Что вас беспокоит?
Недержание кала при отхождении газов
Здравствуйте, деликатная проблема, мама 72 года имеет частичную парализацию после инсульта (9 лет назад) левая сторона. Проблем с дефекацией при соблюдении правил питания не было. Месяц назад сломала шейку бедра, прооперировали, но пока не ходит тк из-за левостороннего пареза не сможет контролировать нажим на оперированную ногу. Сейчас вынужденно находится в лежачем или сидячем положении, надеюсь скоро начнем ходить. В связи с вынужденным практически неподвижным образом жизни естественно появились запоры и повышенное газообразование с которыми мы боролись с помощью дюфолака, мукофалька эспумизана и вазелинового масла. Стул был часто но понемногу и с трудом. Никаких болей в животе и других симптомов переполненности кишечника. Но приходилось тужиться, чтобы кал выходил. После этого появилось некое подобие недержания иногда в процессе отхождения газов. Так или иначе памперс всегда запачкан. В процессе дефекации и отхождения газов болевые ощущения в анусе. Есть хронический геморрой после родов, но он много лет не беспокоил, сейчас говорит внутри появилось что-то новое (видимо когда тужилась) 4 дня принимает ангиорус по схеме и мазь прокто глевенол, пока прогресса в лечении нет. В силу выше указанного в ближайшее время попасть к проктологу или на обследование не представляется возможным. Подскажите пожалуйста что можно еще попробовать для облегчения состояния и устранения недержания. Заранее благодарю. PS в анамнезе перенесенный инсульт 9 лет назад, стентирование 7 лет назад, гипертония и диабет 2 типа компенсированные.
Здравствуйте
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Дефекация с кровью? Кал плотный даже на фоне слабительных?
Ольга Юрьевна, фото пока не могу, но попробую прикрепить, но когда обрабатываю, там ничего постороннего, кроме маленького очень старого геморроя не наблюдается, стул сформированный почти всегда и не тугой, или не оформленный, но точно не жидкий. Дефекация без крови. Что касается болезненности, то болит только непосредственно само "выходное отверстие" пока боролись с запором она говорила что там что-то застряло-не вышло, а теперь поняла что что-то выскочило непосредственно с одной стороны на выходе, прям с краю.
Принятый ответ
Вероятнее всего обострение геморроя, полнокровные геморроидальные узлы, по причине которых идёт подтекание жидкой части кала.
Эубикор 1п 3р.д в йогурте +актофлор 1 шт в сутки 1мес
Детралекс1000мг 1р.д 1мес
Свечи гепазолон 1св 2р.д 5дн
В прямую кишку +мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Здравствуйте
Самое правильное действие показаться очной к проктологу, так как возраст присланный, то не следует просто так пить таблетки и лечить не зная что. На фоне инсульта возникает процесс микроциркуляции в малом тазу и нарушается пункциониррвание сфинктера прямой кишки
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ, но инсульт был 9 лет назад и все процессы касающиеся дефекации были в норме, до момента, когда пациент временно стал лежачим и началась типичная в таких случаях борьба с запором. Именно в процессе борьбы появилась проблема и геморрой подозреваем, еще и потому, что позывы появляются после попадания на проблемную область пенки для ухода или влажных салфеток, как бы раздражается. Я понимаю что очно к доктору всегда лучше, но ранее чем через 2 месяца не получится, парализована одна сторона и сломана шейка бедра на другой стороне. Будет чудо, если через 2 месяца мы сможем попасть к доктору.
Понимаю Вас. Если возможность прикрепить фото анальной области с натуживанием, это облегчит ситуация и я смог бы Вам помочь
Игорь Юрьевич, я бы очень хотела приложить фото но пациент измучен болями и отказывается тужиться тк это вызывает болевые ощущения именно в анусе. Я усердно допросила ее не болит ли в животе или где-то в прямой кишке, отвечает категорически, что нет и что-то выскочило что-то новое сбоку на самом выходе. Сначала она даже думала, что это плотные фекалии застряли и не выходят, а потом поняла, что это видимо узел гемороя (или как это правильно называется. В процессе ухода я вижу, что кроме старого послеродового геморроя ничего нового не появилось снаружи. Ситуация усугубляется еще тем, что она в памперсе все время и несмотря на тщательный уход присутствуют опрелости, от прокто- глевенола тоже влажно там все время, просто ума уже не приложу чем ей помочь
Подскажите пожалуйста, то что выскочило плотное, синего или багрового цвета?
Игорь Юрьевич, оно внутри, его не видно. Снаружи ничего нет.
При потугах боль появляется.
Игорь Юрьевич, она вводит палец с мазью и с краю чувствует уплотнение как геморрой
Скорее всего это обострение хронического геморроя, вполне возможно, что на фоне запоров и сильные потугах, возникло осложнение в виде тромбаза геморроидального узла
Игорь Юрьевич, принимает ангиорус и прокто-глевенол. Можете что-то порекомендовать для снятия обострения и убрать "подтекание" фекалий. Чем облегчить состояние можно?
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи анузол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20209 ответов
- 22 Июля 20218 ответов
- 3 Ноября 202113 ответов