Консультация невролога /

Головные боли и скачки давления — вопрос №1760206

217 просмотров

Добрый день.
Терапевты рекомендовали обратиться очно к врачу. Пока жду возможность попасть очно, хотела бы узнать ваше мнение по моей проблеме.
С 2020 года наблюдаются следующие симптомы: головные боли, звон в левом ухе, скачки давления. Эти симптомы появляются в основном перед сном и утром. Последний месяц обновляла все анализы и обрезалась в терапевту.
Давление сбивала половиной таблеткой на день Энап Н, и половиной таблетки на ночь. Но, давление, практически осталось такое же, хотя может могло быть выше без них.
Терапевт назначил Нолипрел на постоянной основе. После 10 дней приема упало давление до 107/60. Начала принимать по пол таблетки. Сейчас перестала вообще принимать таблетки.
Вчера в 4 утра проснулась и хотела перевернулся на другой бок и в этот момент резко закружилась голова, секунд на 10. Померяла давление 180/98.Самочуствие было хорошее, но вызвала скорую.
Так же уровень сахара в крови стал повышенным. Ночью наблюдается апное.

Прикладываю:
УЗИ сосудов шеи
Анализы крови, мочи
Мониторинг давления в течении дня.
ЭКГ
МРТ головного мозга от 2020

В целом заключение терапевта весьма расплывчатое, в духе “а что вы хотели, у вас шейный остеохондроз”.

Прошу ознакомиться с результатами исследований.

Нужно ли принимать препараты для выравнивания давления на постоянной основе? Какие?
К кому обращаться дальше, чтобы искать причину этих симптомов?

Возраст: 58

Хронические болезни: Рост 159, вес 70, Остеохондроз, удален желочный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте По мрт головного мозга Единичный очаг глиоза сосудистого генеза и по мр ангиографии ничего страшного нет Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?давление ежедневно утро, вечер ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за внимание к вопросу.
В положении лёжа с вечера и утром появляется шум, может быть звон, в левом ухе. Не большое напряжение в ухо. Днем шума практически нет.
Голова постоянно не болит. Купируется любыми анальгетиками. Боль скорее всего ноющая, может сдавливающая.
В течение дня, с большими перерывами,а может и часто. Возникает в любое время. Но боль не сильная. Боль может быть при нормальном давлении, а когда около 140/70, боль почти всегда. Последний месяц почти каждый день,но не постоянно. Боль напряжение в верхней части головы и лобной.Но не вся голова.
Человек я тревожный.
Давление раз в три дня повышенное и всегда большая разница между верхним и нижним в среднем 60, зачастую разница до 80 ед.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По поводу давления доплерографию почек и надпочечников не проходили?
Клиент
Нонна Юрьевна, нет, не проходила
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть очаг сосудистого характера, скорее всего он сформировался в результате скачков АД и атеросклероза.

Вам обязательно нужно принимать постоянную терапию касательно артериального давления. Рекомендую лозап Н по 50 мг 1 раз в день утром, лозап 50 мг вечером.
Касательно атеросклероза нужен прием статинов Розувостатин по 20 мг вечером.
Ацетилсалициловая кислота по 100 мг вечером.

Также вам нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и по результатам проконсультироваться с эндокринологом (возможно у вас впервые выявленный сахарный диабет).

Касательно головной боли: опишите характер, локализацию, чем купируется, усиливается ли к вечеру?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо за внимание к вопросу.
В положении лёжа с вечера и утром появляется шум, может быть звон, в левом ухе. Не большое напряжение в ухо. Днем шума практически нет.
Голова постоянно не болит. Купируется любыми анальгетиками. Боль скорее всего ноющая, может сдавливающая.
В течение дня, с большими перерывами,а может и часто. Возникает в любое время. Но боль не сильная. Боль может быть при нормальном давлении, а когда около 140/70, боль почти всегда. Последний месяц почти каждый день,но не постоянно. Боль напряжение в верхней части головы и лобной.Но не вся голова.
Человек я тревожный.
Давление раз в три дня повышенное и всегда большая разница между верхним и нижним в среднем 60, зачастую разница до 80 ед.
Невролог
Рекомендую выполнить аудиограмму и темпанометрию, по результатам проконсультироваться с сурдологом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Расскажите , жалобы появились внезапно ? С чем связываете свое состояние ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо за внимание к вопросу. Жалобы появились внезапно. Свое состояние с чем-то связать не могу. Выше описала подробней свои жалобы.
Невролог, Терапевт
Аудиограмму и судролога не проходили ?
Клиент
Алана Сергеевна, нет. Записалась к этому врачу. спасибо
Невролог, Терапевт
Ну отлично . Нужно исключить проблемы со стороны органов слуха .
Не болейте !
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если есть эпизодов повышения АД хотя бы раз в 10-15 д дней, обязателен приём антигипертензивных препаратов, так как Криз может быть как у вас- просто стало плохо, а может осложнится инсультом со стороны мозга, инфарктом со стороны сердца. Антигипертензивных препаратов очень много именно в связи с опасностью сердечно-сосудистых заболеваний. Можно принимать амлодипин по 5 мг, затем медленно увеличивая до 10 мг; часто назначают эналаприл; на случай кризов всегда должен быть препарат быстрого действия Каптоприл ( капотен) таб 25 мг по1/2 Таб при кризе подъязычно
Если вернутся к результатам обследований, то по МРТ ГМ ничего критичного или требующего терапии нет. Также хочется отметить, что заболевание связанное с гипертонией называют эссенциальной артериатьной гипертенщией, то есть если вы посмотрите определение, суть в том, что она не связана ни с чем. Чтоб такой диагноз ставить, нужно исключить причины ВТОРИЧНОЙ артериальной гипертензии ( заболевание щитовидной железы и надпочечников, заболевания мочевыделительной системы) чаще всего с учётом вашего возраста гипертензия не вторична, а именно эссенциальная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания с примесью
18 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Дигидроз у ребёнка
2 апреля 2024
Ксения, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит какими препаратами можно вылечить
20 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вопрос.....
1 ноября 2024
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень