Консультация педиатра /

Расшифровка нализа — вопрос №1747609

214 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста ,расшифровать общий анализ крови. История долгая.... Ребенок 5 лет, болеет с сентября, началось все с бронхита, пропили антибиотики , хрипы ушли ,но месяц держалась температуру 37. Точнее утром не было, днём поднималась. Долго искали причину, в итоге поставили вирус Эпштейн бар, как следствие мононуклеоз, так как были повышены эозинофилы, то искали гельминтов, после долгих хождений по мукам нашли аскариды. Пролечились , температура вроде ушла, вышли в сад ,проходили буквально неделю и опять сын заболел, был сильный кашель сухой , опять пошла не высокая температура, пропиши синекод, кашель какое-то время был, потом пропал, а буквально через пару дней опять начался. Сдали кровь , сделали Рентген. На рентгене все чисто , а вот по крови много отклонений, наш педиатр считает ,что это вирус , но знакомый терапевт говорит надо пить антибиотики. Мы в растерянности ,не понимаем что делать и как быть. Кашель набегами, но заметила, что если выпить зодак, то кашель или уменьшается или пропадает на сутки, температура вечерами 37,2 или около этого.
Результаты следующие Клинический анализ крови
Гематокрит 38.6 39.6 15.10.23 % 32 - 42
Гемоглобин 13.9 13.5 15.10.23 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 5.23* 4.94* 15.10.23 млн/мкл 3.7 - 4.9
MCV (ср. объем эритр.) 73.8* 80.1 15.10.23 фл 75 - 87
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 13.8 15.10.23 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.6 27.4 15.10.23 пг 25 - 31
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 36.2 07.10.23 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 265 276 15.10.23 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 9.9 8.20 15.10.23 тыс/мкл 5 - 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 30.8* 26.6* 15.10.23 % 39 - 64
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 52.9* 42.9 15.10.23 % 30 - 50
Моноциты 6.4 7.1 15.10.23 % 3 - 9
Эозинофилы 9.3* 23* 15.10.23 % 1 - 5
Базофилы 0.6 0.4 15.10.23 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 14* 11.0* 15.10.23 мм/ч < 10

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Из всех показателей не в норме только эозинофилы.
На неделю перестаньте давать антигистаминные, после 7 дней сдайте кровь на общий IgE и эозинофильный катионный белок. Так же Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, особенно если будет повышен ЭКБ.
Если будет изменения по анализам - к аллергологу.
Нейтрофилы занижены и лимфоциты завышены : либо это потому, что ребёнок перенес или бессимптомно контактировал с вирусом, либо еде не произошел физиологический перекрест лейкоцитарной формулы, который обычно происходит в 5 лет. До перекреста лимфоциты выше нейтрофилов, после перекреста эти показатели меняются местами.
Принятый ответ
Педиатр
Соэ в норме до 15. Находится этот показатель на верхней границе нормы потому, что ребёнок недавно болел. Этот показатель снижается медленно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления, показаний для антибиотиков нет.
Единственное изменение это повышение эозинофилов, что может говорить об аллергии или глистной инвазии.
Рекомендую дообследование- сдать IgE общий и трехкратно кал методом парасеп, интервал 4-5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы, необходимо исключить гельминтозы, сдайте кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз

СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне перенесенного заболевания, это не критично
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
14 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Температура и боль в области почек при приеме Таваник
3 февраля 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура
29 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Глюкозотелерантный тест во время беременности
16 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...