Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1744401

Что вас беспокоит?

Гипофиз и беременность

Добрый день! По МРТ в октябре головного мозга обнаружили гипофиз. Гормоны и ОАК сдала. Аденома неактивная, нужно пройти МРТ через полгода, но мы планируем детей, а беременным МРТ нельзя. Можно ли сейчас беременеть? Или лучше выждать еще 3 месяца для МРТ? Или это не так страшно и можно сделать МРТ после беременности и контролировать гормоны?

Нет
24 года
10 Декабря 2023·Просмотров: 2295·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Выждать надо контроля . Дальше - у Вас очень низкий ферритин, должен быть не ниже 45. Это депо железа, питать будущий плод будет просто нечем .
Дополнительно будет необходимо принимать фолиевую кислоту 3 месяца до беременности.

Но у меня все же первый вопрос . По какой причине Вас отправили на МРТ изначально ? Почему его делали ? Как у вас с питанием ? Резкими диетами?

Ангелина Владимировна, феринджект уже капаю, осталось 2 капельницы. С питанием все в порядке

Обследуюсь каждый год, к концу года, сделала просто МРТ головного мозга

Здравствуйте. На МРТ указан размер 1.2. Все что больше 1 см - это макроаденома. Вы делали без контраста МРТ? Нужно сделать с контрастом для уточнения. если она действительно более 1 см, тогда консультация нейрохирурга. Гормонально она неактивна.

Наталия Владимировна, МРТ без контраста. Отдала диск другому врачу на расшифровку, он выявил микроаденому.

Можно ли планировать беременность? Это опасно? МРТ было сделано просто для обследования раз в год

Сделайте МРТ с контрастом на аппарате 3 тесла. нужно подтвердить аденому. если она есть, к нейрохирургу. Уже потом планировать. На фоне микроаденомы планировать можно и кормить грудью тоже можно.
А вот на фоне макроаденомы пока под вопросом.

Наталия Владимировна, в случае, если это макро что дальше с ней делать? Она лечится, удаляется?

Только удаление,т.к. гормонально неактивна, поэтому воздействовать на нее ничем не можем. Удаление обычно транфеноидально (без разрезов эндоскопически через носовые ходы), безопасно.

Наталия Владимировна, а чем чревата беременность при макроаденоме?

Тем, что невозможно отследить ее рост. Макроаденомы склонны к росту, в отличие от микроаденом.
Но может у вас ее вообще нет, переделайте обследование на хорошем аппарате с контрастом.

Наталия Владимировна, спасибо! Если микроаденома, то она расти не будет?

Принятый ответ

скорее всего нет, риски минимальные. если микроаденома, тогда можно спокойно планировать беременность, контроль только после родов.

Здравствуйте, по результатам анализов есть железодефицит и вирусная инфекция ( повышены лимфоциты) Вам необходимо провести противовирусное лечение и поднять железо и после лечения можно планировать беременность, но после родов необходимо выключать кормление , чтобы не было вспышки роста микроаденомы на фоне лактации.

Елена Владимировна, ровно через неделю после анализов я забодала ОРВИ, возможно, что повышенные лимфоциты как раз на это указывали. Или могут быть повышенные лимфоциты при Аденоме?

Железо повышаю сейчас, осталось 2 капельницы из 5

Принятый ответ

От аденомы лимфоциты не повышаются, это повышение на фоне ОРВИ ,

Здравствуйте!
Если симптомов нет, можно беременеть. Контроль во время беременности будете делать с помощью осмотра глазного дня и полей зрения у окулиста. До беременности сделайте МРТ гипофиза с контрастом.
Гормоны гипофиза в норме (СТГ имеет пиковый характер секреции, бывает выше референса лаборатории в норме).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Также посетите нейрохирурга, т.к аденома больше 1 см.

Какие у вас жалобы/симптомы?

Светлана Михайловна, а какие должны быть симптомы, чтобы на будущее это контролировать? У меня только «тяжелая шея» (сделала на той неделе МРТ - начальная стадия остеохондроза) и повышенная тревожность, других симптомов нет.

Кормить можно будет при микроаденоме? И почему она вообще появилась?

Принятый ответ

Это не симптомы аденомы гипофиза, её симптомы: изменение зрения (потеря), ликворея (спинномозговая жидкость течет из носа) - очень редкие симптомы.
Кормить можно будет при микроаденоме? -да
И почему она вообще появилась? - наследственность или инфекция, или гормональный сбой (точно не узнать).

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны в норме действительно аденома не гормонально активная
Аденомы больше 1 см называются макроаденомами
Вам сейчас стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием
Далее консультация нейрохирурга
Затем планировать беременность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.