Дисплазия? Рентген — вопрос №1743956

Question

Дисплазия? Рентген — вопрос №1743956

Анна, Москва

342 просмотра

10 декабря 2023

Здравствуйте! Сыну 1 год и 10 месяцев. Месяц назад заметили лишнюю сладочку на попе. Я начала переживать, ведь это симптом дисплазии. Ребёнок сел в 6 месяцев, пошёл в 10, так вроде всё хорошо. У нас с мужем плоскостопие и у сына видимо тоже. Я записалась к неврологу и хирургу, они посмотрели и сказали, что вряд ли дисплазия, но есть вальгус, больше плохого не видят. Так как нет ортопеда, то педиатр назначил рентген тазобедренных суставов и уже с ним к ортопеду по направлению в областную. А я переживаю не вреден ли рентген, он же такой маленький? Лишний раз облучать.
И по поводу вальгуса, плоскостопия подскажите, пожалуйста, что нужно делать? Вот приобрела коврик ортопедический, ходим, делаю массажик стоп. Ещё хочу пройти курс массажа.
Фото попы прикладываю

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый веер! к сожалению, пока на счет дисплазии сказть ничего нельзя, так как ребеночка нужно смотреть очно,выполнять определенные тесты, и само собой-рентгенография ТБС,
Да,конечно,если есть асимметрия ягодичных скаладок-нельзя исключать дисплазию,но опять таки-надо смотреть очно!
Что бы можно было Вас сориентировать на счет плосковальгусной установки стоп, пожалуйста,прикрепите видео походки малыша!
У детей до 3-5 лет ,это считается вариантом нормы.И как таковой лечения не требует, но необходима профилактика!
Поэтому, прикрепите видео- будем разбираться с вальгусом!

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте.
Да, сами складки симметричны, попа и под коленями, получается одна лишняя. А рентген не вреден в таком возрасте?
Подскажите, пожалуйста, а как видео прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте! Я прикрепила во втором и третьем фото результат рентгена, посмотрите, пожалуйста, насколько всё серьёзно? ?

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день,Анна! посмотрела, можно выдохнуть-все в пределах нормы, а отклонение углов на 1-2 градуса,это абсолютно не критично! и по ШДУ-разница тоже допустима пока что (шеечно-диафизарная дисплазия ,но не выражена!)Это не требует лечения!-через год ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОВТОРИТЬ РЕНТГЕН!
т.к по мере роста ШДУ должен придти норму! Единственное -контролировать рентгенологически

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое Вам!!
А можно ли что-то ещё предпринять сейчас?

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо Вам огромное!!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Нужно сделать рентгенографию ТБС на дисплазию и закрыть вопрос. Не вредно.
Вредно потом, когда суставы в 30 дет менять, если прозевали.

На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении.

Рекомендовано:

1. Рентгенография ТБС на дисплазию.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо за такой развёрнутый ответ! Будем стараться это всё выполнять.
Подскажите, пожалуйста, вот мы рентген сделаем и если там нет дисплазии, то можно выдохнуть на этот счёт? В том смысле, что всё уже её нет или допустим может появится через несколько лет?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Нет, уже не появится. После года уже всё стабильно.
Но она могла появиться до года у Вас.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, ну вот нам в 6 месяцев делали узи тбс, там было в норме всё. Хорошо, спасибо!!! Пойдём на рентген

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Я прикрепила во втором и третьем фото результат рентгена, посмотрите, пожалуйста, насколько всё серьёзно? ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Это не очень серьёзно и в лечении пока не нуждается.
Должно само пройти в процессе роста.

Но рентген через год нужно повторить.
Все остальные рекомендации остаются в силе.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!!!
Подскажите, пожалуйста, это не дисплазия??

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Это дисплазия, но не та, о которой всем всем известно.
Это незначительные признаки шеечно-диафизарной дисплазии.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, в любом случае к ортопеду идти и заниматься нужно. Я очень боюсь, чтобы эти шины не пришлось накладывать.
Спасибо Вам!!

