Правильное ли лечение и диагноз — вопрос №1742240

Question

Правильное ли лечение и диагноз — вопрос №1742240

Юлия

229 просмотров

9 декабря 2023

Здравствуйте. Ребенку 1г и 5 месяцев. В среду после сна проснулся и пару раз покашлял мокрым кашлем. Подумали что после сна может что. Было еще за день пару раз. Ночью разок. Начала поить больше. В четверг также все, пару раз буквально. С четверга на пятницу ночью слышать стала что сопеть сильнее стал и как похрюкивать поьулькивает что то. Покашляет и все проходит. Но через время опять так. Меня насторожило это. Поехали к врачу . Ни соплей, ни температуры, поведение ребенка как обычно, не вялый. Его послушали все чисто, посмотрели горло ( осмотр длился не больше двух секунд. Муж стоял сзади врача говорит я вообще ничего не увидел. Сын во время осмотра плакал сильно ( потому что он знает что тут могут поставить укол и плачут другие дети) поэтому он плакал и естественно кашлял в это время . Назначили лечение ингаляции пульмикор и физраствор, сироп флуифорт , аквалор горло. Диагноз ларинготоахеит. Начали со вчера лечение , ребенку совсем не нравится ингаляции, делаем через силу. Дышит. Сироп получаетс давала за два дня 4 раза, прочитала сегодня в интернете что нельзя и перестала. Мог ли он навредить ? В ночь с пятницы на субботу наоборот спал нормально и кашлял редко. А вот сегодня в субботу кашель стал чаще, и днем и во время сна. Днем активный , видела что дышит ртом в основном и чаще, чем обычно. К вечеру начались сопли прозрачные, подключила аквалор в нос, и свечи виферон. Сейчас спит, на спине, хоть и приподняла угол матраса, все равно как храпит что ли. Но слышу может скатиться это или откашляется и проходит, потом опять возвращается . Начиталась про ложный круп, теперь сижу над ним и не знаю что делать. Может ли быть ложный круп при лечении таком ? Как помочь малышу. Как понять что что то не то критичное ? Вся извелась и каждый всхлип слушаю. Он просыпается от кашля. Пульмикорт вообще поможет или что делать ? Делаем второй день 2 раза в день. Еще даю фенестил. Заметила еще что цвет кала немного стал желтоватый и с кислым запахом.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

сопли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, кашель всегда только влажный. Сухого или лающего нет . Еще заметила что если на животе или боку спит то хрипов почти нет, хрипы во сне только на спине. Обязательно пойдем к другому врачу. Сейчас просто ночью трясусь над ним не знаю что делать. Мы живем в частном секторе и скорая за нами которая прикреплена, за 70 км. Боюсь самого страшного и как понять что ситуация критичная .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 декабря 2023

Педиатр

Главное, чтобы не было одышки сейчас.
Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, да получается я слышу хрипы и шумное дыхание, но если лежит на спине . На бок сейчас перевернулся все как обычно. Но бывает начинаю слышать сглотнет или покашляет и опять норма

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, частота вдохов 30 где то в минуту . Иногда хлюпанье бывает, как будто затруднение

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, так было и с четверга на пятницу, вот вчера ночью будто меньше было, сейчас опять как с четверга на пятница

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, слышу что громоковато сопит , иногда как храпит, слышу очень отчетливо. Ноздри не раздуваются, где ребра дыхание визуально не меняет ничего

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 декабря 2023

Педиатр

Хорошо бы померить сатурацию.
Если проснется - все-таки сделайте ингаляции с беродуалом и физраствором.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, нет бередуала дома и нет прибора для измерения . На боку сейчас спит и слышно только как сопит , редко что то булькнет. Только на спине ..

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 декабря 2023

Педиатр

К сожалению, как бы вы тщательно ни описывали состояние, я больше ничем помочь не могу. Все, что дистанционно можно было, я посоветовала. Нужен нормальный полный осмотр ребёнка и ОАК.

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, приходила наш местный фельдшер. Но она на детях не специализируется, только взрослые. Но пришла послушать . Сказала что хрипов не слышит, но ребенок и не дышал прям глубоко. Сказала жестковато дыхание, может быть из за ингаляций. Подскажите , если бы были какие то сильные хрипы и осложнения, они бы услышались фельдшером? Записаны завтра к врачу и на после завтра на всякий случай еще к одному . Фельдшер сказал можно и во вторник сходить

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Смотря на сколько качественно проводит аускультацию фельдшер. Ребёнок должен дышать глубоко, иногда хрипы слышны при глубоком дыхании только.
Жесткое дыхание от ингаляций не может быть.

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, а от чего может быть жесткое дыхание ? Малыш дышал обычно …

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, просто как лучше завтра ехать или подождать запись педиатра пульмонолога во вторник ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 декабря 2023

Педиатр

При любом орви, при бронхите часто бывает жесткое дыхание.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 декабря 2023

Педиатр

Если вы чувствуете, что ребёнку хуже или он себя плохо чувствует - езжайте. Если он активный, играет, прыгает, спокойно дышит, не температурит - дайте ему выздороветь окончательно.

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, по поводц общего состояния, все отлично, играет кушает и тд. Только вот что кашель не проходит и все ли мы делаем правильно, когда спит чаще кашляет. Спасибо

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 декабря 2023

Педиатр

А ингаляции вы не делаете?

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, делаем сегодня третий день, пульмикорт и физраствор 2 Р в день

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 декабря 2023

Педиатр

Добавьте перед ночным сном к пульмикорту беродуал 8капель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Covid-19, пневмония.

2 ответа

30 июля 2021

Антон, Курск

Вопрос закрыт

Кашель ,кхыканье у ребенка

1 ответ

22 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Болею больше месяца, сопли по задней стенке, беременна

5 ответов

30 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T23:32:22+03:00

Здравствуйте!
Флуифорт нельзя, все верно. За один-два приема хуже вы не сделали. Муколитики до 5 лет запрещены детям (за редким исключением) , они заболачивают легкие.
По поводу более точных назначений - помочь вам не смогу. Непонятно что услышал врач при аускультации и вообще услышали ли, учитывая крик и плач ребёнка. Если он сказал, что ларинготрахеит - назначение пульмикорта обосновано. Флуифорт при ларинготрахеите ни туда ни сюда. При ларинготрахеите у ребёнка отмечается осиплость голоса и сухой лающий кашель. И ночью бывают стенозы (круп, про который вы писали). Если дышать в течение дня пульмикортом, то с высокой вероятностью крупа не будет ночью. Но опять же, если это не ларингит, то и стеноза быть не должно.

Рекомендую сдать ОАК и с анализом идти к другому педиатру, чтобы подготовил ребёнка, успокоил и смог адекватно прослушать легкие.
Может быть, это бронхит, может быть это кашель из-за затека, учитывая, что есть сопли.
Бронхит ставится только на основании характерных хрипов в легких. Если доктор говорит, что хрипов нет, но ставит бронхит - нужно к другому врачу за третьим мнением. Бронхит, чаще всего вирусное заболевание, не требующее лечения антибиотиком. Только ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Поэтому лучше прийти на прием с готовым анализом крови, если воспаления по крови не будет - Антибиотик не нужен. Если есть - нужно делать снимок легких.
Можете попробовать помочь ребёнку, если он не спит из-за кашля (в горизонтальном положении мокрота слизь застаиваются, малыш начинает кашлять сильнее): сделайте ингаляцию с беродуалом 8 капель на 2 мл физраствора. Он расширяет просвет бронхов и способствует более лучшему выведению мокроты.
Обильное теплое питье.
Увлажнение воздуха.
Сон с приподнятым головным концом.