Консультация пульмонолога /

Кашель у ребенка в 1 годик — вопрос №1744645

3122 просмотра

Добрый день. Ребенку годик. На протяжении трех недель мучает кашель без температуры и других симптомов. Были у педиатра, пульмонолога, с их слов легкие чистые. Горло не красное. Сдавали пцр на коклюш (не выявлено) и ОАК (все в пред нормы). Первые 2,5 недели кашель был только по ночам и сухой мучительный. Последние несколько дней (2-3 дня) кашель стал влажным и теперь он и в дневное время. Также слышно хриплое дыхание у ребенка на расстоянии. То есть я в метре от нее слышу как она дышит (звук исходит из горла по моим ощущениям). Подскажите, пожалуйста, чем помочь ребенку. Какие еще обследования можно сделать? Ничем не лечились. Пульмонолог назначила пульмикорт на ночь. Действительно ли он нам нужен? Может необходимо сделать рентген легких?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сделать Рентген легких, сдать кровь на общий ИГЕ для исключении аллергии. ЛОР- врач вас смотрел?
Пропейте Реглисам в гранулах 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. К Лору записаны на послезавтра. А пульмикорт не нужен в нашем случае? И подскажите пожалуйста реглисан это из серии муколитиков?
Пульмонолог
Нет, это противовоспалительный препарат.
Пульмонолог
Если ЛОР- врач не уведит патологии, можно начать Пульмикорт.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо большое за ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У малышей при длительном кашле, первым делом, нужно исключать лор патологию, а именно ринит и постназальный затёк. Если это исключено, то нужно искать аллергию, это кровь на иммуноглобулин е общий, эозинофильный катионный белок. Пульмикорт после исключения у лора патологии. Сейчас дренажный массаж грудной клетки, технику можете найти в интернете. УФО- лампа "солнышко", можно дома. Магниты и УВЧ в поликлинике.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте. К Лору послезавтра пойдем по записи. Анализы сдадим , с этим все поняла. А подскажите пожалуйста про обычные ингаляции физраствором, они сейчас нам не показаны ? На процедуры в поликлинику сейчас нет возможности ходить , сильные морозы стоят (-32-36)
Пульмонолог, Терапевт
Физ раствор хорош для слизистой носа. УФО можно делать дома.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо 🌸
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сделайте риноцитограмму, сдайте посев соскоба с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, посетите ЛОР врача для исключения аденоидита или тонзиллита, пройдите обследование на аллергию - сдайте кровь на ig E и эозинофильный катионный белок, если они высокие, то надо будет "разложить" этот иммунноглобулин на аллергены, надо будет сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). Сейчас - промывайте носик 4р в день изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, Обильное питье, Проветривать и увлажнять помещение, Вит.Д в профилактических дозах. Поддерживайте дома температуру в 24гр, влажность 60%, чаще гуляйте на свежем воздухе.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, про анализы на аллергию все поняла , будем сдавать. Все что дома (проветривание/увлажнение воздуха) все делаем , кроме прогулок временно , у нас уже не меньше недели сильные морозы -32-36 стоят( . А по поводу простых ингаляций физраствором , имеют они толк в данный момент , подскажите пожалуйста?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, их можно использовать, так как сухая слизистпя больше подвержена раздражающему действию внешних факторов, а они провоцируют кашлевой рефлекс, поэтому можно увлажнять ингаляциями с физ.раствором.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. У ребенка вчера вечером поднялась температура, сегодня приходила врач педиатр на дом , услышала хрипы справа в легких на выдохе. Назначила на завтра рентген, а сегодня уже начинать пить Амоксиклав в дозировке 2 мл 3р в день (вес 11кг). Подскажите пожалуйста, не маленькая ли это дозировка для нас? Увидела уже когда врач ушла , и не спросила сразу.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в 5ти миллилитрах Амоксиклава содержиться 250мг+62,5мг в 5мл (есть другая дозировка) Какая у вас ? действующего вещества, соответственно надо 11кгх 30мг-40мг =от 330 до440 мг в сутки по главному действующему компоненту, это приблизительно по от 2 до 2,5мл х 3р если доза во флаконе 250/62,5 в 5мл. Жоза верно расчитана, можете пить такую