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое Вам за консультации?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

нет,абсолюбтно не вредно. И лучше сейчас сделать,что бы закрыть этот вопрос.
Видео можно прикрепить ,так же как и фото.
Что я могу сказать относительно вальгуса.
Все,что я написала ниже,это направлено на профилактику,что бы ножку "удержать" в ее анатомическом,физиологическом положении,за счет укрепления капсульно-связочного аппарата, и все профилактические меры направлены именно на то,что бы укрепить капсульно-связочный аппарат н\к.
Рекомендую:
1) Профилактическая обувь-с фиксированной,жёсткой пяткой, (задником)каблучком Томаса-1 см. В магазинах она называется профилактическая или антивальгусная.Ортопедическая обувь-по строгим медицинским показаниям!
И выделю несколько главных критериев обуви:
. ?обувь должна быть новой, а не "достаться" по наследству,Сделанная из качественного материала, "дышащих" материалов, безопасной для малыша. Отвечать основному правилу: КАЧЕСТВО-КОМФОРТ- БЕЗОПАСНОСТЬ
И?идти в размер ножки малыша, но не в коем случае не больше на размер
? Обувь должна плотно "сидеть" на ножке, но в тоже время, в ней должно быть комфортно, она не должна нарушать ходьбу, должна надёжно фиксировать стопу и голеностопный сустав. 4.Задний должен быть жёстким, высоким.В обуви должен быть каблук Томсона ( высота 5-10 мм,чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.
.?Подошва- жёсткой, но в тоже время достаточно гибкой,должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев и иметь рельефную поверхность, что бы обеспечивать максимальный амортизирующий и противоскользящий эффект.
?Суппинатора быть не должно, это связано как раз таки с тем,что свод стопы у малыша он только-только начинает формироваться, у всех детей в возрасте до 3-4-х лет есть так называемое физиологическое плоскостопие. У малышей свод стопы заполнен жировой тканью, и стопа выглядит плоской. Эта жировая прослойка - своего рода «природный супинатор», который поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе и беге. Ребенок растет, больше двигается - жировая прослойка истончается, и формируется продольный свод стопы (там, где на стельке супинатор). А то,что мы видим в обуви для первой ходьбы, типа профилактический супинатор-это всего лишь маркетинговый ход!
?.Обувь можно выбрать как с носиком закрытым или открытым, главное-широким,что бы малыш мог шевелить пальчиками.
застёжки на обуви должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.
Удобнее всего застежки-липучки.( или их еще называют "тейпы")
?.Обувь не должна быть массивной, тяжелой, что бы малыш мог спокойно в ней передвигаться.
На счет использования дома, я особого смысла не вижу, в таком возрасте- малыш не поймет, чего от него хотят.
Какую из огромного ассортимента обуви выбрать для первых шагов? и будет максимально отвечать основным критериям?
?Это такая обувь, как " Капика", есть целая линейка для первой ходьбы. "Тотто", Ортобум", "SuperFit", "Minimen","Антилопа" (серия-профилактическая обувь)

2.КУрс физиотерапии 1 раз в 3 мес-СМТ №10 на в\3 голеней
Электрофорез с 2.4% эуфиллина №10
3.Общий массаж с акцентом на нижние конечности (ступни)
4.ЛФК- дома с ребенком в игровой форме,что бы ребенку было интересно.Например, "Мишка косолапый",Велосипед","Балеринка" идр- можете по названию посмотреть в интернете, есть даже видео,как это выполнять.
Есть и групповые ЛФК,но-это только для деток старше 5 лет.
А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим!
5.Плавание , бассейн 2 раза в нед.
6.Ходьба босиком по травке,песку,гальке ,любой ребристой поверхности .Можно использовать ортоковрик с различными секциями(песок,камушки,травка и др)
7.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало!
8.Вит Д- в профилактической дозировке- 500 МЕ /сутки.
9.Наблюдение ортопедом каждые 3-6 мес.

_______________________________________________
не переживайте,с вальгусной деформацией все немного проще,чем с дисплазией,если ее пропустить! Так ,что не думайте ни о чем плохом,делайте рентген и закрывайте этот вопрос с дисплазией!

