Увеличение печени, боль в эпигастрии — вопрос №1751136

Question

Увеличение печени, боль в эпигастрии — вопрос №1751136

Максим

1486 просмотров

13 декабря 2023

Здравствуйте! 2 недели назад начала беспокоить боль в эпигастрии. Не сильная, тупая. Тошноты не было. Отрыжка без вкуса, после приема пищи. Стул в норме. Боль была как правило на голодный желудок, но могла и в любое другое время.
Неделю терпел, и решил что у меня гастрит или ябж и начал принимать 2 р день омепразол и 4 р день висмута трикалия дицитрат. Стало получше. Сегодня сделал УЗИ ОБП. Результаты:

Печень: увеличена, правая доля:7.3 х13.9 см. (N до 10х12), левая доля: 5.5х 8.7 см. (N до 7.2х10.7). Контуры ровные, паренхима однородная, нормоэхогенная, желчные протоки не расширены,

Желчный пузырь: не увеличен: 8.4 х 2.1 см., форма -обычная, грушевидная, перегиб шейки.
Стенки не утолщены: 2.3 мм. (N не более 3 мм.), не уплотнены,. Содержимое полости - анэхогенное, .
Холедох- 2.3 мм., не расширен

Поджелудочная железа: не увеличена: 1.2x 0.8 х 1 см. (N до 2.5х2.0x2.5). Контуры ровные, четкие, паренхима однородная, мелкозернистая,

Селезенка: не увеличена: 9.9х 4.1см. (N до 12х5), контуры ровные, паренхима однородная.

Область надпочечников -без особенностей. Забрюшинные л/узлы не визуализируются.

Жидкости в брюшной полости не определяется.

Заключение: УЗИ- признаки увеличения правой доли печени

Стоит ли волноваться, что правая доля печени увеличена?
Также где то с июля 2023г периодически, 1-2 раза в неделю в положении сидя тянет правый бок(если стоять то не тянет).

Стоит ли пить урсофальк, панкреатин? Гастроскопия будет только через 3 дня.

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

гастрит

печень

узи органов брюшной полости

ябж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, какой у Вас вес и рост?
Сдавали ли биохимию?
Что со стулом?

Пожаловаться

Максим, 14 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, рост 171, вес 68.

Прикрепляю результаты анализов:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
11.82
Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
17.64
Ед/л

Билирубин общий
13.03
мкмоль/л

Билирубин прямой
2.81
мкмоль/л

Билирубин непрямой
10.22
мкмоль/л

Гамма-ГТ
17.90
Ед/л

ЛДГ
149. 29
Ед/л

Холестерин общий
3.95
ммоль/л

Щелочная фосфатаза
53.83
Ед/л

.

Лейкоциты (WBC)
5.70
Эритроциты (RBC)
4.86
Гемоглобин (HGB)
14.20
Гематокрит (НСТ)
42.70
Средний объём эритроцита (MCV)
87.80
Среднее содержание Hb в эритроците (МCH)
29.20
Средняя концентр. Hb в эритроците (МСНС)
33.20
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV)
14.00
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD)
42.90
Тромбоциты (PLT)
213
Тромбокрит (РСT)
0.19
Средний объём тромбоцита (MPV) Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW)
8.9
16.90

СОЭ 3

Нейтрофилы (общие)
59.80
Нейтрофилы (общ.) ()
3.41
-Палочкоядерные
1.00
-Сегментоядерные
58.80
Эозинофилы
2.70
Эозинофилы (#)
0.15
Базофилы
0.80
Базофилы (#)
0.05
Лимфоциты
30.30
Лимфоциты (#)
1.73
Моноциты
6.40
Моноциты (#)
0.36

СОЭ
3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 14 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, со стулом проблем нет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 14 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, биохимия в норме, это значит никаких воспалительных процессов в печени нет, функция печени в норме.
В этом случае специальных препаратов для печени Вам не требуется, а так же урсасана. Мы не знаем, что в желудке , а урсасан это желчегонный препарат, поэтому пока не нужно ничего принимать, Возможно тянущий или распирающий дискомфорт связан с увеличением доли, тк капсула растягивается печени и пациент может отмечать похожие симптомы.
Возможно причина увеличения доли может быть связана с тем, что печень иногда накапливает жировую ткань внутри себя, узисты это могут описывать как жировой гепатоз или же диф изменения печени, тоже возможно такое описание.
Но я Вас уверяю, переживать не нужно по этому поводу, ничего страшного я не вижу.
Вам стоит сосредоточиться на желудке, делайте гастроскопию.
На данном этапе продолжайте прием препаратов висмута и омез, дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результата обследования.

