Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1750024

Что вас беспокоит?

Торакоскопическое удаление миомы средостения

Добрый день! Маме 57 лет. С 20 лет ревматоидый полиартрит. В июне 2023 года сделала торакоскопическое удаление миомы средостения (в задней части). Восстановление было без всяких отклонений: делали обезбол/разжижали кровь/обрабатывали раны. Обезбол пила ещё после в таблетках месяц где-то, после он уже был не нужен. Контрольный рентген ещё не делали, но вот спустя 6 месяцев у мамы возобновили боли в зоне операции (4 отверстия). внешне никаких проявлений, зарубцевавшиеся раны, только одна из них (где был дренаж) шрам самый большой и при нажатии плотный. При пальпации больно. Боль появляется при движении. спит спокойно. Спать на стороне где была операция долго не может, на утро ощущение, что отлежала легкое. Подскажите, что это может быть? могут ли быть какие-то осложнения спустя 6 месяцев? какие исследования необходимо сделать?

ревматоидный полиартирит, гипертония, загиб желчного
57 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 707·Яся, Москва

Здравствуйте.
Если Вы на счет средостения говорите, то обследование пройти тоже что и до операции. Или то что у Вас указано в рекомендациях в выписке из стационара.
Если Вы на счет уплотнения в области рубца, то тут надо смотреть, а также не мешает провести УЗИ области рубца на предмет начала проявления лигатурных инфильтратов и прочего.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. в послеоперационной выписке было сказано только что нужно делать уколы обезбола недельку и потом к онкологу на учет. онколог никаких рекомендаций тоже не дал.
из шрама с уплотнением ничего не выделяется, сам шрам не красный. к нам до полного заживления ходила медсестра и все обрабатывала, снимала швы и прочее.

Ну тогда Вам самим надо обратиться к онкологу, чтобы осмотрел больную, провел осмотр рубцов, провел аускультацию, послушал жалобы больной и уже на основании это принял решение в каком обследовании нуждается пациентка.

Здравствуйте!
На мой взгляд, нужно начать с двух исследований:
?Выполнить КЗИ мягких тканей в проекции рубца
?Сделать не рентген, но КТ органов грудной клетки
Далее уже по ситуации.
Если будет необходимость, то показаться врачу-хирургу, который оперировал.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что болевой синдром связан именно с движением женщины, а в покое боли ослабевают, предполагаю, что связаны они с вовлечением нервных окончаний межреберий в рубцовый процесс.
Разумеется, списывать на это стоит только после исключения каких-либо осложнений со стороны грудной клетки , поэтому Вам хирургу показаться стоит:
- снять электрокардиограмму;
- обзорный рентген грудной клетки (или КТ при сомнениях);
- сдать общий анализ крови;
- по результатам при исключении других состояний проконсультироваться у невролога.
В настоящий момент возможно принимать аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней (при отсутствии аллергии или других противопоказаний).
Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.