Что вас беспокоит?
Нужно ли повышать гемоглобин?
Нам 1 месяц и 2 недели. Сдали ОАК и кровь на билирубин, т.к лежали после рождения с желтушкой. Пришел результат анализа. Билирубин общий 49.08,билирубин прямой 7.95,билирубин не прямой 41.13. Сказали пить урсосан, а в какой дозировка не сказали. Еще смущают другие показатели крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите анализы пожалуйста.
К сожалению не урсофальк, урсосан не хофитол на течение желтушки не влияет, их пить не нужно. Они только доставляют беспокойства со стороны животика.
Ваш уровень билирубина не опасен для малыша и постепенно снизиться самостоятельно.
Обычно к 3-4 месяцам физиологическая желтушка уходит полностью.
Дарья Александровна, здравствуйте! Файл прикрепила.
Анализ крови: гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Анемии и железодефицита в организме нет. Норма гемоглобина до шести месяцев от 90 гл из за физиологического снижения за счет перестройки гемоглобина на взрослую форму. Эритроциты норма от 2,5-2,7.
Лейкоциты, соэ норма. Воспалительного процесса нет.
Тромбоциты норма от 150 до 500 у детей.
Лимфоциты повышены преобладают над нейтрофилами до 5 лет. Норма и связана с особенностью иммунной системы в данном возрасте.
Кровь спокойная и соответствует возрасту.
Дарья Александровна, спасибо! С таким билирубином можно ли делать плановую прививку от гепатита?
Да можно. Желтушка и ее остаточные явления не противопоказание к вакцинации.
Малыш на гв?
Дарья Александровна, на ИВ.Кушали смесь "Малютка", начались запоры( каждый раз приходилось помогать) и стал срыгивать водой с крупинками кислой смеси. Перешли на " Нутрилак комфорт", теперь какает сам. Мне иногда кажется, что он не наедается. Обязательно ли придерживаться схеме кормления(объем воды) указанной на коробке? Можно ли давать чуть больше?
И ещё такой вопрос:иногда нагноения на глазу, хотя глаз не красный не воспаленый и не отекший, слезки текут из этого глазика, а из второго редко текут. Протирали ромашкой и крепким чаем. Что это может быть?
На данные на коробке мы не ориентируемся они очень условны. Расчет ведется на фактический вес ребенка. И ваш доктор каждый месяц должен делать перерасчет объема кормления.
По сколько сейчас кормите мл и сколько раз? Какой вес малыша?
Офтальмолог в месяц осматривал глазки? Стеноз носослезного канала исключил? Носик дышит, отделяемого нет?
Дарья Александровна, перерасчет нам ни кто не делает. Ориентируюсь сама. Кормлю по требованию, выходит примерно 6-7 раз, по 130-140 мл. На медосмотре еще не были, т.к сама еще не окрепла после кс(то ангина, то синусит, то еще что прилипнет).
Дарья Александровна, носик иногда дышит плохо, орошаем детскими средствами с морской солью и откачивать соплеотсосом.
Дарья Александровна, неделю назад вес был 4500г, при рождении вес 3150г.
По поводу глазика обязательно показаться офтальмологу.
Сейчас можно протирать раствором фурацилина ( таблетка на стакан воды) каждый глазик отдельным диском.
Капли окомистин по 1 кап 2 раза в день 5 дней. ( это глазной антисептик, с антибактериальным действием).
Плюс массаж носослезного канала. Точки массажа можете посмотреть подробно в интернете чтобы вам было понятно и наглядно.
Носик все правильно орошаем солевыми растворами 2-3 раза в день. Плюс сейчас отопление воздух в доме сухой, старайтесь увлажнять не менее50- 60%. Или мокрое полотенце на батарею.
На ваш вес разовый обьем кормление 130-150 при 6-7 разовом питании. Если видите что малыш останется голодным то можно увеличить обьем на 5-10 мл. Ориентируемся на состояние малыша.
Дарья Александровна, нужно ли малыша поить водичкой? Пробовали дать водичку, пару раз попил, в остальные разы отказывается, морщится и бутылочку с водой выплевывает.
Сейчас тенденция что и на смеси допаивать не нужно.
Но из практики малыш нуждается в дополнительной жидкости. На искусственном вскармливании стул становится более плотным и малышам трудно совершать дефекацию. Вода делает стул мягче.
Расчет ведется на вес 30 мл на кг. То есть вам 135 мл в стуки.
Да вода не такая вкусная как смесь и малыш будет отказываться выплевывать. Не стремитесь сразу пытаться выполнить суточную норму. Все делаем постепенно.
Не сдаемся)) и как можно больше предлагаем, постепенно малыши привыкают и начинают пить с удовольствием.
Дарья Александровна, спасибо!
Еще нам сказали попить аквадетрим, но почитав его состав, увидела там спирт. Стоит ли его принимать?
Это разрешенный препарат витамина д для детей. Спирт там в минимальном количестве, и на организм малыша никак не влияет.
Альтернатива это препарат Вигантол. Он масленный и необходимо принимать во время еды. Дозировка такая же по 2 кап (1000 ме) до года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, для ребенка этого возраста характерна физиологическая анемия, показатель Hb норма до 90 г / л, принимать препараты железа нет необходимости
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша
Вакцинацию выполнять можно
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо! Наша медсестра нам сказала, что билирубин должен быть хотя бы 17,чтобы прививку сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсосан и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно. Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Анализ хороший, все у малыша в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте Мария, показатель билирубина не критичный, лечение не требует, никакие препараты не влияют на снижение билирубина, билирубин может сохраняться до 3-4 месяцев, если вы на Гв по чаще прикладывайте малыша к груди, если на ИВ то поите тёплой водичкой после каждого кормления, по общему анализу крови гемоглобин в норме анемии нет, препарат железа не нужен, лейкоциты, соэ, моноциты в норме воспалительного процесса нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это возрастная особенность анализ хороший. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20181 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