Пожаловаться

Максим, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, сходил на гастроскопию. Такой результат:

ПИЩЕВОД
Акт глотания не нарушен, в просвете пищевода слизь. Просвет пищевода не деформирован на всём протяженни. На поверхности слизистой незначительное количество секрета. Стенки пищевода эластичные с глубокой циркулярной симметричной перистальтикой, складчатость сохранена, при инсуффляции воздуха хорошо расправляются, физиологические изгибы не выражены. Слизистая розовая, с белесоватым оттенком, блестящая. Палисадные сосуды хорошо выражены, ориентированы в продольном направлении. Нижний пищеводный сфинктер на уровне смыкания ножек диафрагмы, смыкается полностью.
ЖЕЛУДОК
Желудок обычной формы, средних размеров, свободно расправляется воздухом, просвет не деформирован стенки эластичные, перистальтика волнообразная, симметричная, активная, прослеживается во всех отделах. Ригидности стенок не определяется. Складки желудка продольно направлены, извитые, при инсуффляции воздуха расправляются полностью, ангулярная вырезка без особенностей, угол Гиса острый, антральный отдел сформирован правильно, слизистая его с очаговой пятнистостью и гиперемией.
В желудке умеренное количество пенистого секреторного содержимого. Слизистая оболочка фундального отдела и дна желудка интактная, бледно-розовая, гладкая, блестящая. При ретроградном осмотре кардиальной зоны определяется полное смыкание пищеводного отверстия диафрагмы, аппарат полностью обхватывается складкой Губарева. Привратник овальной формы, не деформирован, свободно проходим. Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок не наблюдается.
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Луковица двенадцатиперстной кишки при инсуффляции воздуха свободно расправляется, просвет не деформирован, на поверхности слизистой умеренное количество слизи. Видимая слизистая ровная. Ворсинки высокие, бархатистые. Постбульбарные отделы свободно проходимы, в просвете небольшое количество желчи, складки высокие, острые, слизистая ворсинчатая, интактная. БДС в типичном месте, холмовидной формы, устье без изменений, отмечается фракционное поступление желчи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки эритематозной антральной гастропатии.

Начинать ли антибиотикотерапию для эррадикации хеликобактера? Что лучше принимать и как? Продолжать применть омез и висмут? И еще такой вопросик...от сладкого на время обострения совсем отказаться?Ни булочки, ни пироги ни сладкие печенья?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, а что у Вас с хеликобактер? Вы как обследовались на него?

Пожаловаться

Максим, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, на ХБ не обследовался. Делал только УЗИ ОБП, ОАК, Биохим АК и гастроскопию

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Как у Вас сейчас самочувствие? Сколько пили омез и висмут?

Пожаловаться

Максим, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, пью уже 13 дней. Стало гораздо лучше. Боли совсем небольшие и не всегда

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Смотрите, давайте так, омез и де нол до месяца, еще подключаем ребагит 100 мг три раза до месяца, вот такой курс, по фэгдс гастрит, требует лечения. Как пролечитесь и живите дальше спокойно, а вот если у Вас будет повторяться ситуация и вернуться боли, то уже нужно будет стать на хеликобактер уреазный дых тест, но без приема препаратов, иначе он будет не информативный, и при положительном результате пролечиться

Пожаловаться

Максим, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, последний вопрос, а его пить можно вместе с де нол и омез, или какую то паузу между приемом ждать? Я пью де нол сразу же вместе с омезом,так же можно?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 14 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, все препараты необходимо пить по назначению врача.
Поэтому необходимо дообследоваться и сдать оак, гепатиты в и с, алт , аст, общий билирубин, щф, ГГТ.
Скажите пожалуйста Ваш вес и рост.

Пожаловаться

Максим, 14 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, рост 171, вес 68.

Прикрепляю результаты анализов:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
11.82
Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
17.64
Ед/л

Билирубин общий
13.03
мкмоль/л

Билирубин прямой
2.81
мкмоль/л

Билирубин непрямой
10.22
мкмоль/л

Гамма-ГТ
17.90
Ед/л

ЛДГ
149. 29
Ед/л

Холестерин общий
3.95
ммоль/л

Щелочная фосфатаза
53.83
Ед/л

.

Лейкоциты (WBC)
5.70
Эритроциты (RBC)
4.86
Гемоглобин (HGB)
14.20
Гематокрит (НСТ)
42.70
Средний объём эритроцита (MCV)
87.80
Среднее содержание Hb в эритроците (МCH)
29.20
Средняя концентр. Hb в эритроците (МСНС)
33.20
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV)
14.00
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD)
42.90
Тромбоциты (PLT)
213
Тромбокрит (РСT)
0.19
Средний объём тромбоцита (MPV) Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW)
8.9
16.90

Нейтрофилы (общие)
59.80
Нейтрофилы (общ.) ()
3.41
-Палочкоядерные
1.00
-Сегментоядерные
58.80
Эозинофилы
2.70
Эозинофилы (#)
0.15
Базофилы
0.80
Базофилы (#)
0.05
Лимфоциты
30.30
Лимфоциты (#)
1.73
Моноциты
6.40
Моноциты (#)
0.36

СОЭ
3

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это на ноге?

2 ответа

11 июня 2022

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

1 ответ

6 февраля 2024

Наталия, Камышин

Вопрос закрыт

Ожог димексидом

1 ответ

12 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Экг, боль слева, сердце иди нет

7 ответов

2 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос