Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий инсулин — вопрос №1752463

285 просмотров

Добрый день, гинеколог посоветовал сделать расширенный анализ крови, т.к по моему состоянию она видит у меня сахар диабет, по результатам анализа крови:инсулин 12.6 мкЕд/л, глюкоза 6, индекс инсулинорезистентности (нома) 3.4. Накануне вечером в 23:00 ела ботончик шоколада 90гр, могло ли это повлиять на результат.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронических нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Глюкоза 6 - это не сахарный диабет.
Возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
Съеденный вечером шоколадный батончик тут не причем.
Какой рост и вес?
Клиент
Екатерина Владимировна, родила в марте 22года, встала на учёт в 62 кг, набрала много за беременность, на сегодняшний день вес 85 кг, рост 168см

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Глюкоза до 6.0 включительно считается нормой, выше 7 - это сахарный диабет.
У Вас инсулин повышен, такое может быть на фоне избыточной массы тела.
Вес конечно надо снижать (диета + спорт).
Менструальный цикл регулярный?

Клиент
Екатерина Владимировна, регулярный как по часам, веду в приложении день в день
Акушер, Гинеколог
Тогда попробуйте снизить вес, показатели глюкозы, инсулина и метаболические риски снизятся.
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у Вас дефицит вит д
Принимайте Аквадетрим или винантол по 7000МЕ 2 мес , а потом по 2000МЕ длительно

Есть железодефицит, при таком дефиците надо прокапать железо в//в

Глюкоза 6- на верхней границе нормы, чтобы исключить нарушение углеводного обмена- сдайте на гликированный гемоглобин
Инсулин повышается при лишнем весе, при снижении веса инсулин сам снизится
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо пройти дообследование .

Сдать гликированный гемоглобин и снова глюкозу крови натощак .

Обязательно поднимать железо. Очень низкий ферритин. Как вы себя чувствуете ?
Низкая фолиевая кислота . Витамин Д тоже по нижней границе нормальных «здоровых» значений . Вы кушаете печень, язык, красное мясо, субпродукты ?
Возьмите ферритаб по 1 капсуле 1 раз в день. И через 3 месяца сдайте снова ферритин, ретикулоциты, ЛЖСС, фолиевую кислоту. Если на фоне приема железа появится жалоба со стороны ЖКТ, то принимайте через день, если сохранится жалоба, то через 3 дня. И добавьте сидерал форте по 1 капсуле в день . Всегда железо запиваем большим количеством воды .

Снижаем вес . Добавляем физ нагрузку по возможности. Убираем быстрые углеводы. Кушаем достаточное количеств белка . Не менее 70грамм в день . Соблюдаем принцип Гарвардской тарелки . Никаких 90гр шолокада.
Высокий инсулин говорит о том, что у вас много рисков по здоровью и пора заняться им. Он будет снижаться вместе с весом , но никаких жестоких диет .

Витамин Д с учетом избыточного веса будет необходимо принимать по 14 капель (7000ЕД) 3 месяца, потом сделайте контроль, если будет выше 40 нг/мл , то переходите на 4000 Ед постоянно и далее контроль сделайте еще через 6мес .

Вы закончили ГВ?

Клиент
Здравствуйте Ангелина Владимировна, да закончила в мае 23г.
Эндокринолог
Максимально займетесь собой. С такими низкими показателями ферритина вы возможно чувствуете сильную слабость или уже привыкли к этому . Ребенку обязательно сдайте общий анализ крови из пальчика . Как будет необходимость взять ему что-то из Вены, то возьмите ферритин и ему .
Клиент
Ангелина Владимировна, у ребенка была анемия, лечили пол года железом, повысили. Всю беременность пила феруммлек. Я после родов сильно уставала, утром уже чувствовала как устала. Апатия была ко всему, вот уже как месяцев 5 чувствую себя в порядке.(видимо привыкла)
Клиент
Ангелина Владимировна, пожалуйста можете сказать какие препараты лучше пропить и дозировку, чтобы хорошо усваивается. Спасибо большое.
Эндокринолог
Иногда такое бывает. На столько сильно привыкает к своему состоянию человек, что не чувствует железодефицит.

Выше написала рекомендацию про ферритаб и содержал форте .
Так уж получается, что иногда препараты железа подбираются долго .
Золотым стандартом является двухвалентное железо . Это ферритаб, тардиферон (тоже по 1 капсуле 1 раз в день). Но иногда на такое железо бывает склонность к запорам . Поэтому запиваем большим количеством воды, кушаем овощи , печеное яблоко , чуть чуть сухофруктов .
С препаратами железа не принимаем кофе, чай, молочное и все витамины и лекарства пьем через 2 часа .

Иногда подбираем хелатное железо, если оное переносится хуже.
Оно относиться часто а категории БАД (его надо 75 мг примерно, в капсуле часто 25 мг).

Быстро можно поднять капельницами железа , но не все клиники возьмутся (из опыта) это делать. Поэтому можете завтра покупать железо и принимать .

Если препарат железа не очень переносится, то его принимают реже, не каждый день, а через день .

Переносимость иногда индивидуальная, поэтому препараты железа меняют между собой.


Ребенок будет расти , у него будут скачки роста и на каждом этапе ему нужно железо, поэтому пусть кушает хорошо железосодержащие продукты и следите за его анализами и далее .

Вы сами кушайте различные субпродукты. Пропейте анкемарин 1 таб 1 раз в день - 1 мес.

В питании используйте принцип Гарвардской тарелки .



Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,подозрения на сахарный диабет у вас нет. Так как глюкоза на верхней границе нормы мы не можем исключить другие нарушения углеводного обмена. Рекомендую пройти огтт с 75 г глюкозы и сдать гликированный гемоглобин. Инсулин мы вообще не смотрим в клинической практике из-за его высокой вариабельности
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Принимайте препарат железа и фолиевой кислоты (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл и фолиевая кислота на нижней границе нормы) – мальтофер фол 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Сахар из вены натощак - 6 ммоль/л - это верхняя граница НОРМЫ.
Индекс Хома выше нормы - это инсулинорезистентность.
Данных за явный диабет или предиабет нет.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Если ПГТТ или гликогемоглобин будут в норме инсулинорезистентность лечат снижением веса и спортом по часу 3 раза в неделю.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ч.л. до 3 р/д); замените кондитерские изделия/соки/сладкие напитки на фрукты/сухофрукты/ягоды.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет 1 типа. Компенсация
19 июля 2022
Иванна
Вопрос закрыт
Это диабет?!
11 сентября 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сахар плохо контролируется
8 января 2023
implamed@mail.ru, Пятигорск
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа или преддиабет
18 октября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина