Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенный мономерный пролактин и пролактин. Нарушения цикла. — вопрос №1745807

272 просмотра

Добрый день! Уже достаточно долгое время беспокоят выделения, чаще всего за дней 7-8 до начала цикла появляются розоватые/коричневые выделения. Потрм уже начинаются оьычные кровяные. В прошлом цикле вообще только 7 дней не было никаких выделений, а остальные 3 недели то, розовые, то мажущие.
Сдала все назначенные гинекологом анализы. Повышен пролактин и мономерный пролактин. 14.12 иду на узи ОМТ, узи молочных желез и на прием гинекологу. Может имеет смысл еще сдать какие то анализы до приема?
Также хотелось бы услышать мнение относительно дальнейшей терапии, о возможных причинах такого повышения? Какие диагнозы необходимо исключить.

Последние роды были 2,5 года назад. Более 2х лет не гормлю грудью.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Пролактин первый раз повышен? По УЗИ не ставят эндометриоз?
Клиент
Елена Александровна, да, повышен впервые. Узи делала месяцев 9 назад, обнаружили диффузный внутренний эндометриоз 1 ст. Анализы тогда мне и назначили, но только сейчас занялась этим вопросом.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ваши жалобы на кровянистые выделения больше похожи на эндометриоз, это классика эндометриоза. Конечно, золотым стандартом диагностики эндометриоза в полости матки (аденомиоза) является гистероскопия, поэтому если есть возможность, то лучше её сделать. Лечение эндометриоза гормональное:
1. Чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, будет только контрацепция. Принимать по 1т*1р в день с 1д.м.ц.
2. КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, будет и лечение, и контрацепция
3. Спираль Мирена, устанавливается на 5 лет, будет и лечение, и контрацепция
Но сначала нужно разобраться с пролактином, для этого его нужно пересдать со 2-5д.м.ц., накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если будет снова повышен, то сделать МРТ гипофиза с контрастом. Затем уже снижать нужно пролактин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас регулярный менструальный цикл и нет отделяемого из сосков (без стимуляции сосков), то корректировать такой уровень пролактина и делать МРТ гипофиза нет необходимости.

Ваши жалобы могут быть связаны с Аденомиозом. Поэтому в первую очередь нужно сделать узи малого таза.
Менструация по объему обильная, болезненная? Есть боли при половом акте?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, болей ни во время менструации, ни во время полового акта нет. Цикл по разному, может и с задержкой дней на 5 быть, может раньше наоборот.
Акушер, Гинеколог
Вариабельность цикла плюс минус 7 дней считается нормой.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По поводу пролактина и макропролактина, вам нужно повторно сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Если будет повторно повышение пролактина, то пройти МРТ гипофиза для исключения или подтверждения аденомы гипофиза.
Клиент
Елена Валерьевна, завтра у меня 5 д.м.ц. Уже будет неинформативным результат?Врач выше писал, что можно со 2 по 5й сдавать. Поэтому уточняю.
Эндокринолог
Лучше всё таки 3 - 4 день цикла, чтобы анализ поточнее был
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфибралитет на фоне ВЭБ или ЦМВ, чем лечить?
7 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
23 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Усталость, слабость.
2 апреля 2024
ola717299@xmail.ru
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
29 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...