Консультация проктолога /

Недержание кала при отхождении газов — вопрос №1743926

2524 просмотра

Здравствуйте, деликатная проблема, мама 72 года имеет частичную парализацию после инсульта (9 лет назад) левая сторона. Проблем с дефекацией при соблюдении правил питания не было. Месяц назад сломала шейку бедра, прооперировали, но пока не ходит тк из-за левостороннего пареза не сможет контролировать нажим на оперированную ногу. Сейчас вынужденно находится в лежачем или сидячем положении, надеюсь скоро начнем ходить. В связи с вынужденным практически неподвижным образом жизни естественно появились запоры и повышенное газообразование с которыми мы боролись с помощью дюфолака, мукофалька эспумизана и вазелинового масла. Стул был часто но понемногу и с трудом. Никаких болей в животе и других симптомов переполненности кишечника. Но приходилось тужиться, чтобы кал выходил. После этого появилось некое подобие недержания иногда в процессе отхождения газов. Так или иначе памперс всегда запачкан. В процессе дефекации и отхождения газов болевые ощущения в анусе. Есть хронический геморрой после родов, но он много лет не беспокоил, сейчас говорит внутри появилось что-то новое (видимо когда тужилась) 4 дня принимает ангиорус по схеме и мазь прокто глевенол, пока прогресса в лечении нет. В силу выше указанного в ближайшее время попасть к проктологу или на обследование не представляется возможным. Подскажите пожалуйста что можно еще попробовать для облегчения состояния и устранения недержания. Заранее благодарю. PS в анамнезе перенесенный инсульт 9 лет назад, стентирование 7 лет назад, гипертония и диабет 2 типа компенсированные.

Возраст: 72

Хронические болезни: перенесенный инсульт 9 лет назад, стентирование 7 лет назад, гипертония и диабет 2 типа компенсированные.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Дефекация с кровью? Кал плотный даже на фоне слабительных?
Клиент
Ольга Юрьевна, фото пока не могу, но попробую прикрепить, но когда обрабатываю, там ничего постороннего, кроме маленького очень старого геморроя не наблюдается, стул сформированный почти всегда и не тугой, или не оформленный, но точно не жидкий. Дефекация без крови. Что касается болезненности, то болит только непосредственно само "выходное отверстие" пока боролись с запором она говорила что там что-то застряло-не вышло, а теперь поняла что что-то выскочило непосредственно с одной стороны на выходе, прям с краю.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вероятнее всего обострение геморроя, полнокровные геморроидальные узлы, по причине которых идёт подтекание жидкой части кала.
Эубикор 1п 3р.д в йогурте +актофлор 1 шт в сутки 1мес
Детралекс1000мг 1р.д 1мес
Свечи гепазолон 1св 2р.д 5дн
В прямую кишку +мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Самое правильное действие показаться очной к проктологу, так как возраст присланный, то не следует просто так пить таблетки и лечить не зная что. На фоне инсульта возникает процесс микроциркуляции в малом тазу и нарушается пункциониррвание сфинктера прямой кишки
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ, но инсульт был 9 лет назад и все процессы касающиеся дефекации были в норме, до момента, когда пациент временно стал лежачим и началась типичная в таких случаях борьба с запором. Именно в процессе борьбы появилась проблема и геморрой подозреваем, еще и потому, что позывы появляются после попадания на проблемную область пенки для ухода или влажных салфеток, как бы раздражается. Я понимаю что очно к доктору всегда лучше, но ранее чем через 2 месяца не получится, парализована одна сторона и сломана шейка бедра на другой стороне. Будет чудо, если через 2 месяца мы сможем попасть к доктору.
Проктолог, Хирург
Понимаю Вас. Если возможность прикрепить фото анальной области с натуживанием, это облегчит ситуация и я смог бы Вам помочь
Клиент
Игорь Юрьевич, я бы очень хотела приложить фото но пациент измучен болями и отказывается тужиться тк это вызывает болевые ощущения именно в анусе. Я усердно допросила ее не болит ли в животе или где-то в прямой кишке, отвечает категорически, что нет и что-то выскочило что-то новое сбоку на самом выходе. Сначала она даже думала, что это плотные фекалии застряли и не выходят, а потом поняла, что это видимо узел гемороя (или как это правильно называется. В процессе ухода я вижу, что кроме старого послеродового геморроя ничего нового не появилось снаружи. Ситуация усугубляется еще тем, что она в памперсе все время и несмотря на тщательный уход присутствуют опрелости, от прокто- глевенола тоже влажно там все время, просто ума уже не приложу чем ей помочь
Проктолог, Хирург
Подскажите пожалуйста, то что выскочило плотное, синего или багрового цвета?
Клиент
Игорь Юрьевич, оно внутри, его не видно. Снаружи ничего нет.
При потугах боль появляется.
Клиент
Игорь Юрьевич, она вводит палец с мазью и с краю чувствует уплотнение как геморрой
Проктолог, Хирург
Скорее всего это обострение хронического геморроя, вполне возможно, что на фоне запоров и сильные потугах, возникло осложнение в виде тромбаза геморроидального узла
Клиент
Игорь Юрьевич, принимает ангиорус и прокто-глевенол. Можете что-то порекомендовать для снятия обострения и убрать "подтекание" фекалий. Чем облегчить состояние можно?
Проктолог, Хирург

Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи анузол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой в 3 триместре беременности
8 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Геморой или анальная трещина
9 ноября 2023
марина, Москва
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
20 марта 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если набух задний проход
17 мая 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Геморрой, боль в анусе
5 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Шишка возле анального отверстия
18 августа 2024
sorrow
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан