Консультация кардиолога /

Давящие ощущение в грудной клетке. Слабость, головокружение. — вопрос №1757209

2700 просмотров

Добрый день. Три дня назад стала плохо себя чувствовать, тахикардия, слабость, головокружение, внутри будто трясет и ноги как ватные. Лежу в кровати, делать какие-то обычные дела нет сил. Обратилась в приемный покой, на ЭКГ есть небольшие изменения, не страшно скакали. Дали глицин и отравили домой. Вчера опять был приступ так что онемели кисти и ноги стало покалывать, с тем же давящим ощущением в груди. Давление 140 на 100 пульс 96. Я прошла суточный холтер пару дней до этого, ничего серьезного не выявлено, кроме тахикардии и единичных экстрасистол. Ишемии нет. Но в день когда проходила холтер мое состояние было удовлетворительным, потом стало хуже. Может ли холтер не увидить серьезных проблем с сердцем? И вообще хотелось бы понять что со мной вообще происходит? ОАК, гормоны, моча, кал в норме.

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЭрефлюкс, дистальный эзофагит, дискинезия жвп, всд.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, ранее не было повышение давления?
Если во время ношения холтера не было жалоб, то исследование может быть неинформативно.
Рекомендую сделать УЗИ сердца, контроль за АД, кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, гормоны ЩЖ, биохимию крови, онкомаркеры сдавала в ноябре последний раз, все в норме. В последние полгода эпизоды с поднятием давления случаются пару раз в месяц самое высокое было 160 на 100. Это было один раз. Сегодня вызвала скорую сказали что может быть грудной остеохондроз, межреберная невралгия. Но они тоже сказали что есть изменения на ЭКГ, я прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
По приложенной экг невозможно сделать правильные выводы, т к скорее всего неверно наложены электроды. Рекомендую переделать экг.
По холтеру все спокойно, экстрастстолы единичные -это норма.
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По суточному монитору - ишемических изменений нет
Количество эксирасистол в пределах нормы
Блокад, пауз нет
В целом описан вариант нормы!
Рекомендую- с учетом жалоб - сделать узи сердца, смад( суточный монитор давления), переделать экг, биохимию- на гормоны щитовидной железы ттг, т3 св, т4, глюкоза, ферритин, витамин д, в12, калий, магний.
Скажите с тревожностью не связываете эти приступы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, приступы связываю с тревожностью, я вообще очень эмоциональный и мнительный человек. В виду работы нахожусь в постоянном стрессе. ПА не страдала ранее, но сейчас мне кажется начинается что то похожее на это. Подскажите пожалуйста может ли все таки остеохондроз и невралгия давать эти давящие боли в груди?
Кардиолог, Терапевт
Да конечно может - и остеохондроз и межреберная невралгия
Но и на фоне тревожности могут быть такие жалобы - надо начать успокаивающие препараты, для разгрузки нервной системы
Клиент
Анастасия Александровна, что порекомендуете?
Кардиолог, Терапевт
Можно начать с афобазола 1 т *3 рд на 1 месяц
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям это панические атаки, необходим приём успокоительных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, мне кардиолог после холтера назначил элтацин по 2т 3 раза в день и магний в6 по 2 т 3 раза в день.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По холтер ЭКГ - нет изменений, не выявлено ишемии, аритмии.
Так быстро состояние не меняется, холтер ЭКГ у вас свежей давности.

Ваши симптомы на фоне панических атак, психосоматического проявления тревоги.

Вам нужна консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии. Можно принимать пустырник или валериану 1 таб вечером 1 мес.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо огромное!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам наилучшего!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По холтеру без особенностей. Если состояние значимо изменилось, конечно он мог не зарегистриррвать изменения. По экг электроды наиболее вероятно перепутаны, лучше переделать. Больше приступы похожи на паническую атаку. Болевую точку в груди можно пропальпировать? .
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, да грудная кость по центру прям болит при надавливании и при глубоком вдохе полной грудью болят мышцы, как будто тянуться.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Тогда здесь скорее всего симптомы повышенной тревожности/панических атак и возможно дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника, грудинно-реберных сочленений. Рекомендована противотревожная терапия, местно нпвс гели курсом 7-10 дн( например, найз, диклофенак, вольтарен и др), до очного осмотра врачом растительные успокаивающие по типу ново пассита. Но, вероятно, посильнее потребуются. Возможно, что если невролог справляться не будет, к психотерапевту отправит
Клиент
Наталья Викторовна, а насчет афобазола что скажете, есть дома целая упаковка. Несколько лет назад я его пропивала, помогал но тревожностью тогда я такой не страдала.
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте. Он безрецептурный, может с него будет полегче, но не факт
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Анастасия! Буду рада помочь. Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена