Гастрит и дуоденит — вопрос №1740917

Question

Гастрит и дуоденит — вопрос №1740917

Роман

651 просмотр

9 декабря 2023

Беспокоят периодические, несильные тупые боли в эпигастрии , скорее, это даже больше дискомфорт, бурление в животе, после приема пищи, иногда вздутие и метеоризм, иногда несильная тошнота
и отстуствие аппетита и, видимо, в связи с этим, потеря веса (5кг за месяц), стул иногда неустойчивый, но нечасто. После ФГДС поставлен диагноз - антральная гастропатия и катаральная дуоденопатия, всё в слабой степени, по УЗИ тоже все органы в норме, не считая хронического панкреатита (со слов врача - как у всех), по анализам крови, мочи и кала тоже всё в норме, анализ кала на хеликобактер (колич) - по нулям (отсутствие). Назначено лечение - Денол, Итомед, Ферменты, Спазмолитик при болях и Бифиформ, пролечился по предложенной схеме , но прошло уже 2 месяца, симптомы стали если и меньше, то полностью всё равно не прошли, отсюда вопрос к врачам - в какую сторону копать дальше, в чём искать причину заболевания и как ещё можно это еще полечить?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гастрит

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс у вас поверхностное воспаление , оно , как правило , болевой синдром не дает .
По узи без патологии .
Прикрепите анализы крови пожалуйста и Копрограмму .

Пожаловаться

Роман, 9 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, кровь сдавал 2 раза, с разницей в пару недель, примерно, чтобы посмотреть гемоглобин, когда вес начал падать

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, каким методом Вы сдавали кал на хеликобактер? Нужно сдавать методом ИФА , я думаю, у Вас все таки есть инфекция или же сдать анализ крови на антитела к НР IgG
Так же необходимо стать дыхательный тест на сибр, в кишечнике идет рост патогенной флоры, скорее всего нужна будет санация кишечника и так как отмечаете послабление стула, снижение массы тела, нужно обязательно сдать анализ кала на эластазу панкреатическую, так мы сможем оценить функцию поджелудочной железы.
Прикрепитие пожалуйста анализы кала, что сдавали

Пожаловаться

Роман, 9 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, я ферменты пью дишь иногда, не при каждом приёме пищи и не Креон , тк дорого, обычный Панкреатин , может в этом ещё дело? И ещё, проблемы с желудком в этот раз у меня начались после ротовируса, который подхватил на югах в сентябре, после этого и начались все симптомы . На югах пропил Фталазол и потом Экофурил , курсами, не очень помогло, потом, пропил Метронидазол курсом , стало лишь немного лучше. К потом уже вот это лечение от гастроэнтеролога , Денол и всё остальное . Тест на Хеликобактер - ПЦР / ДНК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста левого яичника

5 ответов

2 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Выписали курс от хиликобактер

1 ответ

21 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

У ребенка гастрит и выявлена хелики бактери

1 ответ

16 ноября 2023

Юлия Владимировна Абрамушкина

Вопрос закрыт

Обильная менструация

5 ответов

5 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:27:48+03:00

По копрограмме у вас признаки сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Присутствует йодофильная Флора , лейкоциты , клетчатка .
И по жалобам у вас так же косвенные признаки сибр .
Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня дня
Фекальный кальпротектин

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом или макмиррором.

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

Ельтищева Елена Николаевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:48:46+03:00

Нужно сдавать ифа методом кал на НР.
После перенесенного ротавируса есть конечно же есть нарушение кишечной микробиоты.
Все таки сделайте дых тест на сибр, если не хотите тратиться на данное обследование, пропейте. Фуразолидон 50 мг 2 Таб 3 раза в день (7 дней)
А вот на эластазу в кале нужно сдать, чтоб посмотреть, как Ваша поджелудочная железа вырабатывает ферменты и вообще нужны ли они Вам на постоянной основе.

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:33:57+03:00

Здравствуйте.

По ФГДС, УЗИ ОБП органической патологии нет.
Анализ крови в норме.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес