Расшифровка ИГХ — вопрос №1740705

Question

Расшифровка ИГХ — вопрос №1740705

ЮЛИЯ

326 просмотров

9 декабря 2023

Помогите пожалуйста расшифровать ИГХ. У папы онкология, но изначально думали что языка, потом обнаружились метастазы и нам посоветовали сдать анализ на игх из легкого (блочки у меня были еще с бронхоскопии). И вот пришел ответ. Но я не пойму.
До этого проходили химию карбоплатин и паклитаксел + золендроновая кислота. Но сейчас папа и вовсе слег в связи с болями в спине.
Положено ли нам по игх применять иммунопрепараты?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

пришел ответа

изначально думали

блочок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 9 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила врачебное заключение перед 1 химией, мы ее прошли и сделали пэт кт. По пэт кт нам сказали что химия слабовата и посоветовали сдать анализ на игх.

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, последнее самое свежее МРТ прикрепила. А так же прикрепила врачебное заключение перед первой линией химии. После того как мы прошли эту химию-сделали пэт кт. Я понимаю что кт и пэт кт не сравнимы, но примерная картина ясна. И еще меня очень волнует может ли сделать что то с позвоночником? Может обратиться к нейрохирургу, или попробовать что то эффективнее золендроновой кислоты. И еще вопрос: иммунотерапия даст заметный эффект на его качестве жизни? Даст ли она хоть какое то облегчение спине?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Сейчас по описанию Пэт-кт данные за прогречсирование основного заболевания, схему нужно менять. Иммунотерапия не всегда эффективна в отношении плоскоклеточного зно головы и шеи, ответ оценивается не сразу, через 3 месяца, не раньше. Можно попробовать сейчас схему с цетуксимабом, либо начинать иммунотерапию и при дальнейшем прогрессировании выполнить схему с цетуксимабом. По поводу очагов в костной системе, нужно консультироваться с нейрохирургом и решать вопрос о возможностях проведения оперативного лечения а целью декомпрессии. Можно проконсультироваться с радиологом для оценки необходимости назначения лучевой терапии на костные очаги. По поводу смены золедроновой кислоты, я бы заменила ее на деносумаб.

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 9 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, прикрепила последнее мрт, воачебное заключение перед первой химией Посмотрите пожалуйста. Сейчас он почти не ходит. Капали золендроновую. Сейчас просто все время лежит и пьет трамадол по 1 и 2 раза в день (50 мг)
Ждем телемедицину, чтобы назначили иммунопрепараты. И что еще можно попробовать если золендроновая не помогла

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 9 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, ждем телемедицину в надежде на то что назначат иммунотерапию. Подскажите , она же в данном случае пойдет нам на пользу? И еще вопрос….разницы же нет, удаленно мы отправим документы, или его лежачего повезем? Сомневаемся просто в эффективности телемедицины.
И еще переживаем что даже посмотрев игх они не назначат иммунотерапию (((

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Золедроновую кислоту можно заменить на деносумаб. Для телемедицины хватит документов не обязательно его везти. Иммунотерапия должна помочь все зависит от того как опухоль отреагирует на лечение. Необходима что бы также проконсультировал нейрохирург и решать вопрос о проведении декомпрессии.

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 9 декабря 2023

Клиент

Владислав, это облегчит наше положение? А что касается костей? Деносумаб?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Пембролизумаб - эффективное лечение!
Для костей можно использовать Деносумаб
А так же необходимо адекватное обезболивание

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 10 декабря 2023

Клиент

Владислав, посмотрела в интернете. Этот препарат очень дорогой. Онкодиспансеры не экономят разве на таких вещах?
И есть ли этому препарату аналог?

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 10 декабря 2023

Клиент

Владислав, я к тому, что интересует как я могу просить препарат если мне его не выпишут? Боюсь что могут экономить….в Минздрав звонить?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 декабря 2023

Онколог, Маммолог

для Деносумаба нет аналогов

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 декабря 2023

Онколог, Маммолог

не слышал, чтобы его не выписывали
он достаточно распространён

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 10 декабря 2023

Клиент

Владислав, я за пембролизумаб говорю. Он дорогой

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 декабря 2023

Онколог, Маммолог

он входит в стандарты лечения и должен предоставляться по ОМС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ячмень/холязион?

3 ответа

15 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Дисбактериоз или лактазная недостаточность?

4 ответа

24 ноября 2023

Лера

Вопрос закрыт

Blastocystis hominis

4 ответа

26 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

29 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-09T12:17:59+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку , гистологическое исследование и свежие анализы

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T12:32:32+03:00

Здравствуйте! По описанию пэт-кт нет оценки динамики, ранее метастазы во всех органах, которые описаны присутствовали? прикрепите крайние протоколы обследований и выписной эпикриз. По описанию ИГХ-данные за метастаз плоскоклеточного рака в легкие, не первичная опухоль. Статус PDL1-положительный, при такой экспрессии можно проводить иммунотерапию пембролизумабом. Иммунотерапия ниволумабом может проводиться вне зависимости от статуса PDL1. По поводу изменений в костной системе-отдельно нужно выполнить мрт грудного и поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить есть или нет стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга.

Курбанов Рустам Гамирович, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T16:41:41+03:00

Здравствуйте
По поводу болей в спине необходимо выполнить мрт грудного и поясничного отдела позвоночника. По ИГХ данные за плоскоклеточный рак. Положительный статус PDL1 говорит о том что можно проводить иммунотерапию пембролизумабом. Также можно проводить иммунотерапию ниволумабом вне зависимости от статуса PDL.

Водолазский Владислав, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T19:28:51+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Вам однозначно показано назначение иммунотерапии Пембролизумабом!!!

Принятый ответ