Консультация сосудистого хирурга /

Расширение сигмовидного синуса — вопрос №175716

2664 просмотра

Здравствуйте!
Суть такова: В течение неделю каждую ночь просыпаюсь от боли локализующейся преимущественно в правом виске, которая может отдавать в глаз, глазницу, щеку, в нижние и верхние задние зубы; может быть жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей и т.д. Такие эпизоды были в 2012 году - 1 неделя по ночам, в 2015 году 1 неделя по ночам и сейчас. Невролог назначил обследования, одно из которых МРТ вен головного мозга, где обнаружили расширение правого сигмовидного синуса до 1,7 см дефектом наполнения, размерами 0,9х1,1 см, кровоток по сосуду сохранен. На МРТ выглядит как "шарик" обтекаемый с обеих сторон кровью. Обстрагируясь от боли хотел уточнить, что эта за находка и чем она может быть связана? Что-то растет в синусе или аномалия какая-то? Прилагается несколько картинок. Заранее благодарю Вас за Ваш ответ!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это может давать такую симптоматику, до этого на исследованиях ничего не выявляли?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела, ранее дела МРТ головного мозга и МР-ангиографию артерий.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Травм никаких не было?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нет.
Педиатр
Здравствуйте сколько вам лет? Липидограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, 32, с липидограммой все вроде нормально было...
Педиатр
Вы ранее обследования проходили? Это первый раз, когда вы вас найдена данная патология? Учитывая повторяющийся характер заболевания, третий приступ, я не думаю что там что- то растёт. При росте клиника бы 100% менялась. А так как всё стоит на месте, Скорее всего это аномалия
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! МРТ вен головы впервые, ранее только МРТ головного мозга и артерий головного мозга.
Педиатр
Либо атеросклезор, без стеноза, либо тромб, либо аномалия
Очно вам обязательно посетить врача
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Собираю обследования и собираюсь к врачу, точнее к врачам - неврологу, сосудистому хирургу.
Хирург
Александр, здравствуйте !
Если бы в Вашем описании ситуации отмечалось острое начало (в первый раз), слабость, сонливость , высокая температура тела, то я бы Вам сказал, что речь идёт об остром тромбозе сигмовидного синуса ! А это экстренная патология, требующая экстренного медикаментозного , а при отсутствии эффекта, - оперативного лечения !
Но , по Вашему описанию острых явлений нет ! Вы адекватны, сознание ясное, нет выраженной сонливости , нет высокой температуры тела, рвоты !
Могу предположить , что тромбоз сигмовидного синуса Вы перенесли в 2012г ! Тромб , полностью или частично(скорее всего) закупоривший просвет синуса позже подвергся реканализации (это, когда тромб прикрепляется к одной из стенок синуса, обрастает клетками внутренней оболочки синуса, замещается соединительной тканью и в нём появляются поры, которые начинают снова пропускать кровь через себя) и восстановился кровоток ! Опять таки предположительно, в 2015г, и в этот раз произошел тромбоз не всего просвета синуса , а части из функционирующих после реканализации в 2012г. , пор !
Кажущаяся картина , что на месте дефекта наполнения что - то находится в свободном плавании в просвете синуса , - обманчивая ! Мы видим не голографическую картину (не все стенки вокруг субъекта ) ! На самом деле его связь как минимум с одной из стенок синуса имеется !
Вам я думаю правильнее было бы положить в стационар ! Если описанные мной выше признаки у вас появятся , то госпитализация должна быть экстренной ,а если нет , то в понедельник обязательно нужен ОЧНЫЙ осмотр сосудистого хирурга и невролога !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Рентгенолог сказала, что это может быть киста и что она там может существовать давно, но тем не менее рекомендовала сделать КТ с контрастом и консультацию сосудистого хирурга. А симптомы таковы, что боль возникает, как правило ночью, через 1-2 часа после засыпания. И боль как-будто где-то на поверхности ну или в орбите правой.
Педиатр
Вам через год Нужно будет контроль сделать. Поэтому контролю, можно будет уже с уверенностью предположить что это. Посмотреть динамику.
Клиент
Наталья, ну тут бы сейчас разобраться; планирую КТ с контрастом сделать, может что-то проясниться....
Педиатр
К-т с контрастом в хорошее решение. Наверное лучше из всех.
Хирург
Венозный синус , это по сути та же вена , только связанная с костью ! И с лёгкостью сказать , что в просвете вены появилась киста , как - то режет слух ! Мне встречать такого не приходилось ! Реканализация тромба означает его замещение соединительной тканью ! Назовёте это кистой или фибромой или просто тромб после реканализации , суть от этого не изменится !
Вам просто нужно помнить , что на этом месте синус может закупориться и что при этом должна бытьобщемозговая симптоматика : сильная головная боль в правой половине, сонливость, граничащая с сопорозным состоянием, рвота, высокая температура ! Эти признаки являются поводом для экстренной госпитализации ! Надеемся что их не будет , но Вы помнить о них должны ! Если их не будет , то нужно будет в плановом порядке доообследоваться и находиться под динамическим наблюдением !
Клиент
Яков, на данный момент меня беспокоят боль преимущественно в височной области, которая возникает во время сна....отдает в глаз, в задние верхние и нижние зубы, может по скуловой кости....но она где-то на поверхности. Хотел также уточнить стоит ли делать КТ с контрастом и может ли эта штука раствориться?
Хирург
Здравствуйте, Александр !
У вас кроме боли , никаких других симптомов , характерных для острого тромбоза синуса , - нет !
Речь идёт о хроническом процессе ! Препятствие на пути кровотока уменьшиться в размерах может, но не исчезнет ! Если Вам МРТ с контрастом сделали недавно (что Вы прикрепили к вопросу), и отрицательной динамики заболевания если нет, то смысла сделать КТ сейчас нет !
Клиент
Яков, МРТ вчера делал, без контраста. Рентгенолог посоветовала сделать КТ с контрастов для уточнения, что это за образование. Также хотел спросить, а может тут терапия какая нужна: антикоагулянты, мочегонные, антибиотики? И, ещё, может ли эта штука оторваться?
Хирург
Исследование, фотоматериал которого Вы прикрепили к вопросу, был сделан когда?
Клиент
Яков, вчера.
Хирург
Если нет температуры, то антибиотик не нужен ! Антикоагулянты , сильнодействующие пока не нужны , пока можно только Тромбо Асс по 100мг. 1 раз в день !
Клиент
Яков, а от Тромбо АСС тромб не будет "крошится"?
Хирург
Нет , Тромбо Асс не крошит тромб, он лишь снижает свёртываемость крови , препятствует формированию нового тромба !
Клиент
Яков, а пить его сколько? Как минимум до тех пор пока к сосудистому хирургу не пойду?
Хирург
До выполнения КТ с контрастом и очного осмотра сосудистого хирурга с результатом !
Клиент
Яков, понял. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбированная аневризма Подвздошной артерии
7 часов назад
750.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Посинение мизинца на ноге
6 апреля
1000.00 р.
Анастасия
Статины, холестерин
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижение МНО
4 апреля
750.00 р.
Ангелина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя