Подозрение на инсульт — вопрос №175273

Question

Подозрение на инсульт — вопрос №175273

Наталья

1277 просмотров

25 октября 2019

Здравствуйте, подскажите у моего папы такая ситуация 67 лет. Около недели сильно болела шея не мог даже спать, вызвали невролога поставила блокаду. Но легче не стало. На следующей день увезли в больницу. Сделали МРТ. Инсульт не показал. Высоких сахар 30 стали снижать. На следующий день стало тяжело дышать шея так и не прошла. Увезли в реанимацию, отказали органы дыхания и полный паралич конечностей. Но в полном сознании, все понимает, улыбается, не знаем говорит или нет , так как с трубкой на ИВЛ. И за за ИВЛ не могут сделать МРТ и поставить диагноз. Что это может быть?

Вопрос закрыт

реанимация

трубка

полное сознание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 25 октября 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Это может инсульт или острая воспалительная полинейропатия (Гиейна Баре).

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 25 октября 2019

Детский невролог, Невролог

Или миелит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 25 октября 2019

Невролог, Детский невролог

Помимо того, что перечислил доктор Турабек Мирзакулович, необходимо исключить бутулизм. Не понятно, почему не далают мрт, временно меняют аппарат ивл на мешок амбу. Думаю вам все таки в ближайшее время проведут обследование. Так же необходимо обследование ликвора.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2019

Клиент

Эльвира, подскажите при диагнозе ишемический инсульт стволового мозга человек может быть в полном сознании, понимать речь, отвечать шепотом, улыбаться, отвечать поворотами головы "да" "нет"?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Учитывая декомпенсацию сахарного диабета, более вероятен ишемический инсульт.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, подскажите при диагнозе ишемический инсульт стволового мозга человек может быть в полном сознании, понимать речь, отвечать шепотом, улыбаться, отвечать поворотами головы "да" "нет"?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 октября 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Возможен инсульт на фоне такого высокого сахара, бутулизм.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2019

Клиент

Виктория, подскажите при диагнозе ишемический инсульт стволового мозга человек может быть в полном сознании, понимать речь, отвечать шепотом, улыбаться, отвечать поворотами головы "да" "нет"?

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 октября 2019

Невролог

Здравствуйте! Присоединяюсь к коллегам. Мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника, люмбальную пункцию для диагностики надо проводить.
Учитывая характер жалоб, больше данных за поражение спинного мозга до 5 шейного позвонка, возможно, спинальный инсульт или миелопатия (генез?), менее вероятен инсульт вертебро-базилярной системы, полирадикулоневропатия. Травмы шейного отдела позвоночника не было?прикрепите протокол мрт, если есть возможность.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2019

Клиент

Наталия, подскажите при диагнозе ишемический инсульт стволового мозга человек может быть в полном сознании, понимать речь, отвечать шепотом, улыбаться, отвечать поворотами головы "да" "нет"?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Мрт обязательно .
Не исключен инсульт или миелит .
Контроль биохими. Осмотр и окулиста эндокринолога ,кардиолога

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2019

Клиент

Маргуба, подскажите при диагнозе ишемический инсульт стволового мозга человек может быть в полном сознании, понимать речь, отвечать шепотом, улыбаться, отвечать поворотами головы "да" "нет"?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 октября 2019

Педиатр

Ишемия инсульт относительно легче геморрагического, и может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения( транзисторная ишемическая атака), так что, не исключено

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 25 октября 2019

Невролог, Детский невролог

Нет. Столовой инсульт - это всегда детальный исход, не говоря уже о том, что человек может говорить.

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 октября 2019

Невролог

При локализации инфаркта в стволе мозга возможна такая клиника.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Нет, но вам же ещё только предстоит определить локализацию

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 октября 2019

Невролог

Если у человека тетраплегия (не работает ни одна конечность), и не работает дыхательная мускулатура, и локализуется инсульт в продолговатом мозге (нижние отделы головного мозга), в данном случае о ясном сознании и шепота речь идти не может, развивается синдром запертого человека, когда человек владеет только поворотами глаз. Если есть речь, мимика, эмоции, при полном параличе всех конечностей,это поражение ниже уровня головного мозга.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2019

Клиент

Наталия, так как папа лежит под ИВЛ и постоянно ему поддерживают давление, врачи никак не могут сделать МРТ и определить точный диагноз и ставят именно ишемический инсульт ствола головного мозга. Пункцию сказали тоже сделать не могут. Но папа продолжает говорить что у него также болит шея сильно. Какаю еще диагностику (информативную) можно сделать в таком состоянии (головы, шейного отдела)? И вы спрашивали не ударялся ли он шейным отделом, - шейным нет, но забираясь по лестнице ударился об балку сверху. МРТ которое сделали при поступлении приложить не можем, врачи не дадут. (по почему то когда врач делал расшифровку она тоже спросила он у вас не падал? Может быть давно?) Лечение он сейчас получает по словам врача как при инсульте. А если это все таки не инсульт?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 октября 2019

Невролог, Терапевт

При стволовом инсульте такого быть не может, это тяжелое поражение без сохранения сознания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталия Першина, 27 октября 2019

Здравствуйте! Есть какие-то новости по состоянию папы?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больной лежит в реанимации

1 ответ

7 июня 2021

Рустам

Вопрос закрыт

Не восстанавливается дыхание

5 ответов

2 декабря 2021

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Повышен Фибриноген через год после перенесенного ковида у женщины 73 года

5 ответов

30 января 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Есть какие-то новости по состоянию папы?

Першина Наталия, 26 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-26T09:56:18+03:00

Не видя пациента, сложно предполагать конечно.
Позвоночно-спинальную травму все-таки надо исключать: была травма осевая, после чего возник болевой синдром, травма возможно атланто-аксиального сочленения, нестабильная, Что может объяснить промежуток без неврологического дефицита, с последующим развитием дыхательных и двигательных расстройств. Мрт требует времени, если пациент на ивл и постоянной инотропной поддержке (повышение АД), это может быть опасно, если кабинет мрт не оснащён выходом для подключения кислорода и достаточно далеко от места, где находится пациент. Кт требует меньше времени для проведения, хорошо видит костные структуры, что может как-то помочь для исключения хотя бы травмы, потому что если это травма, подходы к лечению другие. Рентген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции на месте сделать можно , и если получится, через открытый рот, чтобы первых два шейных позвонка рассмотреть,кт конечно предпочтительнее