Что вас беспокоит?
Низкоамплитудная ЭКГ конечностей
По результатам ЭКГ была выявлена Низкоамплитудная ЭКГ конечностей. Мужчина , 40 лет , АД повышенное 130-140/90 стандартно. В левой части груди периодически ощущается дискомфорт и сдавленность, пульс в последнее время повышен, более 80 в состоянии покоя. Какие дополнительные обследования желательно провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений в сердце.
Узи почек, осмотр глазного дна.
Контроль давления и пульса.
Суточное мониторирование ад.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
Проведите суточное мониторирование ад и экг.
Эхокг
Узи почек
Консультация офтальмолога для оценки глазного дна.
С результатами консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, для диагностики работы сердца, клапанного аппарата выполните эхо кг., УЗИ почек, УЗИ бца, липидограмму, Суточный монитор давления. Осмотр окулиста
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения структурной патологии сердца рекомендовано пройти узи сердца. При повышении АД так же рекомендуют пройти узи почек, офтальмолога (осмотр глазного дна), ОАК, ОАМ, БХ( глюкоза, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота).
Уточните, какой рост, вес, есть ли вредные привычки? Боль меняется от нагрузки: ходьба по ровной местности, в гору, влияние на повышение АД, при дыхании, поворотах, наклонах? Может конкретная болевая точка находится? Одышки при ходьбе нет? Отеки ног? И как давно АД стало повышаться?
Наталья Викторовна, рост 190, вес 120. Есть повышенная утомляемость при умеренных нагрузках. АД стабильно высокое много лет. Небольшая одышка при высоких подъемах присутствует. Замечаю частый отек правой ноги. Подскажите, а сама кардиограмма в норме?
Наталья Викторовна, дополнительно приложил общий анализ крови, креатинин, липидный пррофиль
В остальном по экг без особенностей. По экг покоя ишемии нет. Низкоамплитудная экг от конечностей может быть из-за избытка массы тела. Отек несимметричный чаще при лимфостазе и варикозмной болезни. Поэтому дополнительно лучше провести узи вен н/конечностей. Анализы посмотрю в течение 2-3 часов и дополнительно отпишусь
И уточните, какие препараты, в какой дозе принимаете? Кратность приема в день? Курение?
Ознакомилась с анализами. В ОАК тромбоциты по современной норме до 450, так что не повышены. Липидограмма, если у вас не ставили ИБС, нормальная по атерогенной фракции. Надо, конечно, с болью в груди разобраться.
Боль меняется от нагрузки: ходьба по ровной местности, в гору, влияние на повышение АД, при дыхании, поворотах, наклонах? Может конкретная болевая точка находится?
Наталья Викторовна, боль от нагрузки особо не зависит. Например если просыпаюсь чувствую тяжесть и скованность в левой половине груди. В целом при нагрузках высокая утомляемость.
Наталья Викторовна, принимаю препараты от АД беталок зок и эдарби кло.
Болевые точки при пальпации груди, шеи, плеча находятся? Онемения ди кисти при этом нет? Какая доза, кратность приема эгилока и эдарби кло?
Наталья Викторовна, онемения нет, после сна только, довольно часто. При пальпации не болит. Эдарби пью утром 25мг половину таблетки, эдарби кло вечером 40+12,5мг
Наверно эдарби 40 мг 1/2 т, беталок зок 25 мг утром, эдарби кло 40/12.5 мг вечером?
Боль может быть и от позвоночника, и от сердца. На приеме после детального осмотра врач примет решение по холтеру для выявления нарушения ритма и нагрузочной пробе для исключения ибс.
Дослать из бх крови: аст, алт, мочевую кислоту, УЗДГ БЦА для выявления атеросклеротических бляшек, узи сердца, офтальмолог (глазное дно), если год не проходили флюорографию, то еще ее. Т к отеки разные по силе, то скорее всего они несердечные. Для исключения варикоза и тромбообразования вен н/конечностей пройти узи сен нижних конечностей. Эдарби кло и эдарби лучше поменять местами по приему, т к эдарби кло с мочегонным эффектом, он принимается утром. Рекомендована консультация кардиолога/терапевта. Возможно беталок зок дозу немного увеличат
Спасибо, Дмитрий! Перевод пришел.
Еще забыла написать: лучше дополнительно проверить гормон щитовидной железы- ТТГ.
И стараться соблюдать средиземноморскую диету, умеренную двигательную активность, снизится вес- снизится одышка, разгрузятся суставы, позвоночник, будет так же снижаться АД.
Полноценная корректировка лечения, дополнительное обследование еще возможно после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения структурной патологии сердца необходимо провести эхо кг.
Также сдайте кровь на ОАК, ферритин, ОХ, ЛПНП, ТГ, ЛПВП, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу.
Возможно потребуется проведение стресс эхо кардиография для исключения ишемической болезни сердца. Но тут нужно детально обсудить жалобы и результаты исследований.
Крепкого Вам здоровья. Если есть вопросы, рада помочь!
Здравствуйте. На ЭКГ правильный синусный ритм, ЧСС достаточная, нарушений ритма, ишемии нет. Низкоамплитудная ЭКГ может быть из-за избыточного веса. Для исключения структурной патологии сердца сделайте Эхокардиографию.
Дополнительно сдайте анализ крови на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы.
Липидный профиль, ОАК , креатинин в норме.
Какие препараты принимаете на постоянной основе? Что провоцирует боль в груди? Меняется от нагрузки, положения тела?
Елена Викторовна, от АД принимаю эдарби кло и беталок зок. Боль спонтанная, скорее ощущение тянущее и давящее, как будто стеснение. В целом физически очень быстро утомляюсь.
В любом, случае нужно сделать УЗИ сердца ,чтобы оценить сократимость, размеры камер, толщину стенок, дополнительно я бы ещё рекомендовала суточное мониторирование ЭКГ для диагностики нарушений ритма,т.к. есть жалобы на частый пульс , и ишемических изменений.
Здравствуйте для исключения патологии сделайте узи сердца
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201717 ответов
- 14 Февраля 20193 ответа
- 23 Октября 20191 ответ
- 20 Сентября 202030 ответов