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо огромное за столько рекомендаций! Теперь главное это всё запомнить? выпишу всё себе по полочкам))
Подскажите, пожалуйста, вот мы рентген сделаем и если там нет дисплазии, то можно выдохнуть на этот счёт? В том смысле, что всё уже её нет или допустим может появится через несколько лет?

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

если дисплазии нет,можно выдохнуть и забыть!
не перживайте,все будет хорошо!

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, ну вот нам в 6 месяцев делали узи тбс, там было в норме всё. Хорошо, спасибо!!! Пойдём на рентген

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

не переживайте, сделаете снимочек- на нем все хорошо! и закроете этот вопрос окончательно.

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, благодарю?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 11 декабря 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте, асимметрия складок не является достоверным симптомом дисплазии. Оценивать нужно объем движений в суставах, длину ног, походку. Поэтому рентген сделать стоит, тем более если есть сомнения ( это всего один снимок, вам кстати придется держать) сейчас многие мед учреждения оснащены цифровыми рентгенаппаратами.
По фото у ребенка вальгусная деформация стоп( какого- то усиленного лечения не требует, но учитывая анамнез, чем раньше начать, тем меньше будут признаки вальгуса).
Рекомендации
1. Наблюдение ортопеда 2 раза год
2. Плавание, ходьба по ступеням, с3-х лет езда на велосипеде( самокат не желателен)
3. Кинезиотейпирование стоп, ягодиц, поясничного отдела позвоночника.
4. Носить обувь с фиксированной пяткой, подошва должна быть не жёсткой, чтоб не мешать стопе совершать перекат, ходьба по массажным коврикам, балансировочной подушке, самостоятельно кактать по стопам и голеням валы и мячи.
5. Массаж на спину, ягодичную область, ноги, парафин на поясничный отд, чередование парафин ,,колготки,,, электроф с эуф на поясничный отдел, по 10 процедур 1 раз а 6 мес

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!
Ножки у него одинаковые, тонуса нет, ну это невролог так сказал.
Сегодня уже сделали рентген, но описание после среды, надеюсь всё нормально там.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Наталья Витальевна, здравствуйте! Я прикрепила во втором и третьем фото результат рентгена, посмотрите, пожалуйста, насколько всё серьёзно? ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Рентген не вреден , ещё нет ни одного случая заболевания после рентгена лучевой болезнью. А в данной ситуации он ещё и показан . Только проследите , чтобы рентгенолог дал подробное заключение (с углами). И держите снимок и заключение у себя, иначе они все потеряют.

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2023

Клиент

Станислав, здравствуйте!
Сегодня уже сделали рентген, но описание после среды, надеюсь всё нормально там. Да, спасибо, как будем забирать, надо всё проконтролировать

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Станислав, здравствуйте! Я прикрепила во втором и третьем фото результат рентгена, посмотрите, пожалуйста, насколько всё серьёзно? ?

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Станислав, спасибо!!!
А может ли через год появится?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Необходимо выполнить цифровую рентгенографию тазобедренных суставов

? На цифровом аппарате лучевая нагрузка минимальна

? При выявлении дисплазии показано:

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте! Я прикрепила во втором и третьем фото результат рентгена, посмотрите, пожалуйста, насколько всё серьёзно? ?

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, добрый день! Спасибо! Значит через год она может появиться? И что сейчас можно предпринять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчекаменная болезнь

2 ответа

29 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Высовывает язык

4 ответа

3 ноября 2023

Александра, Тамань

Вопрос закрыт

Стафилококк и лактостаз

4 ответа

5 октября 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T22:45:11+03:00

нет,с возрастом ШДУ по мере роста ребенка придет в норму.
Ничего делать (лечить не нужно!)
А вот ножками ,на счет плосковальгусной установки-ранее расписаные рекомендации ,они же как профилактика-их можно и нужно выполнять!
Не переживайте,все будет хрошо!

Accepted Answer · 2023-12-14T12:40:50+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Шины точно накладывать не будут. Не переживайте.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T14:25:12+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

На снимках лёгкая дисплазия , полностью компенсированная, ничего делать не надо.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-14T13:45:36+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Посмотрел. Дисплазии нет, но это не исключает, что через год надо повторить рентген

Принятый ответ