Что вас беспокоит?
Воспаление шейки матки (анализы + кольпоскопия+заключение внутри)
Здравствуйте, была проведена кольпоскопия: ЗТ 2 типа, обширная ЗТ с множ ОПЖ, островками незрелого метапластического эпителий по переферии и на 12 час вне ЗТ АБЭ соответствует йодонегативу. Взят мазок на онкоцитологию: Экзоцерквис - качество препарата недостаточно адекватное. Много элементов воспаления. Эндоцервикс - качество препарата адекватное. Экзоцерквис - клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Эндоцервикс - интраэпитальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют. Флора коккобациллярная. Заключение врача: ASC-US (атипия неясного значения) по PAP-тесту. Церцевит. Субклин признаки ВПЧ. Пользователь КОК. Анализы по рекомендации врача все сданы, обнаружено: Gardnerella vaginalis 10*7 - Чувствительность к: Тинидазол S ВПЧ 59 генотип Попасть к гинекологу по месту жительства не могу вторую неделю, до этого еще 10 дней ушло на анализы. Воспаление обнаружено месяц назад. Необходима схема лечения.
Здравствуйте, Галина! Прикрепите анализы на инфекции. Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали?
Ольга, на микрофлору брали из трех мест: отверстия мочеиспускательного канала;
стенок влагалища;
канала шейки матки.
Сдавали посев на микрофлору, а ПЦР на ИППП (хламидии, микроплазму, уреаплазму) сдавали?
Ольга, да, сдавали вместе с мужем на 12 инфекций, все "не обнаружено", кроме гарданеллы у меня, у него - не обнаружено. Извините, в электронном виде не нет анализа, чтобы приложить.
Ольга, прикрепила файлами анализы, которые в электронном виде есть
Поняла, в таком случае начинайте лечение, тинидазол 2 г (4 таблетки) однократно в первый день приёма, далее по 1 таблетке 2 раза в день 4 дня, во влагалище макмирор комплекс или тержинан по 1 на ночь 8 или 10 раз соответственно, после окончания лечения обязательно восстанавление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. После лечения контроль мазка на онкоцитологию и кольпоскопии, при сохранении прежней картины биопсия шейки матки. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо большое за назначенный курс, контроль мазка же делается не раньше 2 недель - месяца?
Спасибо, Вам тоже крепкого здоровья!
Добрый день! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance -клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.
Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска что сделано и обнаружен ВПЧ 59 тип; кольпоскопию, что тоже сделано обнаружена аномальная кольпоскопическая картина и соответственно учитывая все это необходима биопсия шейки матки. Биопсия шейки матки скорей всего надо брать более расширенную- она будет включать сразу и биопсию и лечение- называется процедура эксцизия или конизация шейки матки. Это надо делать в том числе что раньше была дисплазия, есть ВПЧ и такая картина кс как сейчас. Гарднерелла вызывает дисбактериоз когда ее много, но не даст такие изменения на шейке. Поэтому ее конечно нужно пролечить по той схеме, что Вам написали выше! Но основное это лечение патологии шейки матки! Вирус не нужно лечить сам по себе, но учитывая что предстоит операция на шейке стоит пролечить, что бы были лучше результаты операции- меньше вероятность рецидива. Один из вариантов изопринозин по 1 т 3 раза в сутки 10 дней и затем еще 2 таких курса, с перерывами между каждым курсом приема тоже по 10 дней.
Олег, спасибо большое за информацию. Да, я тоже думала о том, что может быть не простое воспаление, а дисплазия. Однако, врач тогда исключила 2-3 степень точно, на счет возвращения 1 степени была не уверена. Сказала пролечиться и сделать повторные мазки через 3 месяца, чтобы уже точно понимать.
Мазок на онкоцитологию можно сдавать через неделю после окончания лечения, кольпоскопию делать при условии хорошего мазка на флору, кольпоскопия на фоне воспаления не имеет диагностического значения, после противовоспалительного лечения изменённые очаги вполне могут уйти, о необходимости биопсии пока думать рано. ПЦР на ВПЧ повторить через 6 месяцев, при хорошем иммунитете вирус самоэлиминируется из организма.
Принятый ответ
Дисбактериозы часто встречаются на фоне приема КОК, с целью профилактики 1-2 раза в неделю можно ставить во влагалище свечу лактожиналь или лактонорм.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20182 ответа
- 17 Сентября 201911 ответов
- 12 Октября 20192 ответа
- 6 Ноября 20192 ответа