Прием антибиотиков во 2 триместре — вопрос №1744688
Екатерина
789 просмотров
Добрый день. Беременность 26 недель, завтра будет 27. Сдавала бакпосев мочи 2 раза. 1-й раз показал Escherichia coli 10^3 и Streptococcus intermedius 10^5. Пересдала в другой лаборатории, показал - Streptococcus agalactia >10^5. По данным результатам мне была назначена терапия антибиотиком Эритромицин 500 мг, 1 т/ 4 р в сутки на 7 дней + Лактобаланс 1 к в сутки 7 дней. Два дня как принимаю антибиотик, была небольшая головная боль, диарея, на утро второго дня небольшая рвота горькой субстанцией лимонного цвета (возможно растворенный препарат). Мой врач предложила мне поменять лактобаланс на энтерол 1 к/ 2 раза в день 10 дней. Если плохое самочувствие не пройдет - отменять антибиотик. Подскажите пожалуйста, корректно ли назначенное лечение, безопасен ли энтерол при беременности, стоит ли сейчас принять очередную дозу антибиотика, еще не приняв Энтерол (последний прием эритромицина был в 7 утра, после чего в 9 утра была рвота, и сейчас перерыв между приемом составляет уже 8 часов и более). А также корректно ли резко прекращать прием антибиотика, получается я напрасно 2 дня травила себя и ребенка? Беспокоюсь, не станет ли от незаконченного курса только хуже. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эритромицин очень тяжело переносится беременными Начните прием азитромиуина по 500 мг 1 раз в день 3 дня Добавьте канефрон по 2 таб 3 раза в день 14 дней Питьевой режим
Екатерина, спасибо за рекомендации! Я тогда не понимаю, почему у врачей разное мнение насчёт этого антибиотика( один врач в жк сказал вообще не надо антибиотики, ничего страшного, моя (которая назначила) говорит, странно, что такая реакция, обычно все нормально. Да и ещё на консультацию к платному врачу в клинику ходила перед приемом, там тоже врач со стажем 42 года сказала, что назначение корректное и приём данного антибиотика оправдан…
Здравствуйте. Прикрепите анализ пожалуйста, там должен быть анализ чувствительности. Стрептококк агалактия это тот патоген, который способен вызывать инфекции у новорожденного. В зависимости от титра его нужно элиминировать во время беременности или проводить антибиотикопрофилактику в родах. Эритромицин не препарат выбора
Да, увидела, спасибо. Нужно элиминировать. Эритромицин переносится ожидаемо тяжело, смените его на азитромицин. По 200 мг/сут 3 дня. Через 14 дней от окончания терапии - контроль бакпосева. Из пребиотиков можете использовать нормобакт или максилак, они эффективные и мягкие, не вызывают диспепсии
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, 200 мг мне должно хватить для эффективной терапии? Просто некоторые врачи отвечают, что надо 500, и в аптеке переспросили тоже…уже взяла суспензию 200
Екатерина, доброе утро! Беременным на Вашем сроке разрешен только амоксиклав. Пишите, нет жалоб. Какие отклонения были выявлены в анализе мочи? зачем назначен посев? гинекологический мазок в норме? часто инфекция из влагалища попадает в мочу и посев бывает не достоверен.
Светлана Витальевна, в моче не было выявлено ничего. В анализе крови врач увидела повышенные лейкоциты, как при болезни, спросила, болею ли я, я сказала, что нет. Тогда и был назначен бак.посев.
Екатерина, считаю как терапевт , что антибиотик назначен не обосновано. Вас гинеколог при отклонении в анализе крови должен был направить к терапевту. А мазок гинеколог брал? до посева мочи должны были взять мазок.
Светлана Витальевна, мазок у меня брали только в начале беременности, там было все в порядке, только уреаплазма 10^3 была и лактобактерии чуть ниже нормы, но это как я понимаю, не требовало на тот момент лечения..я тоже думала, может анализ не так собрала оба раза…но в третий раз пересдавать не стала…наверное зря
Екатерина, если мазок не брали, то посев с большой вероятностью не информативен( Пусть сейчас мазок возьмут. А анализ крови можете прикрепить? до каких цифр повышены лейкоциты в крови?
Здравствуйте, Екатерина. Посев нужно пролечить, в норме он стерильный. Основная терапия это антибиотик. Если Эритромицин плохо переносите, его нужно менять. Энтерол это притоводиарейное средство. Если в целом самочувствие в норме, можно продолжать приём Эритромицина. Но, если вас беспокоит рвота, диарея, слабость вы можете его заменить на препарат из этой же группа антибиотика Азитромицин по 500мг в сутки. Курс 3 дня. Азитромицин обладает накопительным эффектом. Выводится в течении 5-7 дней. То есть курс три дня приравне к курсу 7-10 дней
На фоне Азитромицин как правило нет побочек со стороны ЖКТ, Энтерол и не понадобится
Добрый день. Эритромицин не должен вызывать диареи. Энтерол принимать не нужно. Для поддержания нормальной флоры кишечника - обогатите рацион молочнокислыми напитками. Эритомицин влияет на нее крайне незначительно. Лечение - вполне корректно и с полном соответствии с антибиотикограммой.
Игорь Игоревич, могла тогда быть такая реакция на лактобаланс? У меня в принципе желудок и кишечник слабоваты, думаю, может и рвота произошла, потому что желудок хронически гастритный не выдержал….до этого на протяжении всей ночи желудок периодически сосало от голода…
Могла быть реакция и на Лактобаланс. Как и на любой препарат. Антибиотики-макролиды, как эритромицин, применяются при лечении гастрита и, в общем-то, способны принести желудку скорее пользу, чем вред.
Добрый день! Эритромицин надо однозначно менять. МОжно использовать более мягкие препараты, чем эритромицин. Например амоксиклав 875-125 2 раза в день. Чувствительность к препарату есть по анализу. Между приемами рекомендую использовать гевскон форте 2 раза в день за 3 часа до принятия антибиотика+максилак.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
