусы не требуют, концентрация в слюне низкая, в крови и вовсе не определяется. Есть признаки воспаления (повышено СРБ и соэ), но они не специфичны. Есть признаки склонности к аллергическим реакциям или глистной инвазии (повышены эозинофилы). Для исключения гельминтов нужно сдать кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп 3-х кратно. Что касается теносиновииту, то данной патологией занимаются ортопеды-травматологи, так же будет не лишней консультация ревматолога. Можете переадресовать им это вопрос. По поводу ВЭБ и герпеса 6 типа, то это просто инфицированность, которая будет пожизненно и в данный момент лечения не требует.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, добрый вечер. У ревматолога и ортопеда была причины образования теносиновита неизвестны. Волчанка и ревмо-факторы отрицательные. Говорят наблюдать в динамике. Из лечения назначили амоксиклав пропить, аркоксию, витамины. Кололи дипроспан помог только год назад, в этом году когда перешло все на кисть прокололи не помог.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Какие именно ревмофакторы вам смотрели?
Клиент
Екатерина Анатольевна, ревматоидный фактор.
Инфекционист
Этого недостаточно для исключения ревматологической патологии. Там нужно смотреть ещё антинуклеарные факторы, АЦЦП как минимум. Не буду лезть на вотчину коллег, ибо не сильна в этой сфере.
По поводу анализа на гельминтов, они отрицательные, но это только простейшие. Обычно смотрят самое частое описорхоз, аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз. И как уже писала выше не менее 3 раз с интервалом в 5 дней сдают эти анализы.
Клиент
Екатерина Анатольевна, спасибо за консультацию.
Инфекционист
Здравствуйте! Ифекционный генез воспаления вызывает сомнения. Приримайте препараты из группы НПВС не менее 10 дней, для желудка Омез. Проконсультируйтесь с физиотерпевтом о применении процедур на руку.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! такие Анализы характерны для бессимптомного носительства, для уточнения можно сдать IgM к ВГ 6 типа, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Но такая симптоматика не характерна для них, думаю, что антитела будут отрицательные

Вам нужно полностью обработаться на гельминты, этого анализа не достаточно. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
Забыла сказать по утру чувствуется макрота в горле.
Инфекционист, Гепатолог
Если получится, то можно сдать эту мокроту на бакпосев
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, спасибо.
Инфекционист, Врач УЗД
Добрый день. Связь между инфекцией и теносиновитом - отсутствует.
На данном этапе из списка жалоб, относящиеся к вопросу инфекций - это обследование на паразитарные инвазии.
Кал 3-х кратно и интервалом 3-4 дня методом Parasep с подготовкой (пропить до сдачи анализов 7-10 дней желчегонные препараты, например Хофитол по 2 т*3 р/день 7-10 дней)
- дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Клиент
Ксения Анатольевна, поняла, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь