Что вас беспокоит?
Вколоченный молочный зуб
Здравствуйте. Вчера ребенок 2г3 месяца упал так что 61 зуб вошел в десну полностью и порвал губу, сначала думали что выбил, но сделали рентген и оказалось что он внутри. Врач предложил выжидательную тактику и через месяц еще раз сделать рентген и возможно зуб немного выйдет , что упростит его удаление. Антибиотик при этом тоже не назначили. Подскажите пожалуйста, Верна ли такая тактика или нужно сразу ложиться на удаление ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Для понимания ситуации ,на мой взгляд такого рентгенвского обследования не достаточно. На снимке обрезана верхушка корня и не понятно расположение корня , относительно зачатков постоянных зубов. А это самое важное в данной ситуации.возможно чёткое разборчивое фото дёсны и места травмы лучьше поможет понять происходящее, прикрепите, пожалуйста, тут на сайте. Что касается антибиотиков ,то тут надо видеть конкретную ситуацию, антибиотики не назначаются без веских причин. В любом случае,я рекомендовал бы поискать через друзей и знакомых по отзывам сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного детского стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и не затягивая с этим,показать ребенка на очный осмотр. Зуб надо удалять и до этого точно понять как он расположен,по прикреплённому снимку,это сделать нельзя. У сожалению по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте
Да такая тактика, действительно ,есть это выдвижение зуба физиологическое
Когда происходит вколоченный вывих ,большую опасность это представляет для зачатка постоянного зуба, но тактика в ожидании может быть ,зуб примерно через 1-3 месяца обратно выходит в зубной ряд и можно попробовать за ним понаблюдать
Периодонтит в любом случае развиваться начнет,так как повреждается сосудисто-нервный пучок, но есть возможность и дальше наблюдать, так как произошла травма постоянного зачатка, в любом случае,он скорее всего пострадал потому что в него выдвинулся корень молочного ,также и периодонтита он может страдать ,но задача сохранить зуб Как можно дольше ,так как постоянные зубы у вас будет прорезываться только в 7-8 лет поэтому
Я бы вам предложила сходить к нескольким детским стоматологам и узнать их мнение ,потому что тактика выжидательная плюс последующие эндолечение с целью сохранения молочного тоже существует, она несёт в себе риски ,но нужно учитывать, что постоянный скорее всего уже повреждён и удаление ничем особо не спасёт ситуацию ,кроме того,что предотвратит периодонтит от молочного
Единственное, что молочный нужно эндодонтически пролечить когда его коронка выйдет ,чтобы не возник периодонтит
В общем,удалить всегда успеете,надо взвесить все за и против
Виктория Алексеевна, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Завтра пойдем за еще одни мнением в детскому хирургу стоматологу. Вы сказали что зачаток скорее всего поврежден, чем это чревато в будущем? Постоянный зуб не вырастит? И еще вопрос о периодонтите, если он начал развиваться при травме , целесообразно начинать прием антибиотика? На данный момент температура 37-37.1, но она у него вечером часто бЫвает такой , не знаю может ли быть связана с травмой
Принятый ответ
Нет антибиотик не показан и на периожонтит никак не повлияет
Повреждение зачатка постоянного может быть в виде гипоплазии зуба разной формы,это эстетический дефект,его решают после прорезывания пломбой или коронкой
Если решите оставить и наблюдаться,то обязательно не забывайте сначала проверить зую через 3,потом кратность раз в 6 месяцев на консультации у врача сл снимком,главное,чтобы не было дополнительно воспаления на корне
Конечно,чаще всего удаляют,но вдруг можно спасти
Здравствуйте,
вколоченные вывихи молочных зубов с сформированными корнями чаще всего удаляют, т.к. они могут повредить зачатку постоянного зуба.
Тактика выжидания тоже существует(максимальный срок ожидания 6нед) -если корень молочного зуба не полностью сформирован(плюс-если все хорошо будет- 'молочный зуб просто пролечите эндодонтически и он простоит до смены, минус- возможно повреждение зачатка постоянного зуба .
В Вашем случае-корень сформирован(хотя верхушка на снимке на влезла), а значит зуб лучше удалить,а не оттягивать
Светлана, здравствуйте. Если удаления будет не избежать, возможно ли что зуб начнет физиологически вставать на место? Чтоб его можно было удалить менее травматичным способом? Просто один врач сказал , что маловероятно, но возможно немного опуститься
т к.верхушка корня сформирована ,то маловероятно, это зубы с несформированным верхушками чаще всего выдвигаются обратно на свое место
Надеяться на выход не стоит, у зуба однозначно поврежден нервно-сосудистый пучок, а также все ткани периодонта.
В таком случае между зубом и окружающей костной тканью начинает формироваться костно-цементный анастомоз. Это достаточно мощное сращение, и оно осложняет удаление зуба.
Возникновение травматического периодонтита так же вероятно. Причем воспалительный процесс может затронуть зачаток постоянного зуба, вызвав гипопластические процессы, нарушить сроки его прорезывания.
Вколочение значительное, на размер коронки, стандартная тактика ожидания нецелесообразна, так как ожидаемые осложения не сопоставимы с пользой от сохранения.
Кроме всего прочего, полностью сформированный корень так же, к сожалению, лишает надежд на положительный исход.
Ребенка кроме хирурга-стоматолога должен обязательно посмотреть ортодонт.
*********************************
Несмотря на то, что все ответы и назначения врача базируются на принципах доказательной медицины, они не являются официальным заключением, и носят лишь информационный характер, а вся информация носит ознакомительный характер.
Для постановки диагноза и получения плана лечения, вам следует обратиться на очный прием к профильному специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202010 ответов
- 23 Февраля 20219 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 30 Июня 20211 ответ