Консультация гинеколога /

Эндометриоз и цервицит — вопрос №1755784

357 просмотров

Добрый вечер,
При очном осмотре диагноз врача: Эндометриоз наружный 4 степени (* яичников, брюшины, крестцово- маточныех связок), после оперативного лечения в 2016 году, 6 мес приема Визанна в 2017 году , симптомный.
Опущение стенок влагалища 1 ст
Спаечный процесс в полости малого таза.
Сделана биопсия, анализы прикрепила. ( врача сказала лечение не требует) Интересует следующей вопрос: чем лучше лечить эндометриоз дюфастон или клайра?
Могут ли помочь массажи при опущения стенок влагалища? Или чем их поднять, кроме Кегеля.
Чем лечить цервицит, т.к. биопсия показала в острой форме.
Можно ли делать тампоны с грязями в санатории?

Возраст: 34

Хронические болезни: Карцинома щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Учитывая наличие эндометриоза, назначаются препараты в состав которых входят гестогены (они обладают противоэстрагенным свойством и подавляют разрастание эндометрия, а эндометриоз это как раз и есть заболевание, при котором клетки эндометрия выходят за пределы полости матки и активно развиваются). Следовательно, будет хорошо работать КОКи (Овидон, Фемоден, Регулон, Логест, Линдинет-20), а также внутриматочные спирали с левоноргестеролом (Мирена, которая устанавливается на 5 лет). Дюфастон и Клайра будет область меньшим гормональным воздествием на наружный эндометриоз.
Принятый ответ
Клиент
Яна Юрьевна, искренне благодарна за подробное описание. Если я выбрала Регулон, как его принимать и сколько по времени? Спасибо ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Регулон принимается 1 табл в сутки (желантелтно в одно и тоже время) в течение 21 дня с 7-дневным перерывом (в это время у вас будет приходить менструальнородобные выделения) и далее начинается следующую упаковку препарата. Для контроля лечения лучше на 2-3-й упаковке приема на 5-9 день цикла сделать контроль узи омт (с целью оценки эндометрия, он должен не превышать 5-6 мм). Можно применять длительно с контролем узи омт на 5-9 день цикла 1 раз в 6 мес и контроль ОАК, Коагулограммы - 1 раз в 6-12 мес
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазок на флору в норме.
Мазок на онкоцитологию без особенностей, атипичных и злокачественных клеток нет.
Вы когда нибудь обследовались на ИППП?
Если иппп исключён, Цервицит лечения не требует.
Эндометриоз лечим препаратами с Диеногестом.
Это Визанна, Клайра, Жанин.
При выраженной форме могут быть АГнРГ Бусерелин.
По поводу опущения, либо упражнения Кегеля с грузиками либо оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По данным биопсии у вас выявился реативный цервицит, но при этом атипичных клеток не выявлено и это очень хорошо.
Учитывая отсутствие выраженного воспаления по данным мазка на флору (в норме лейкоциты до 10 в п\Зр), на данный момент вам рекомендую провести местную антисептическую терапию Флуомизин по 1 табл вагинально в течение 6 дней ЛИБО Депантолом по 1 свече вагинально в течение 10 дней. После окончания антисептической терапии лучше провести иммуномодулирую терапию , что снизит иммунный местный воспалительный процесс и даст улучшение биоценоза влагалища (Суперлимф 25Ед 1 свече ректально/вагинально в течение 10 дней). После этого вы повторно сдаете мазок на флору и если все хорошо по мазку - ниже лейкоциты, то проводится терапия по восстановлению микрофлоры влагалища (Лактоженаль по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней). В вашем случае рекомендую контроль расширенной кольпоскопии и контроль мазка на флору проовдить 1 раз в 6 мес.
Акушер, Гинеколог
Опущение стенок влагалища лучше корректировать упражнениями Кегелля. Если присоединяется симптом непроизвольного недержания мочи - обращаться к гинекологу - хирургу с целью обсуждения хирургической коррекции данной проблемы
Акушер, Гинеколог
Грязелечение (например, применение Мацестинских грязевых ван) очень хорошо применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза и аденомиозе.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день.
При эндометриозе первая линия терапии препаратами с Диеногестом - визанна или зафрилла, или КОК Жанин или Силует.
Мазок на флору без отклонений,
Мазок на онкоцитологию так же в норме, атипичных, предраковых и раковых клеток нет. Если ИППП исключены - цервцит лечить не нужно.
Опущение - Упражнение кегеля, миостимуляторы или оперативное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. мазок невосполительный , цитология без атипии это хорошо, при эндометриозе можно Силуэт,Жанин принимать с первого дня менструации, опущение лечение хирургическое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина