Консультация гинеколога /

Эндометриоз и цервицит — вопрос №1755784

415 просмотров

Добрый вечер,
При очном осмотре диагноз врача: Эндометриоз наружный 4 степени (* яичников, брюшины, крестцово- маточныех связок), после оперативного лечения в 2016 году, 6 мес приема Визанна в 2017 году , симптомный.
Опущение стенок влагалища 1 ст
Спаечный процесс в полости малого таза.
Сделана биопсия, анализы прикрепила. ( врача сказала лечение не требует) Интересует следующей вопрос: чем лучше лечить эндометриоз дюфастон или клайра?
Могут ли помочь массажи при опущения стенок влагалища? Или чем их поднять, кроме Кегеля.
Чем лечить цервицит, т.к. биопсия показала в острой форме.
Можно ли делать тампоны с грязями в санатории?

Возраст: 34

Хронические болезни: Карцинома щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Учитывая наличие эндометриоза, назначаются препараты в состав которых входят гестогены (они обладают противоэстрагенным свойством и подавляют разрастание эндометрия, а эндометриоз это как раз и есть заболевание, при котором клетки эндометрия выходят за пределы полости матки и активно развиваются). Следовательно, будет хорошо работать КОКи (Овидон, Фемоден, Регулон, Логест, Линдинет-20), а также внутриматочные спирали с левоноргестеролом (Мирена, которая устанавливается на 5 лет). Дюфастон и Клайра будет область меньшим гормональным воздествием на наружный эндометриоз.
Принятый ответ
Клиент
Яна Юрьевна, искренне благодарна за подробное описание. Если я выбрала Регулон, как его принимать и сколько по времени? Спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Регулон принимается 1 табл в сутки (желантелтно в одно и тоже время) в течение 21 дня с 7-дневным перерывом (в это время у вас будет приходить менструальнородобные выделения) и далее начинается следующую упаковку препарата. Для контроля лечения лучше на 2-3-й упаковке приема на 5-9 день цикла сделать контроль узи омт (с целью оценки эндометрия, он должен не превышать 5-6 мм). Можно применять длительно с контролем узи омт на 5-9 день цикла 1 раз в 6 мес и контроль ОАК, Коагулограммы - 1 раз в 6-12 мес
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазок на флору в норме.
Мазок на онкоцитологию без особенностей, атипичных и злокачественных клеток нет.
Вы когда нибудь обследовались на ИППП?
Если иппп исключён, Цервицит лечения не требует.
Эндометриоз лечим препаратами с Диеногестом.
Это Визанна, Клайра, Жанин.
При выраженной форме могут быть АГнРГ Бусерелин.
По поводу опущения, либо упражнения Кегеля с грузиками либо оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По данным биопсии у вас выявился реативный цервицит, но при этом атипичных клеток не выявлено и это очень хорошо.
Учитывая отсутствие выраженного воспаления по данным мазка на флору (в норме лейкоциты до 10 в п\Зр), на данный момент вам рекомендую провести местную антисептическую терапию Флуомизин по 1 табл вагинально в течение 6 дней ЛИБО Депантолом по 1 свече вагинально в течение 10 дней. После окончания антисептической терапии лучше провести иммуномодулирую терапию , что снизит иммунный местный воспалительный процесс и даст улучшение биоценоза влагалища (Суперлимф 25Ед 1 свече ректально/вагинально в течение 10 дней). После этого вы повторно сдаете мазок на флору и если все хорошо по мазку - ниже лейкоциты, то проводится терапия по восстановлению микрофлоры влагалища (Лактоженаль по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней). В вашем случае рекомендую контроль расширенной кольпоскопии и контроль мазка на флору проовдить 1 раз в 6 мес.
Акушер, Гинеколог
Опущение стенок влагалища лучше корректировать упражнениями Кегелля. Если присоединяется симптом непроизвольного недержания мочи - обращаться к гинекологу - хирургу с целью обсуждения хирургической коррекции данной проблемы
Акушер, Гинеколог
Грязелечение (например, применение Мацестинских грязевых ван) очень хорошо применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза и аденомиозе.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день.
При эндометриозе первая линия терапии препаратами с Диеногестом - визанна или зафрилла, или КОК Жанин или Силует.
Мазок на флору без отклонений,
Мазок на онкоцитологию так же в норме, атипичных, предраковых и раковых клеток нет. Если ИППП исключены - цервцит лечить не нужно.
Опущение - Упражнение кегеля, миостимуляторы или оперативное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. мазок невосполительный , цитология без атипии это хорошо, при эндометриозе можно Силуэт,Жанин принимать с первого дня менструации, опущение лечение хирургическое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глист
13 октября 2019
Катя
Вопрос закрыт
Оам лейкоциты и белок
14 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенные антитела к рецепторам ттг
25 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нет месячных
13 февраля 2023
Лидия, Якутск
Вопрос закрыт
Халязион, что делать дальше
20 мая 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина