Что вас беспокоит?
Эндометриоз и цервицит
Добрый вечер, При очном осмотре диагноз врача: Эндометриоз наружный 4 степени (* яичников, брюшины, крестцово- маточныех связок), после оперативного лечения в 2016 году, 6 мес приема Визанна в 2017 году , симптомный. Опущение стенок влагалища 1 ст Спаечный процесс в полости малого таза. Сделана биопсия, анализы прикрепила. ( врача сказала лечение не требует) Интересует следующей вопрос: чем лучше лечить эндометриоз дюфастон или клайра? Могут ли помочь массажи при опущения стенок влагалища? Или чем их поднять, кроме Кегеля. Чем лечить цервицит, т.к. биопсия показала в острой форме. Можно ли делать тампоны с грязями в санатории?
Принятый ответ
Добрый вечер! Учитывая наличие эндометриоза, назначаются препараты в состав которых входят гестогены (они обладают противоэстрагенным свойством и подавляют разрастание эндометрия, а эндометриоз это как раз и есть заболевание, при котором клетки эндометрия выходят за пределы полости матки и активно развиваются). Следовательно, будет хорошо работать КОКи (Овидон, Фемоден, Регулон, Логест, Линдинет-20), а также внутриматочные спирали с левоноргестеролом (Мирена, которая устанавливается на 5 лет). Дюфастон и Клайра будет область меньшим гормональным воздествием на наружный эндометриоз.
Яна Юрьевна, искренне благодарна за подробное описание. Если я выбрала Регулон, как его принимать и сколько по времени? Спасибо ?
Добрый вечер! Регулон принимается 1 табл в сутки (желантелтно в одно и тоже время) в течение 21 дня с 7-дневным перерывом (в это время у вас будет приходить менструальнородобные выделения) и далее начинается следующую упаковку препарата. Для контроля лечения лучше на 2-3-й упаковке приема на 5-9 день цикла сделать контроль узи омт (с целью оценки эндометрия, он должен не превышать 5-6 мм). Можно применять длительно с контролем узи омт на 5-9 день цикла 1 раз в 6 мес и контроль ОАК, Коагулограммы - 1 раз в 6-12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на флору в норме.
Мазок на онкоцитологию без особенностей, атипичных и злокачественных клеток нет.
Вы когда нибудь обследовались на ИППП?
Если иппп исключён, Цервицит лечения не требует.
Эндометриоз лечим препаратами с Диеногестом.
Это Визанна, Клайра, Жанин.
При выраженной форме могут быть АГнРГ Бусерелин.
По поводу опущения, либо упражнения Кегеля с грузиками либо оперативное вмешательство.
По данным биопсии у вас выявился реативный цервицит, но при этом атипичных клеток не выявлено и это очень хорошо.
Учитывая отсутствие выраженного воспаления по данным мазка на флору (в норме лейкоциты до 10 в п\Зр), на данный момент вам рекомендую провести местную антисептическую терапию Флуомизин по 1 табл вагинально в течение 6 дней ЛИБО Депантолом по 1 свече вагинально в течение 10 дней. После окончания антисептической терапии лучше провести иммуномодулирую терапию , что снизит иммунный местный воспалительный процесс и даст улучшение биоценоза влагалища (Суперлимф 25Ед 1 свече ректально/вагинально в течение 10 дней). После этого вы повторно сдаете мазок на флору и если все хорошо по мазку - ниже лейкоциты, то проводится терапия по восстановлению микрофлоры влагалища (Лактоженаль по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней). В вашем случае рекомендую контроль расширенной кольпоскопии и контроль мазка на флору проовдить 1 раз в 6 мес.
Опущение стенок влагалища лучше корректировать упражнениями Кегелля. Если присоединяется симптом непроизвольного недержания мочи - обращаться к гинекологу - хирургу с целью обсуждения хирургической коррекции данной проблемы
Грязелечение (например, применение Мацестинских грязевых ван) очень хорошо применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза и аденомиозе.
Принятый ответ
Добрый день.
При эндометриозе первая линия терапии препаратами с Диеногестом - визанна или зафрилла, или КОК Жанин или Силует.
Мазок на флору без отклонений,
Мазок на онкоцитологию так же в норме, атипичных, предраковых и раковых клеток нет. Если ИППП исключены - цервцит лечить не нужно.
Опущение - Упражнение кегеля, миостимуляторы или оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. мазок невосполительный , цитология без атипии это хорошо, при эндометриозе можно Силуэт,Жанин принимать с первого дня менструации, опущение лечение хирургическое
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 9 Октября 20191 ответ