Рожистое воспаление голени — вопрос №1748449

Question

Рожистое воспаление голени — вопрос №1748449

Mmurdasova84@mail.ru, Миасс

152 просмотра

12 декабря 2023

Доброго времени суток! В начале ноября хирургом поставлен диагноз "рожа", из жалоб зудящее большое красное пятно на голени, как от укуса мошки, отёк в этом месте, на ощупь горячее и упротненное, температура и общее самочувствие в норме. Назначено лечение: амоксиклав 1000х2 раза в день, 7 дней, полуспиртовые компрессы. После лечения все прошло без следа. В начале декабря воспалились подчелюстные и ушные лимфоузлы с одной стороны, диагноз врача отоларинголога - обострение хронического тонзилита (диагноз хронический тонзилит уже лет 15, периодически горло воспаляется, с сентября этого года особенно много пробок и постоянный дискомфорт) лечение цефтриаксон по 2 мг. 10 дней, на 10 день лечения опять рожистое воспаление на том же месте, на голени. При этом есть варикозное расширение вен, работа сидячая, к вечеру часто отеки на ногах, лет 10 назад консультировалась у сосудистого хирурга, без УЗИ сказал, что это чисто косметическая проблема, операция не нужна. Скажите, пожалуйста, в каком направлении мне дальше двигаться? Ведь и тонзилит, и варикоз могут быть причиной рожистого воспаления. Я в растерянности( Заранее спасибо за ответ!!!

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронической тонзилит, варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

тонзилит

варикозное расширение вен.

рожистое воспаление голени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

mmurdasova84@mail.ru, 12 декабря 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, благодарю за столь быстрый ответ! Мне не понятно, почему появилось рожистое воспаление на фоне лечения цефтриаксоном? Отоларинголог предложил удалить миндалин, так как есть частые воспаления, это сможет предотвратить появления рожистого воспаления? Или же в первую очередь нужно заняться варикозом? За три дня до появления рожи, по рекомендации врача отоларинголога сдавала клинический анализ крови, СРБ и АСЛО - все в норме! Это не говорит о том, что стафилакок не активен? Сейчас мне как лечить рожистое воспаление? Начала прикладывать водочные компресс, не хочется опять начинать пить антибиотики, только сегодня закончила цефтриаксон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 13 декабря 2023

Инфекционист

При рожи нельзя делать компрессы, использовать мази, это усугубит течение заболевания и могут появиться пузыри.
Рожа- это заболевание, вызываемая бактерией. Без антибиотиков она будет проходить дольше.
Можете два раза в год пропивать курс венотоников. Возможно, ЛОР прав и стоит удалить миндалины.

Пожаловаться

mmurdasova84@mail.ru, 13 декабря 2023

Клиент

Нина Владиславовна, фото прикрепила.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 декабря 2023

Инфекционист

По данному фото четко диагностировать рожу сложно. Может быть и трофические нарушения.
Участок кожи горячий на ощупь, в паху лимфоузел пальпируется?
Если это рецидив рожи, возникший во время курса антибиотиков, правдв кровь спокойная, то надо провести курс другого препарата. Учитывая отсуствие четких воспалительных изменений в течение 5 жней Сумамед по 500 в день,Потом Найз 100 х 2р 7 дней, для желудка одновременно Омез на ночь. Для улучшения кровоснабжения пораженной зоны Трентал 100 х 3р в течение месяца

Пожаловаться

mmurdasova84@mail.ru, 13 декабря 2023

Клиент

Нина Владиславовна, да, участок кожи на ощуть горячий. Лимфоузлы вроде не воспалены.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 декабря 2023

Инфекционист

Рекомендации написала выше.

Пожаловаться

mmurdasova84@mail.ru, 13 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, фото прикрепила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

По фото похоже на рожу, эритематозную форму.
Поскольку прием антибиотика уже был, необходимо следующее.
Возвышенное положение конечности (положите под голеностопный сустав валик/подушку).
При отечности - цетрин по 1 таб на ночь на 10 дней (или любой другой антигистаминный препарат).
Найз по 1 таб *2 раза в день 5 дней+омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (для защиты желудка).

В качестве венотоника до выполнения УЗИ вен нижних конечностей - детралекс 1000 мг в сутки 1 месяц. Бициллинопрофилактика - бициллин 5 -1,5 млн ЕД 1 раз в 28 дней в течении года (всего 12 инъекций), это необходимо для профилактики в дальнейшем рецидива рожи. Можно сразу сделать укол, это антибиотик пролонгированного действия.

Пожаловаться

mmurdasova84@mail.ru, 13 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, если удалю миндалины, хронический тонзилит. Это поможет в дальнейшем избежать "рожи"?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не на 100%, потому что в рецидиве рожи играет достаточно много факторов. Напишу самые частые основные моменты (в общем): глюкоза, важно контролировать ее уровень, холестерин, грибковое поражение конечности, хроническая венозная недостаточность. Если хотя бы эти состояния будут компенсированы, то рецидива можно будет с большей вероятностью избежать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонзилит или нет?

2 ответа

21 апреля 2020

Светлана, Артём

Вопрос закрыт

Сильная ангина, кормлю ребенка грудью

2 ответа

28 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Горло красное и не проходит

3 ответа

24 июля 2023

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Уплотнение на шее

5 ответов

30 ноября 2023

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Болит гортань сухой кашель

3 ответа

5 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Удалять ли миндалины при повышенном АСЛО

5 ответов

23 марта 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исюкова Ирина Леонидовна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T19:51:01+03:00

Здравствуйте
Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, тот же, что и тонзиллит. У вас есть очаг хронической инфекции+предрасполагающий фактор ( варикозная болезнь вен нижних конечностей). Вы можете провести бициллинопрофилактику 1.5 млн Ед один раз в 21 день в течение 6 месяцев.

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T20:34:05+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! нудно будет сдать асло в динамике через 14 дней, если это БГСА, то асло нарастет и нужно будет пройти бициллинопрофилактику после выздоровления.
Если не БГСА, то диагноз рожа под вопросом.

Принятый ответ