СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка нализа

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста ,расшифровать общий анализ крови. История долгая.... Ребенок 5 лет, болеет с сентября, началось все с бронхита, пропили антибиотики , хрипы ушли ,но месяц держалась температуру 37. Точнее утром не было, днём поднималась. Долго искали причину, в итоге поставили вирус Эпштейн бар, как следствие мононуклеоз, так как были повышены эозинофилы, то искали гельминтов, после долгих хождений по мукам нашли аскариды. Пролечились , температура вроде ушла, вышли в сад ,проходили буквально неделю и опять сын заболел, был сильный кашель сухой , опять пошла не высокая температура, пропиши синекод, кашель какое-то время был, потом пропал, а буквально через пару дней опять начался. Сдали кровь , сделали Рентген. На рентгене все чисто , а вот по крови много отклонений, наш педиатр считает ,что это вирус , но знакомый терапевт говорит надо пить антибиотики. Мы в растерянности ,не понимаем что делать и как быть. Кашель набегами, но заметила, что если выпить зодак, то кашель или уменьшается или пропадает на сутки, температура вечерами 37,2 или около этого. Результаты следующие Клинический анализ крови Гематокрит 38.6 39.6 15.10.23 % 32 - 42 Гемоглобин 13.9 13.5 15.10.23 г/дл 11.5 - 14.5 Эритроциты 5.23* 4.94* 15.10.23 млн/мкл 3.7 - 4.9 MCV (ср. объем эритр.) 73.8* 80.1 15.10.23 фл 75 - 87 RDW (шир. распред. эритр) 12.1 13.8 15.10.23 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 26.6 27.4 15.10.23 пг 25 - 31 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 36.2 07.10.23 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 265 276 15.10.23 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 9.9 8.20 15.10.23 тыс/мкл 5 - 15.5 Нейтрофилы (общ.число) 30.8* 26.6* 15.10.23 % 39 - 64 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты 52.9* 42.9 15.10.23 % 30 - 50 Моноциты 6.4 7.1 15.10.23 % 3 - 9 Эозинофилы 9.3* 23* 15.10.23 % 1 - 5 Базофилы 0.6 0.4 15.10.23 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 14* 11.0* 15.10.23 мм/ч < 10

38 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 251·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из всех показателей не в норме только эозинофилы.
На неделю перестаньте давать антигистаминные, после 7 дней сдайте кровь на общий IgE и эозинофильный катионный белок. Так же Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, особенно если будет повышен ЭКБ.
Если будет изменения по анализам - к аллергологу.
Нейтрофилы занижены и лимфоциты завышены : либо это потому, что ребёнок перенес или бессимптомно контактировал с вирусом, либо еде не произошел физиологический перекрест лейкоцитарной формулы, который обычно происходит в 5 лет. До перекреста лимфоциты выше нейтрофилов, после перекреста эти показатели меняются местами.

Соэ в норме до 15. Находится этот показатель на верхней границе нормы потому, что ребёнок недавно болел. Этот показатель снижается медленно.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Анализ крови без признаков воспаления, показаний для антибиотиков нет.
Единственное изменение это повышение эозинофилов, что может говорить об аллергии или глистной инвазии.
Рекомендую дообследование- сдать IgE общий и трехкратно кал методом парасеп, интервал 4-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы, необходимо исключить гельминтозы, сдайте кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз

СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне перенесенного заболевания, это не критично

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.