Что вас беспокоит?
Роды после ИЦН
Здравствуйте. Мне 29 лет. Врожденное неполное удвоение матки с перегородкой 3/4. В 2022 году было две операции, первая гистероскопия - удаление полипа, через пять месяцев гистерорезектоскопия и лапароскопия - удаление полипа, рассечение перегородки ( говорили, что с такой перегородкой не выношу ребёнка). В 2023 году спустя пол года я делаю эко (мужской фактор+ у меня АМГ 0,59) и мы с первого раза беременеем. Беременность проходит хорошо, нет токсикоза, один раз положили в больницу на сроке 10-12 недель из за кровянистых выделений, но мазня была один день, потом все чисто. Я всю беременность веду обычный образ жизни. Езжу 1,5 часа на электричке на работу, пару раз купалась на море, была в бане. На сроке после 16 недель ездили на поезде 1,5 суток в гости, чувствую себя отлично. В 16 недель мерят шейку и она 45мм. Прихожу на скрининг в 20 недель шейка 10мм. Пока я доехала до больницы 3мм. В итоге я родила в 23 неделю своего сыночка. Через 15 дней он умер. Родила сама, без осложнений, единственное левую полость матки дочищали вакуумом, она не сокращалась. Когда в 20 недель положили в больницу сказали плохие мазки и прописали свечи и антибиотики. Вопрос. От чего это случилось? От удвоения матки, от перегородки? От моего активного образа жизни? От эко? От плохих мазков? И как мне этого избежать в следующей беременности или мне лучше больше не пытаться рожать? А если можно, то когда? Хочется как можно скорее, в сердце огромная дыра. Беременность первая, абортов и выкидышей не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Антонина.
Очень жаль, что так вышло.
Удвоение матки активный образ жизни, эко не причина ИЦН.
Укорочение шейки происходит под действием гормонов, нейромедиаторов.
Один из вариантов, когда плод с генетическими поломками или пороком развития, выкидыш в таком случае как естественный отбор.
Через пол года, если установился нормальный менструальный цикл вы можете планировать беременность снова.
Шейку контролировать по УЗИ в 12,16-17,20 недель, 24 недели.
Если будут предпосылки к ИЦН, наложения шва на шейку.
И адекватная прогестерновач поддержка не зависимо от длины шейки в течении беременности
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Мальчик родился абсолютно здоровый. Без патологий. Утрожестан вставляла в дозировке 600мг. Подскажите, если в первую беременность ицн была, значит она и во вторую будет? Очень боюсь повторения. Видела, что и швы не удерживают, если шейка укорачивается
Риск повтора ИЦН действительно есть, к сожалению.
Но скорректировать это мы можем только прогестероном и швами.
Екатерина Сергеевна, поняла вас, спасибо вам за ответы
Здравствуйте, Антонина
Мне очень жаль, что у Вас все так случилось!
Причин ИЦН огромное количество
Механические травмы – выскабливания в целях диагностики или лечения, операции на шейки матки - конизации и тд
Функциональная недостаточность шейки матки. Редко, но бывает.
Многоплодная беременность, пороки развития матки также могут являться причиной истмико-цервикальной недостаточности.
У Вас перегодка была рассечена, значит это не могло помешать.
Активный образ жизни - нет. Вы же вели обычную жизнь. Беременность - не болезнь.
Точно, к сожалению, никто не скажет, почему.
Так уже случилось.
Что Вам нужно сделать перед планированием следующей беременности: подумайте о наложении швов на шейку матки до беременности. Это операция, но она на настоящий момент является самым эффективным методом лечения ИЦН. Швы будут надежно сдерживать шейку матки.
Правда, метод родоразрешения будет - кесарево сечение, потому что шейка матки не раскроется.
И второй вариант: тщательно контролировать шейку матки при последующей беременности: в 15-16недель цервикометрия, при укорочении ее - 25мм и более - госпитализация, постановка пессария или наложение швов, прием препаратов прогестерона. Половой покой.
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Ребёнок был полностью здоров, половой покой с момента планирования у нас был. После родов на узи посмотрели и сказали, что перегородка начала опять срастаться, поэтому подумала может она повлияла. Я готова на все, лишь бы выносить. Зашить шейку до беременности это надёжнее?
Принятый ответ
Да, конечно. Почитайте про абдоминальный серкляж.
Евгения Эдуардовна, поняла, обязательно почитаю, спасибо Вам
?
Здравствуйте
Очень Вас соболезную
Это не могло случится из-за электрички, Вашего активного образа жизни
Причина либо действительно в шейке, либо в патологии системы гемостаза
Рекомендую сдать анализы:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
- Фемофлор 16
С результатами к гемостазиологу и к гинекологу
Если в анализах на афс и в гемостазе будет отклонение, то Вам назначат препарат Клексан, который спас уже очень много жизней и помог появиться на свет многим малышам!
При следующей беременности обязательно нужен серкляж или пессарий
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202413 ответов
- 20 Июня 20249 ответов
- 24 Июня 202410 ответов
- 30 Августа 20245 ответов