Консультация гепатолога /

Гепатит с — вопрос №175580

399 просмотров

Здравствуйте! В мае этого года обнаружили у моего мужа гепатит с, зимой делал тату и лечил зуб. Долгое обследование, анализы. Было сделано узи на фиброз, фиброз не обнаружен! Генотип 3а/в. Месяц пьёт таблетки софосбувир + даклатасвир! Вирусная нагрузка до лечения была такая 2,0*10^4 копий/мл теперь же пришёл другой вот анализ спустя месяц 2.3х10^2МЕ/мл
5.7х10^2 копий/мл не можем понять что это, неужели стало ещё хуже! Помогите пожалуйста!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. После начала противовирусного лечения, если препараты действуют эффективно, вирусная нагрузка должна быть неопределяемой. В вашем случае, следует повторить еще раз вирусную нагрузку через 2 недели (6 недель от начала терапии), если вирусная нагрузка будет оставаться определяемой встанет вопрос о неэффективности терапии. Также следует сдать биохимию крови, в частности чтобы определить уровни АЛТ, АСТ. Но все это должен решать ваш лечащий врач, который должен оценивать состояние пациента перед лечением и в ходе лечения, учитывать сопутствующие заболевания, межлекарственные взаимодействия и т.п.
Клиент
Руслан, Спасибо! Алт 18, аст 20! А до лечения было алт 87 аст 67

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Тогда сдайте ПЦР на РНК количественный, через 6 недель от начала лечения.
Инфекционист
и биохимию через 6 недель от начала лечения.
Клиент
Руслан, хорошо! Спасибо большое! Там где мы живем один инфекционист который толком не может ничего рассказать и донести ! Ещё раз спасибо!)
Инфекционист
Екатерина, пожалуйста!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Екатерина!
Судя по анализам вирусная нагрузка сократилась на 2 порядка за время лечения.
Однако так как генотип вируса у вашего мужа 3 а/в является фактором снижающим эффективность терапии.
Что касается фиброза - то узи не является золотым стандартом определения степени фиброза и тем более фиброз все таки развивается значительно долше - минимум 10 лет.
Однако степень стеатоза я бы рекомендовал определить, т.к. для данного генотипа вируса риска развития стеаотоза выше. Можно сдать исследование Фибромакс - оне не инвазивное (сдается венозная кровь) и при этом покажет степень фиброза, стеатоза и некровосполительных процессов в печени.
Какой сейчас уровень АЛТ у мужа?
Клиент
Владимир, алт 18
Гепатолог, Инфекционист
Лечится нужно под контролем компетентного врача. Вам нужна корректировка лечения. Самим можно не справиться. Пишите в личные сообщения, помогу.
Клиент
Александр, Здравствуйте ! Мы живем в таком городе где с врачами проблема! Один инфекционист на два города! И толком ничего не объясняет!
Гепатолог, Инфекционист
Меня зовут Александр Иванович. Пишите в личное сообщение мне здесь же на сайте, это как переписка между нами. Объясню.
Гепатолог, Инфекционист
Написал в личных сообщениях.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Схема устаревшая. Стало лучше, но недостаточно, пересдайте ПЦР после 2 мес терапии
Клиент
Павел, спасибо! Препараты не те?
Инфекционист, Гепатолог
Не самые лучшие. Теперь дроечивайтесь, шансы на успех есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение и удаление зубов ,синусовая тахикардия
16 октября 2018
Ольга, Чебоксары
Вопрос закрыт
Гепатит С.заболевание или уже переболела?
1 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов - 2
15 января 2022
Эльвира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на гепатит С
16 марта 2022
Олеся, Кемерово
Вопрос закрыт
Родить ребёнка от ВИЧ положительного
23 июля 2024
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем