Что вас беспокоит?
Гастрит и дуоденит
Беспокоят периодические, несильные тупые боли в эпигастрии , скорее, это даже больше дискомфорт, бурление в животе, после приема пищи, иногда вздутие и метеоризм, иногда несильная тошнота и отстуствие аппетита и, видимо, в связи с этим, потеря веса (5кг за месяц), стул иногда неустойчивый, но нечасто. После ФГДС поставлен диагноз - антральная гастропатия и катаральная дуоденопатия, всё в слабой степени, по УЗИ тоже все органы в норме, не считая хронического панкреатита (со слов врача - как у всех), по анализам крови, мочи и кала тоже всё в норме, анализ кала на хеликобактер (колич) - по нулям (отсутствие). Назначено лечение - Денол, Итомед, Ферменты, Спазмолитик при болях и Бифиформ, пролечился по предложенной схеме , но прошло уже 2 месяца, симптомы стали если и меньше, то полностью всё равно не прошли, отсюда вопрос к врачам - в какую сторону копать дальше, в чём искать причину заболевания и как ещё можно это еще полечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По фгдс у вас поверхностное воспаление , оно , как правило , болевой синдром не дает .
По узи без патологии .
Прикрепите анализы крови пожалуйста и Копрограмму .
Екатерина Андреевна, кровь сдавал 2 раза, с разницей в пару недель, примерно, чтобы посмотреть гемоглобин, когда вес начал падать
Принятый ответ
По копрограмме у вас признаки сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Присутствует йодофильная Флора , лейкоциты , клетчатка .
И по жалобам у вас так же косвенные признаки сибр .
Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня дня
Фекальный кальпротектин
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом или макмиррором.
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Добрый день, каким методом Вы сдавали кал на хеликобактер? Нужно сдавать методом ИФА , я думаю, у Вас все таки есть инфекция или же сдать анализ крови на антитела к НР IgG
Так же необходимо стать дыхательный тест на сибр, в кишечнике идет рост патогенной флоры, скорее всего нужна будет санация кишечника и так как отмечаете послабление стула, снижение массы тела, нужно обязательно сдать анализ кала на эластазу панкреатическую, так мы сможем оценить функцию поджелудочной железы.
Прикрепитие пожалуйста анализы кала, что сдавали
Елена Николаевна, я ферменты пью дишь иногда, не при каждом приёме пищи и не Креон , тк дорого, обычный Панкреатин , может в этом ещё дело? И ещё, проблемы с желудком в этот раз у меня начались после ротовируса, который подхватил на югах в сентябре, после этого и начались все симптомы . На югах пропил Фталазол и потом Экофурил , курсами, не очень помогло, потом, пропил Метронидазол курсом , стало лишь немного лучше. К потом уже вот это лечение от гастроэнтеролога , Денол и всё остальное . Тест на Хеликобактер - ПЦР / ДНК
Принятый ответ
Нужно сдавать ифа методом кал на НР.
После перенесенного ротавируса есть конечно же есть нарушение кишечной микробиоты.
Все таки сделайте дых тест на сибр, если не хотите тратиться на данное обследование, пропейте. Фуразолидон 50 мг 2 Таб 3 раза в день (7 дней)
А вот на эластазу в кале нужно сдать, чтоб посмотреть, как Ваша поджелудочная железа вырабатывает ферменты и вообще нужны ли они Вам на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС, УЗИ ОБП органической патологии нет.
Анализ крови в норме.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