Что вас беспокоит?
Удалять ли миндалины при повышенном АСЛО
Здравствуйте, подскажите, стоит ли удалять миндалины ,если после последнего обострения тонзиллита (в августе 23 сильно болело горло, была температура, выписали антибиотики) АСЛО повысился до 440 и до сегодняшнего дня упал только до 424. После августа горло болело уже три раза, постоянно в глубине горла стоят сопли которые хочется проглотить, а с утра отхаркать, но не получается (раньше такого не было) Врачи говорят разное, кто то - что не надо удалять, а заняться спортом и укрепить иммунитет, а кто-то говорит что нужно удалить. Дайте свой совет. Так же месяц назад сдавала анализ на функцию миндалин, результат могу прикрепить Хочу отметить, что проблемы с горлом начались 10 лет назад. Тогда я переболела гнойной ангиной, и после этого миндалины стали рыхлые в дырку. Там скапливаются пробки, которые я периодически сама промываю. Сами они не большие, по 3 мм, последнее время послед промываний не образуются, но горло все равно першит с утра и сопли там не про ходят
Принятый ответ
Здравствуйте, субфебрильная температура?
Какие ещё жалобы?
Абсцессы?
По мазку из ротоглотки какая флора ?
Срб в норме?
Фото ротоглотки прикрепите пожалуйста по возможности.
Здравствуйте! Не знаю что такое субфебриальная температура. Врачи про это не говорили и не спрашивали. Абсцессов нет. Мазок сдавала только в августе когда была температура, сейчас прикреплю результаты и им фото глотки
Екатерина Юрьевна, прикрепила
У вас хронический тонзиллофарингит в обострении.
Нужно снова сдать посев на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Екатерина Юрьевна, т.е вы имеете ввиду, что мне опять нужно пить антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у вас проблем с желудком, изжога, частая отрыжка кислый или горький вкус во рту? То что вы описываете (слизь в гороле, першение с утра).
Добрый день! После августа иногда бывает кислый вкус во рту и чуть желтый язык. Это периодически
Рекомендую пока вам сделать ФГДС. Если будет подтверждён ГЭРБ, то надо начинать лечение с него.
Сдайте мазок из зева, посмотреть есть ли там ещё пиогенный стрептококк.
Если ничего не будет найдено тогда на АСЛ-О не смотрим.
Анализ на функцию миндалин не является 100% достоверным, результат зависит от места откуда берут этот мазок, и он не всегда соответствует реальности.
Татьяна Владимировна, а повышенный АСЛО не приведет к проблеме с суставами , сердцем и тд? И в целом к снижению иммунитета? После той болезни в августе и длительного приема антибиотиков , у меня по женски нарушилаьсь микрофлора и до сих пор не может восстановиться..гникологи пока не помогли, я связываю это с данной проблемой
Надо посмотреть мазок из зева. Но я так скажу что на микрофлору влагалища больше может влиять дисбактериоз в кишечнике в равной степени последний влияет и на состояние глотки. Если переживаете по поводу повышенного АСЛ-О, то рекомендую проверить и ревмофактор. Но мы удаляем АСЛ-О
Если этот показатель будет в норме то вам нечего переживать, также смотрите на уровень СОЭ и СРБ - это показатели воспаления в организме, конечно они не указывают на причину но наличие какого-либо активного воспалительного процесса покажут.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АСЛО не показатель для решения вопроса об оперативном лечении.
Показание к операции-хронический тонзиллит в стадии ДЕКОМПЕНСАЦИИ
судя по тонзиллоцитограмме такой и есть.
У вас правая миндалина практически с декомпенсации, левая в субкомпенсации, пока ещё борется наполовину. В ней мало лимфоцитов для хорошего иммунного ответа
Если у вас ангины раз в год и чаще, частые обострения хронического тонзиллита, есть ч анамнезе парптоозиллярный абсцесс, часто субфебрильная температура, то стоит выполнить тонзиллэктомию
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько эпизодов ангин- сильных болей в горле с высокой температурой и налетом на миндалинах у вас было за последние 2 года?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Здравствуйте! С сильной болью и температурой за последние два года только один раз
После последнего как раз появилось стекание слизи по задней стенке и как будто комок соплей в глубине горла стоит . Так же после этого раза бывает что чувствую кислоту во рту
В таком случае показаний для удаления миндалин убедительно нет у вас
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. АСЛО снижается постепенно. И важно,повторяются ли ангины или нет. Есть ли слабость и температура постоянно. Проверяется ещё СРб и ревматоидный фактор. При АСЛо 400-500 обычно осложнения не возникают , возникают чаще при 1000 и больше. Но все равно отслеживать АСЛО нужно
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20214 ответа
- 24 Октября 202215 ответов
- 13 Марта 20239 ответов
- 31 Июля 202413 ответов