Консультация эндокринолога /

Гипофиз и беременность — вопрос №1744401

1589 просмотров

Добрый день! По МРТ в октябре головного мозга обнаружили гипофиз. Гормоны и ОАК сдала. Аденома неактивная, нужно пройти МРТ через полгода, но мы планируем детей, а беременным МРТ нельзя.

Можно ли сейчас беременеть? Или лучше выждать еще 3 месяца для МРТ? Или это не так страшно и можно сделать МРТ после беременности и контролировать гормоны?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Выждать надо контроля . Дальше - у Вас очень низкий ферритин, должен быть не ниже 45. Это депо железа, питать будущий плод будет просто нечем .
Дополнительно будет необходимо принимать фолиевую кислоту 3 месяца до беременности.

Но у меня все же первый вопрос . По какой причине Вас отправили на МРТ изначально ? Почему его делали ? Как у вас с питанием ? Резкими диетами?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Владимировна, феринджект уже капаю, осталось 2 капельницы. С питанием все в порядке

Обследуюсь каждый год, к концу года, сделала просто МРТ головного мозга

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На МРТ указан размер 1.2. Все что больше 1 см - это макроаденома. Вы делали без контраста МРТ? Нужно сделать с контрастом для уточнения. если она действительно более 1 см, тогда консультация нейрохирурга. Гормонально она неактивна.
Клиент
Наталия Владимировна, МРТ без контраста. Отдала диск другому врачу на расшифровку, он выявил микроаденому.

Можно ли планировать беременность? Это опасно? МРТ было сделано просто для обследования раз в год
Эндокринолог, Сомнолог
Сделайте МРТ с контрастом на аппарате 3 тесла. нужно подтвердить аденому. если она есть, к нейрохирургу. Уже потом планировать. На фоне микроаденомы планировать можно и кормить грудью тоже можно.
А вот на фоне макроаденомы пока под вопросом.
Клиент
Наталия Владимировна, в случае, если это макро что дальше с ней делать? Она лечится, удаляется?
Эндокринолог, Сомнолог
Только удаление,т.к. гормонально неактивна, поэтому воздействовать на нее ничем не можем. Удаление обычно транфеноидально (без разрезов эндоскопически через носовые ходы), безопасно.
Клиент
Наталия Владимировна, а чем чревата беременность при макроаденоме?
Эндокринолог, Сомнолог
Тем, что невозможно отследить ее рост. Макроаденомы склонны к росту, в отличие от микроаденом.
Но может у вас ее вообще нет, переделайте обследование на хорошем аппарате с контрастом.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! Если микроаденома, то она расти не будет?
Эндокринолог, Сомнолог
скорее всего нет, риски минимальные. если микроаденома, тогда можно спокойно планировать беременность, контроль только после родов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов есть железодефицит и вирусная инфекция ( повышены лимфоциты) Вам необходимо провести противовирусное лечение и поднять железо и после лечения можно планировать беременность, но после родов необходимо выключать кормление , чтобы не было вспышки роста микроаденомы на фоне лактации.
Клиент
Елена Владимировна, ровно через неделю после анализов я забодала ОРВИ, возможно, что повышенные лимфоциты как раз на это указывали. Или могут быть повышенные лимфоциты при Аденоме?

Железо повышаю сейчас, осталось 2 капельницы из 5
Акушер, Гинеколог
От аденомы лимфоциты не повышаются, это повышение на фоне ОРВИ ,
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если симптомов нет, можно беременеть. Контроль во время беременности будете делать с помощью осмотра глазного дня и полей зрения у окулиста. До беременности сделайте МРТ гипофиза с контрастом.
Гормоны гипофиза в норме (СТГ имеет пиковый характер секреции, бывает выше референса лаборатории в норме).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Также посетите нейрохирурга, т.к аденома больше 1 см.

Какие у вас жалобы/симптомы?
Клиент
Светлана Михайловна, а какие должны быть симптомы, чтобы на будущее это контролировать? У меня только «тяжелая шея» (сделала на той неделе МРТ - начальная стадия остеохондроза) и повышенная тревожность, других симптомов нет.

Кормить можно будет при микроаденоме? И почему она вообще появилась?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это не симптомы аденомы гипофиза, её симптомы: изменение зрения (потеря), ликворея (спинномозговая жидкость течет из носа) - очень редкие симптомы.
Кормить можно будет при микроаденоме? -да
И почему она вообще появилась? - наследственность или инфекция, или гормональный сбой (точно не узнать).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме действительно аденома не гормонально активная
Аденомы больше 1 см называются макроаденомами
Вам сейчас стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием
Далее консультация нейрохирурга
Затем планировать беременность
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу дать рекомендации
12 марта 2020
Алина
Вопрос закрыт
Срочно нужна помощь
23 мая 2021
Виталий
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
25 февраля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы и микроаденома
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый