МРТ малого таза — вопрос №1746335

Я живу в Феодосии. Мне 80 лет. В июне прошлого года при мочеиспускании появилась кровь в первый день дважды, а через день перед мочеиспусканием однократно. Я обратился к урологу городской поликлиники и просил назначить МРТ малого таза. Хирург ответил, что для МРТ органов малого таза показаний нет. Он назначил анализы, а затем на повторном приеме через 10 дней, меня уже значительно беспокоила железа, назначил лечение (ломфлокс, омник, афала, свечи метилурацил). Наличие крови объяснил тем, что это возможно при затруднениях и с учётом возраста и приёма тромбитала. Назначения и описание уролога прилагаю.
В феврале этого года появилась алая кровь из ануса. С марта – по май с.г. безуспешно лечился у хирурга по поводу анальной некровоточащей трещины. В марте я просил назначить МРТ малого таза или РРС. Хирург сказал, что для этого нет показаний. Каждые 7-10 дней он менял свечи. Боли и какие-то выделения продолжались. В мае, не видя улучшения я вновь просил назначить МРТ, но получил назначение на РРС. При проведении РРС 23 мая при взятии биопсиии открылось сильное кровотечение. Меня госпитализировали. КТ и биопсия подтвердили рак в/ампулярного отдела прямой кишки. В июне с.г. в Симферопольском онкодиспансере мне сделали абдоминально переднею низкую резекцию прямой кишки (pT2 N0 M0 -1ст.), а в сентябре убрали стому.
В ноябре с.г. при проведении контрольного КТ и наконец МРТ (!) органов малого таза специалист описывает изменения в простате и отмечает это в заключении.
«Заключение: признаки мультифокальной аденомы простаты хронического простатита и везикулита вероятно с малигнизацией узлов в железе с инвагинацией аденоматозной простаты в просвет деформированного мочевого пузыря. MP-стадирование по PI-RADS 5. Достоверно признаков инфильтративного роста за пределами простаты не выявлено. Признаки проктита как следствие комбинированного лечения ЗНО прямой кишки без убедительных признаков рецидива/процедива ЗНО. Рекомендовано: консультации уролога, проктолога, онколога.»
Я обратился к заведующему урологическим отделением горбольницы. Сообщил ему, что в 2006 экстренно проведена эпицистомия и 2-хсторонняя вазорезекция и вторым этапом аденомектомия (V-75 см3). Заведующий урологическим отделением горбольницы, провел пальцевое исследование, особенностей в железе и вне её не выявил и учитывая, что есть воспалительный процесс и функция кишечника не восстановилась (свинтер не удерживает кал, биопсию делать нельзя), назначил дуодарт (затруднений с мочой особых нет) и предложил прийти на контрольный приём в феврале 2024 г.
Я сделал УЗИ простаты в госпитале (уролога в госпитале нет), в Ivitro сдал ПСА общий, свободный и соотношение. Сдал анализы крови. Со всеми этими результатами 8 декабря с.г. пришёл на приём к онкологу. Он мельком взглянул на результаты КТ и МРТ и сказал, что «всё это не о чём», ПСА меньше 4,0 и волноваться не о чем.
Объем железы данным УЗИ абдоминально:
24 июня 2022: V-42 см3 12 апреля 2023: V-44,2 см3 10 ноября 2023: V-45 см3
По данным МРТ- 01 ноября 2023: V-36,7 см3
ПСА: 19 июня 2022 = 1,97; 09 марта 2023 =2,3; 10 августа 2023 =2,257;
27.11.2023 = ПСА общ.2,62; ПСА своб. = 0,754; ПСА своб./ПСА общ.2,62=28,8%
MP-стадирование по PI-RADS 5 что это и как к этому относиться? Какое лечение необходимо? Какие варианты решения этой проблемы?

Возраст: 80