Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 1 типа. Компенсация — вопрос №972502

651 просмотр

Здравствуйте. Мне 23, диабет 1 типа 12 лет.
поставила Либру. Увидела нехватку базы, кололи 37 туджео, начали прибавлять, прибавили до 47, сгладилась ночь, но на сахарах 8, день база не держит - сахара высокие, трудно скалывается. При открытии глаз после сна-сахар резко ползёт вверх. Апидра почти не помогает. Ттг в норме, щитовидка уменьшилась. Печень- жировой гипотоз. В стационаре колят укол в вену аналогом эсенциале. На глаза начальная стадия ретинопатии. В стационаре капают тиоктовую кислоту. ГГ 9.9. Попышеный тестостерон. Поджелудочная уменьшилась в размерах. Прибавка в весе. Соблюдаю диету без сладкого, на 7-9 хе в день. Полагаю инсулинорезистентность имеется в любом случае. Хочу попробовать поменять Туджео на Лантус, была побоная ситуация в подростковом возрасте с Левемиром, дозы дошли до 60, в РДКБ поменяли на Лантус - сгладилось. Может ли быть привыкание к одному инсулину и снижение его действия? Врачи разводят руками, мол Лантус хуже Туджео, но толку то от него нет. Может быть разная потребность день/ночь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Апижры дозы в среднем какие?!ХЕ считаете? Я бы рекомендовала тресибу вместо туджео. Более длительное время действия
Клиент
Елена, здравствуйте.
Хе считаю, в среднем 7-9. Апидра вчера было 39 единиу за сутки.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Доза, конечно же большая. Нет ли передозировки у Вас? От этого получается замкнутый круг,большие дозы,прибавка веса, высокие сахара. Я бы рекомендовала сделать гликемический профиль, в другой день попробовать питаться без ХЕ вообще ( мясо+ овощи без картофеля, разберётесь окончательно с базальным инсулином. По поводу апижры какое заключение у либры?
Клиент
Елена, прикрепил суточный профиль сахаров. Например, сегодня я позавтракала только 10 30, дабы попытаться снизить сахар. Поела на 1хе-сделала 3ед. Пики не зависят от еды-в промежутки могут взлетать. Ночь сегодня тоже полетела после 3х часов.
Эндокринолог, Диетолог
Тогда рекомендую тресиба, попробуйте на 20% меньше дозу
Детский эндокринолог
Здравствуйте, доза туджел у вас довольно большая, скорее всего есть передозировка. Я бы вам рекомендовала перейти на тресибу, так как этот препарат лучше вашего, и хорошо сглаживает и держит сахара в течение дня.
Клиент
Ульяна, здравствуйте, каким образом проявляется передозировка?
Детский эндокринолог
Повышением массы тела, повешением аппетита, незаметными гипосостояниями после чего сахар растёт
Клиент
Ульяна, нахожусь на НМГ, гипо нет
Эндокринолог
Здравствуйте!
Прибавка массы тела может быть связана с передозировкой инсулина.
Гипогликемические состояния бывают?
Клиент
Татьяна, здравствуйте, после постановки Либры не было.
До-бывали.
Эндокринолог
Я думаю что заменить инсулин необходимо. На лантус или Тресибу
Клиент
Татьяна, я думаю точно также. Не подскажите, При дозировке в 50 единиц туджео, со скольки лучше начать Лантус ?
Эндокринолог
Дозу снизить на 15-20%. И далее по уровню гликемии и общему состоянию или прибавлять или снижать еще
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое пить лекарство
21 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в ногах при диабете 1 тип
10 декабря 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Преддиабет у ребёнка
13 ноября 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел