Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков — вопрос №1754478

Question

Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков — вопрос №1754478

Михаил, Москва

591 просмотр

15 декабря 2023

Добрый день. Была онкология в 21 году в марте, рак сигмовидной кишки. Диагностированное 1 марта, резекция проведена 19 марта, химиотерапия Xelox 8 курсов. с мая по октябрь. На этом фоне у меня перекрутило желчный пузырь, который был удален в декабре 21 года. Так же в 21 году, когда диагностировали рак кишки, так же МРТ показало кальцинаты в печени, которые никак себя не проявляли. Сейчас 7 декабря я сделал КТ с контрастом, которое показало рецидив (окрашены некоторые кальцинаты), сделана биопсия. Вопрос: Какие методы лечения данного заболевания предпочтительны? Понятно, что тянуть с лечением не надо, но если начать принимать меры не позднее месяца это сильно повлияет? Правда ли что пятилетняя выживаемость при данном виде рака 25%? Документы к вопросу прикрепляю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Рак сигмовидной кишки, рак печени.

Вопрос закрыт

рак печени

желчевыводящих путей

пятилетняя выживаемость

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте! По описанию кт и гистологического заключения данные за прогрессирование основного заболевания-появление вторичных очагов в печени.
Сейчас впервую очередь нужно обратиться к онкогепатологу, так как отдаленных очагов, кроме очагов в печени нет, и решить вопрос о проведении сегментэктомии. Если процесс операбельный, проводится оперативное лечение, далее адъювантные курсы химиотерапии. В случае, если процесс неоперабельный на данном этапе, нужно направить материал на игх с определением мутаций Kras, Nras, Braf и решать вопрос о лекарственной терапии с добавлением препарата в зависимости от результата мутационного статуса. В процессе можно оценивать очаги и повторно консультироваться с гепатологом-хирургом.

Пожаловаться

Михаил, 17 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день. Правда ли что пятилетняя выживаемость при данном виде рака 25%?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 15 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепленными результатами обследования и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По имеющимся данным есть признаки прогрессирования, Вашего основного заболевания, путем метастазирования в печень.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства. Нужно решать вопрос о возможности проведения операции по удалению этих метастатических очагов. Если операцию выполнить не получится, то тактика лечение это проведение лекарственной противоопухолевой терапии.

Пожаловаться

Михаил, 17 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, добрый день. Правда ли что пятилетняя выживаемость при данном виде рака 25%?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 17 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Современная лекарственная противоопухолевая терапия дает весьма неплохие результаты, позволяет стабилизировать развитие заболевания. Поэтому прогноз гораздо лучше

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По предоставленным данным ( КТ и гистологическому исследованию) у Вас нет рака печени. Очаги в печени- это прогрессирование аденокарциномы кишечника.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратится в онкодиспансер или НМИЦ Блохина ( можно в учреждение, где была выполнена первоначально операция), пересмотреть там КТ и решить вопрос о возможности хирургического вмешательства. При возможности проводиться резекция очагов. Далее после операции выполняется профилактическая химиотерапия.
Если хирургическое вмешательство не получится выполнить, то проводится системная противоопухолевая терапия. Дополнительно необходимо будет определить мутации KRAS,NRAS , BRAF опухоли и MSI.

Пожаловаться

Михаил, 17 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день. Правда ли что пятилетняя выживаемость при данном виде рака 25%?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По кт и гистологии данные за прогрессирование процесса. Учитывая отсутствие отдаленных метастаз кроме очагов в печени вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о удаление данных очагов хирургическим методом после чего проводятся курсы химиотерапии. Также необходимо выполнить ИГХ исследование на мутации KRAS, NRAS, BRAF для подбора лекарственной терапии в случае неоперабельности процесса.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию из предыдущего вопроса
У Вас подтвердился метастатический характер очагов в печени - это прогрессирование рака кишки.
Вам необходима очная консультация абдоминального онколога-хирурга на предмет возможности удаления очагов в печени.
Если технически это невозможно - тогда предстоит лекарственная противоопухолевая терапия.
Обязательно опредеелите статус KRAS, NRAS, MSI, BRAF, HER2 в опухолевых блоках

Пожаловаться

Михаил, 17 декабря 2023

Клиент

Владислав, добрый день. Правда ли что пятилетняя выживаемость при данном виде рака 25%?

Пожаловаться

Михаил, 17 декабря 2023

Клиент

Владислав, добрый день. Правда ли что пятилетняя выживаемость при данном виде рака 25%?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак печени, метостазы

1 ответ

25 февраля 2022

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гептрал 400мг при онкологии желчного пузыря 4 стадии

1 ответ

7 августа 2023

Сабина

Вопрос закрыт

Как долго можно принимать химию без перерыва

3 ответа

23 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Это рак?

6 ответов

15 октября 2024

Евгения, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T11:08:39+03:00

Пятилетняя выживаемость-это голая статистика. Все зависит от стадии заболевания, от количества очагов, возможности радикального лечения. У меня были пациенты с множественными метастазами неоперабельными, которые на терапию отвечали 4-5 лет и были пациенты с 1 стадией заболевания, которые спрогрессировали в первый год после проведенного лечения и не ответившие ни на одну линию терапии. Поэтому говорить о пятилетней выживаемости не зная как ответит опухоль на лечение -нельзя. У Вас немного очагов и, если лечение будет эффективно, на одной линии можно идти до 3-4 лет, далее линия меняется при прогрессировании.

Accepted Answer · 2023-12-17T12:40:25+03:00

Это все индивидуально.
Невозможно предугадывать продолжительность жизни, этого никто не знает.
А статистика собирается без учёта каких либо особенностей, поэтому нельзя на нее ориентироваться и делать для себя прогнозы.
Главное сейчас начать лечение.

Водолазский Владислав, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T12:38:14+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 декабря 2023

Онколог, Маммолог

при адекватном лекарственном лечении она гораздо больше!!

Принятый ответ