Консультация инфекциониста /

Гепатит С, превышение норм алт и аст у мужчины — вопрос №2139744

425 просмотров

Добрый вечер. Мне 44 года. Вес 105. В связи с беременностью жены сдал анализ на anti-Hcv total. 21.05 получен положительный результат. Раньше, насколько помню, на гепатит не сдавал. Сказали сдать аст и алт. По алт 126 ед, аст - 152. В целом ничего не беспокоит. Печень не болит. Желтушности, изжоги, ещё чего-то, что может указывать на явные проблемы с печенью, нет. Ясно, что надо сходить к инфекционисту, что я и сделаю, но завтра жена ложиться в роддом. Пустят ли меня к ней и к ребёнку при таких анализах? Надо ли перед посещением врача сдавать ещё что-то или делать узи, чтобы по 10 раз не ходить, может уже сейчас принимать лекарства? И могу ли указанные результаты свидетельствоаать о серьёзном заболевании печени, например, цирозе. Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. У вас гепатит С. Вам сейчас необходимо сдать анализ крови методом пцр количественный, пройти узи органов брюшной полости, если есть возможность то эластометрию. По результатам уже решить вопрос по вашему лечению. Лечение сейчас таб фосфоглив по 2 таб 3 раза в день курс 3 месяца, Урсосан 500 на ночь курс 3 месяца( лечение повышенного алт, аст)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У вас обнаружены антитела гепатиту С. Это говорит либо о текущей, либо уже о перенесённой инфекции. Чтобы понять есть ли инфекция сейчас нужно сдать ПЦР крови для определения РНК вируса гепатита С - сейчас и через 6 месяцев. Если хотя бы один из этих анализов будет положительным тогда у вас есть гепатит С, если же они оба будут отрицательными, то тогда гепатиты у вас нет, вы просто когда-то принесли эту инфекцию бессимптомно и сами от неё поправились.
А причин для повышения АЛТ и АСТ может быть масса. Тут однозначно нужно дообследование.

И да, обнаружение антител к гепатиту С не является препятствием для посещения роддома.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте.
Перед посещением врача:
1. Общий анализ крови
2.Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ (повторить,если прошло больше 10 дней после сдачи), билирубин,общий белок,ГГТ,ЩФ)
3.УЗИ органов брюшной полости
4. Фиброэластометрия печени
5.ПЦР РНК квируса гепатита С качественный.
С результатами анализов к врачу для интерпретации.

Пустят ли к жене. Если даже результат окажется положительным быть с женой и ребенком можно, так как гепатит С не относится к инфекциям,передающимся через кожу, грязные руки или по воздуху. Путь передачи кровь->кровь, от матери к плоду, половой акт, предметы личной гигиены (бритва,зубная щетка,если на них будет ваша кровь)

Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Юрий, здравствуйте! Давайте по порядку разберем вашу ситуацию.

1. Положительный результат анализа на anti-HCV total говорит о том, что вы были инфицированы вирусом гепатита С. Однако этот тест не позволяет отличить острую инфекцию от хронической или перенесенной в прошлом. Для уточнения ситуации необходимо сдать анализ на РНК вируса гепатита С (качественный и количественный). Если РНК будет обнаружена - это подтвердит хронический гепатит С, если нет - значит инфекция была перенесена ранее и сейчас неактивна.

2. Повышение АЛТ и АСТ более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в печени. Это может быть связано с гепатитом С, но требует дообследования для исключения других причин (других вирусных гепатитов, токсического поражения, аутоиммунного гепатита, стеатогепатита и т.д.)

3. Для оценки степени фиброза печени на данном этапе можно сделать эластометрию (Фиброскан) или Фибротест. УЗИ менее информативно в этом плане. Пока преждевременно говорить о циррозе, но некоторая степень фиброза вполне вероятна при таких показателях трансаминаз.

4. Насчет посещения жены и ребенка в роддоме - однозначно этот вопрос надо обсудить с лечащим врачом жены и администрацией роддома. При известном гепатите С от вас могут потребовать дополнительные анализы или временно ограничить контакт с новорожденным. Риск передачи вируса в быту невысок, но определенные меры предосторожности необходимы.

5. Лекарственная терапия гепатита С назначается только после полноценного обследования, обычно она не носит экстренного характера. До визита к инфекционисту можно сдать анализы на другие маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HBcore total, anti-HAV IgM/IgG), РНК ВГС, развернутую биохимию крови, коагулограмму, общий анализ крови. Это даст врачу более полную картину.

В любом случае, не стоит откладывать визит к врачу и начало лечения. Терапия гепатита С в настоящее время достаточно эффективна и позволяет в большинстве случаев полностью элиминировать вирус. Главное - своевременная диагностика и готовность следовать всем рекомендациям врача. Желаю вам и вашей семье здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не в норме показатели крови
28 августа 2017
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Гепатит С
22 октября 2018
Роман, Новосибирск
Вопрос закрыт
Биохимия крови. Расшифровка
17 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин (больше 120)
28 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Повышение АСТ и АЛТ при метатрексате
21 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск