Ком в горле, заложенность уха, головокружение и давящие ощущения в груди . — вопрос №2131464

Question

Ком в горле, заложенность уха, головокружение и давящие ощущения в груди . — вопрос №2131464

Мария, Калуга

633 просмотра

19 мая 2024

Добрый день. В конце апреля заболело горло появился сухой кашель и заложило ухо. Терапевт назначил азитромицин, бронхобос. Обратилась еще к отоларингологу она сказала, что отит. Выписала нормакс и полоскание гелангином. Горло и кашель вроде прошли, но ухо так и закладывало. Спустя какое-то время появился ком в горле вместе с этим переодически возникают спазмы какие-то, сложно проглотить слюну. Также беспокоят давящие ощущения в груди, затрудненное дыхание, головокружение, такое будто вот вот упаду и переодически сухой кашель. К вечеру садится голос, ощущается сухость, хочется прям чем то намазать, разговаривать совсем не хочется. Обратилась снова к лору уши, горло, связки посмотрели, все хорошо. Патологию исключает. Сходила к терапевту она сказала, что возможно шейный остеохондроз, дали направление на рентген, будет только на след. неделе и выписала мексидол. Сейчас сдала гормоны щитовидки - норма. В январе этого года делала мрт мягких тканей шеи без контраста патологии не выявлено (тоже было ощущение кома в горле, но прошло потом). Еще меня беспокоит в течение недели отрыжка воздухом, но в начале апреля я проходила ЭГДС - эритематозная гастропатия, никакого рефлюкса не было.
Скажите пожалуйста, что это может быть? И какие обследования еще сделать?
Снова проходить ЭГДС для исключения рефлюкса или это остеохондроз.
Для сведения: месяц принимаю атаракс.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

ком в горле

затруднено дыхание

давящие ощущения в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! 27 марта начала пить тералиджен. Диагноз - тревожное расстройство в виде срк. Через две недели приема заменили на атаракс, т.к. от тералижлена была спутанность сознания. С 9 апреля принимаю атаракс 1/4 обед, 1т. вечер. Живот прошел, но пить сказали длительно не менее 2 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Атараксе в вашем случае мало, и учитывая ещё то, что есть СРК, необходимо начать приём антидепрессанта, так как только отмените атараксе, симптомы могут вернуться, то есть это лечение только на время приёма, а антидепрессант лечит, можно рассмотреть сертралин по схеме, начиная с 1/4 т от 50 мг., приём утром , постепенно добавляя каждые 4 дня, по 1/4 т, минимальная дозировка 100 мг.
Приём не менее 6 месяцев.+ атаракс на месяц

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла, спасибо!
Вообще мне с 2017 года ставят - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, панические атаки.
В феврале этого года у меня был стресс. В марте у психиатра проходила тест hads, тревога 9б, депрессия 2б. Просто сейчас при приеме атаракса все наладилось и я думала, что головокружение и ком в горле от другого((
Тревожное расстройство может давать заложенность уха и осиплость? Просто у меня раньше никогда такого не было, все остальные симптомы я могу понять.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Да, на фоне тревожного расстройства, может быть дискомфорт в ухе, всё должно уйти при приёме антидепрессанта

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье!?

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Стресс был в феврале, была внематочная беременность. После этого начались проблемы с животом. По итогу выяснили, что это срк. Обратилась к психиатру, назначили тералиджен и амитриптилин (если тералиджен не сработает). Тералиджен я пропила 2 недели от него была спутанность сознания, поэтому заменили на атаракс. В итоге живот прошел, амитриптилин принимать не пришлось, чувствовала себя хорошо.
Но уже полторы недели меня беспокоит головокружение, ком в горле, давящие ощущения в груди, осиплось голоса по вечерам.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
7.Проведенное лечение

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
1. Состояние как пьяная, шаткости не замечала, но хочется в такие моменты за что-то подержаться. Ощущение, что вот вот упаду.
2. По длительности около 3-4 часов. Начинается днем. С утра все нормально
3. В настоящее время это происходит уже 6 дней
4. Что предшествует не могу сказать, но ощущаю боль в затылке.
5. Сопровождает давление в ушах
6. Не знаю, само проходит к вечеру
7. 15 мая назначил терапевт мексидол и направил на рентген

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Проходила обучение у психиатра в Москве у Венгер. Она говорила что срк длительно лечить нужно антидепрессантами. Как раз сертралин, эсциталопрам подходят для лечения и срк и пппг и вообщем тревожного расстройства

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Атаракс в какой дозе принимаете ?

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, принимаю 1/4 обед, 1т вечер

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Вот примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, помимо головокружения у меня еще спазм в горле при глотании переодически, ощущение кома справа, заложенность уха и отдает еще иногда в челюсть справа. Это тоже может быть от этого?
И еще подскажите пожалуйста если я делала в январе мрт мягких тканей шеи без контраста мне не надо сейчас сделать мрт с контрастом? Ну чтобы наверняка исключить патологию. Или если бы что-то было, то мрт без контраста показало бы?
Ципралекс назначали в 2018 году, он мне не подошел. Могу же принимать асентру?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Эти симптомы тоже из-за тревожного расстройства. Повторно выполнять мрт не нужно. Асентру можно. Либо золофт- я его люблю.
таб.Сертралин(Золофт) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь также обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудно глотать

1 ответ

12 июня 2020

Мария

Вопрос закрыт

Узел щитовидки

9 ответов

19 января 2021

Маша

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

9 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, температура 37, ком в горле

3 ответа

5 апреля 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:39:45+03:00

Здравствуйте, лор патологию вы исключили, по щитовидке всё в порядке, заброса из желудка тоже нет, значит причина всё же не органическая, а функциональная, больше данных за генерализованное тревожное расстройство.
Остеохондроз шейного отдела здесь не при чем, Мексидол не препарат выбора, на атараксе заметили улучшения? Сколько раз в день принимаете и в какой дозировке?

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:44:00+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

Понарина Алена Алексеевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:44:37+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Атаракс не лечит ГТР.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:48:53+03:00

Здравствуйте! Атаракс - это анксиолитик, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. Самыми современными препаратами для лечения ГТР являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для выписки рецепта

Фатнева Марина Алексеевна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T11:51:10+03:00

Здравствуйте!
У Вас генерализованное тревожное расстройство, атаракс это транквилизатор, он только на время убирает симптомы, но не лечит, лечат антидепрессанты, лучше из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин) и психотерапия.