Клиент
Виктория Викторовна, дозировка такая как вы написали, 250. Все, поняла. Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Валентина! Скорее всего это ЛОР патология. Потому что если бы " Хрипы" были истинными, то они не были слышны ухом. А это проводные хрипы, которые идут из верхних дыхательных путей. Вам нужно показаться ЛОР врачу.
Сейчас я бы рекомендовала до 6 раз в сутки орошать носик Аква Марис беби, затем отсмаркиваться или соплеотсосом (аспиратором) отсасывать слизь. Пульмикорт здесь вряд ли нужен. Я бы ещё порекомендовала, если есть фитбол, ложить на него ребёнка и от угла лопаток делать массаж, чтобы быстрее выходила слизь.
По анализам крови всё очень неплохо, единственное снижен цветовой показатель, что может говорить о железодефиците. Вы на общем столе? Ребёнок ест мясо? Лучше конечно слать кровь на железо, ожсс, ферритин, трансферрин.
Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый вечер. Да , мы плавно переходим на общий стол , многое уже что из продуктов ребенок ест, в т.ч и мясо . Единственное что у нас абкм по анализам, поэтому в этом направлении у нас диета. А я все больше почему-то боюсь что как бы пневмония не развилась. Сегодня поднялась температура до 37,7 , это впервые за три недели как ребенок начал кашлять. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сделать рентген для исключения пневмонии? Или может какой-то анализ сдать ? К Лору мы записаны на послезавтра.
Пульмонолог, Терапевт
Пневмония обычно остро начинается, может орви подцепили где-нибудь. Можно сделать рентгенографию огк в 2 проекциях. По анализу крови: клинический, с реактивный белок и прокальцитонин.
Клиент
Татьяна Андреевна, поняла. Спасибо большое вам за ответ🌸
Пульмонолог, Терапевт
Не за что!
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый день. У ребенка вчера вечером поднялась температура, сегодня приходила врач педиатр на дом , услышала хрипы справа в легких на выдохе. Назначила на завтра рентген, а сегодня уже начинать пить Амоксиклав в дозировке 2 мл 3р в день (вес 11кг). Подскажите пожалуйста, не маленькая ли это дозировка для нас? Увидела уже когда врач ушла , и не спросила сразу.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Подозрению на пневмонию? Нет, не маленькая. К нему ещё детский пробиотик для кишечника нужно на 2 недели.
Клиент
Татьяна Андреевна, пробиотик тоже начали пить (баксет). На пневмонию или бронхит.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Будем надеяться, что не пневмония
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый вечер. Не могли бы вы посмотреть описание рентген-снимка , сегодня сделали. Пока описание получили , педиатр на участке уже закончила прием. Что это значит? Из лечения только амоксиклав у нас и обработка носа.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Валентина! Похоже неправильно положили малыша. Ребёнок плакал? А можете фото самого снимка скинуть?
Клиент
Татьяна Андреевна, к сожалению нет снимка на руках. Стоя проводили рентген , во время самой процедуры ребенок не плакал , стоял спокойно. А что не так ? Подскажите пожалуйста 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 января 2022
Ден
Вопрос закрыт
Можно ли пить Мантелукаст с полисорбом
5 сентября 2022
Ляна
Вопрос закрыт
Кашель
25 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит горло при глотании
1 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кашель без насморка
13 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Высокие лимфоциты, моноциты и лейкоциты
19 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
415 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
68 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо Вам большое за помощь!
— Наталья, г. Омск
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна хороший специалист отвечает на вопросы грамотно и понятно спасибо ...
— Дмитрий, г. Волгоград