Что вас беспокоит?
Повышенный мономерный пролактин и пролактин. Нарушения цикла.
Добрый день! Уже достаточно долгое время беспокоят выделения, чаще всего за дней 7-8 до начала цикла появляются розоватые/коричневые выделения. Потрм уже начинаются оьычные кровяные. В прошлом цикле вообще только 7 дней не было никаких выделений, а остальные 3 недели то, розовые, то мажущие. Сдала все назначенные гинекологом анализы. Повышен пролактин и мономерный пролактин. 14.12 иду на узи ОМТ, узи молочных желез и на прием гинекологу. Может имеет смысл еще сдать какие то анализы до приема? Также хотелось бы услышать мнение относительно дальнейшей терапии, о возможных причинах такого повышения? Какие диагнозы необходимо исключить. Последние роды были 2,5 года назад. Более 2х лет не гормлю грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Пролактин первый раз повышен? По УЗИ не ставят эндометриоз?
Елена Александровна, да, повышен впервые. Узи делала месяцев 9 назад, обнаружили диффузный внутренний эндометриоз 1 ст. Анализы тогда мне и назначили, но только сейчас занялась этим вопросом.
Принятый ответ
Ваши жалобы на кровянистые выделения больше похожи на эндометриоз, это классика эндометриоза. Конечно, золотым стандартом диагностики эндометриоза в полости матки (аденомиоза) является гистероскопия, поэтому если есть возможность, то лучше её сделать. Лечение эндометриоза гормональное:
1. Чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, будет только контрацепция. Принимать по 1т*1р в день с 1д.м.ц.
2. КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, будет и лечение, и контрацепция
3. Спираль Мирена, устанавливается на 5 лет, будет и лечение, и контрацепция
Но сначала нужно разобраться с пролактином, для этого его нужно пересдать со 2-5д.м.ц., накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если будет снова повышен, то сделать МРТ гипофиза с контрастом. Затем уже снижать нужно пролактин
Здравствуйте! Если у Вас регулярный менструальный цикл и нет отделяемого из сосков (без стимуляции сосков), то корректировать такой уровень пролактина и делать МРТ гипофиза нет необходимости.
Ваши жалобы могут быть связаны с Аденомиозом. Поэтому в первую очередь нужно сделать узи малого таза.
Менструация по объему обильная, болезненная? Есть боли при половом акте?
Екатерина Владимировна, нет, болей ни во время менструации, ни во время полового акта нет. Цикл по разному, может и с задержкой дней на 5 быть, может раньше наоборот.
Вариабельность цикла плюс минус 7 дней считается нормой.
Здравствуйте.
По поводу пролактина и макропролактина, вам нужно повторно сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Если будет повторно повышение пролактина, то пройти МРТ гипофиза для исключения или подтверждения аденомы гипофиза.
Елена Валерьевна, завтра у меня 5 д.м.ц. Уже будет неинформативным результат?Врач выше писал, что можно со 2 по 5й сдавать. Поэтому уточняю.
Принятый ответ
Лучше всё таки 3 - 4 день цикла, чтобы анализ поточнее был
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 15 Марта 20191 ответ
- 23 Сентября 20195 ответов