Консультация терапевта /

Вопрос..... — вопрос №2585245

238 просмотров

Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста.
Мучает давление скинул (дневник прикрепил)
Сейчас начал принимать препарат пристанс по 1 таб утром
Пью уже 2 недели.
Сейчас давление где то 150/85 каждый день.
Правильно ли я принимаю препарат?
Как еще можно сбросить давление?
Я теперь на таблетках все жизнь?
Делал ЭКГ и узи сосудов шеи тоже прикрепляю..
И второй вопрос.
Сдавал кровь, прошу посмотреть результаты(сам вижу что холестерин повышен, не хочу садиться на статины)

Возраст: 56

Хронические болезни: Геморрой хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Напишите пожалуйста дозу препарата престанс
Терапевт
Да, гипотензивные препараты принимаются на постоянной основе. Они предназначены для предотвращения серьезных осложнений гипертонической болезни.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
5/10 1 таб утром
Терапевт
Есть дозировка 10+10. Либо добавить индапамид ретард 2.5 мг 1 р в день.
Клиент
Но я не чувствую своего давления, даже когда оно было под 180. Это нормально?
Клиент
Если я увеличу дозу, не сильно будет давление понижаться?
Терапевт
Человек так устроен, что как правило ощущает давление только во время гипертонического криза. До этого доводить не стоит. При повышении давления на 180 высокий риск развития геморрагического инсульта. Инсульт приводит к инвалидизации человека. Сосудистая стенка изнашивается, как тонкий шланг и от повышенного давления рвется и возникает кровотечение в мелких сосудах. Доза 10+10 не будет сильно снижать давление.
Терапевт
Холестерин высокий. Показан приём статинов и соблюдение гиполидемической диеты (снижение жиров в рационе) рассмотрите средиземноморскую диету.
Не нужно статинов бояться. Когда уровень холестерина нормализуется, вы можете убрать статины и находясь на диете контролировать уровень потребляемых жиров. Но диету нельзя нарушать.
Клиент
Остальные показатели все в норме?
Терапевт
Все остальные показателив в норме, можно в космос. Только вы не прикрепили уздг сосудов шеи.
Клиент
Прикрепил, посмотрите пожалуйста
Терапевт
По узи есть изменения и в подобных ситуациях рекомендовано обязательно пройти лечение по неврологическому профилю, т.к. данные патологические изменения связаны либо с остеохондрозом шейного отдела, либо с грыжей того же отдела позвоночника.
Дисциркуляция венозная вызывает нарушение питания структур головного мозга, на ранних этапах клинически никак не проявляется. В дальнейшем могут происходить уже необратимые изменения. Поэтому требуется лечение.
Динамическая компрессия артерий связана с движением головы, сдавление сосудов не постоянно. Состояние может проявляться головными болями и обморочными состояниями. Корректируется так же лечением неврологическим, в зависимости от того какие находки будут на МРТ шейного отдела (рекомендовано в подобных ситуациях).
Клиент
По анализам повышен Гемоглобин. Это норма?
Терапевт
Гемоглобин у вас незначительно повышен. Если имеется лишняя масса тела, он повышается незначительно и считается вашей физиологической нормой
Клиент
Препарат престанс, он как вообще хороший?
Если а всю жизнь пить , дак может определиться с одним хорошим препаратом на всегда???и со временем он не перестанет действовать, если один и тот же принимать?
Терапевт
Каждый год на рынке фармпромышленности происходят новые открытия и разработки. Внедряют новые препараты с более чистым составом. На постоянной основе пожизненно пить один препарат может не получится, т.к. иногда происходят накопительные реакции, которые вызывают побочные эффекты. Например, периндоприл входящий в состав престанса -отличное вещество, очень хорошо себя зарекомендовало, но у пациентов которые его длительно принимают (более 2х лет) может возникать сухой кашель, и мы вынуждены менять препарат. Поэтому при любых изменениях в организме обращайтесь к врачу, для коррекции терапии, а так же доз. Например, моя 86 летняя родственница принимает всего 1/4 долю таблетки, снижающей давление с одним действующим веществом в составе и она ей помогает держать давление. Потому что с возрастом фильтрация почек ухудшается и лекарства дольше находятся в организме, поэтому необходимо это учитывать и пожилым людям снижать дозировки.
Терапевт
Препарат престанс-хороший комбинированный препарат. Очень удобен в применении, т.к. не нужно пить две разные таблетки. Но. Вы можете покупать те же вещества, которые входят в состав препарата: периндоприл и Амлодипин по отдельности и принимать их.
Клиент
Людмила Антоновна, еще такой вопрос..
Я люблю попить пару бутылочек пива вечерком))
Как мне с этим теперь быть?
Полностью исключить алкоголь для меня невозможно
Терапевт
Я Александровна))
К сожалению для вас и к счастью для вашего здоровья, алкоголь и принимаемые препараты несовместимы. В добавок хочу напомнить о повышенном холестерине. Он откладывается не только в сосудах, но и в печени. Вызывая жировой гепатоз. Соответственно печень итак нагружена сверх её физиологической нормы. Если к её работе (а она осуществляет колоссальную работу, самый трудолюбивый орган после сердца) добавить нагрузку лекарствами и алкоголем она может вас подкачать. Поэтапно в течении абсолютно недолгого времени жировой гепатоз превратится в цирроз. Это значит, что она выключится из работы, и возникнет такой огромный букет болезней, что не захочется ничего. Поэтому примите для себя твердое решение отказаться от алкоголя. Его можно принимать в незначительных дозах, например пол бокала шампанского или 1/3 бокала пива в исключительных случаях. Если самостоятельно не справитесь с данной привычкой, обратитесь за консультацией к наркологу.
Клиент
Холестерин без статинов же можно снизить??
Если кардинально сесть на диету?
Есть ли продукты которые снижают его?
Терапевт
Нет, Без статинов нельзя снизить.
Если бы была возможность все бы этой возможностью пользовались. ))
Клиент
И еще хочу узнать о витаминах, нужны ли мне на постоянной основе?
Терапевт
На постоянной основе можно принимать комплекс омега 3-6-9. Вит д 2500 ед. 1 р в день.
А касательно остальных витаминов, нужно знать их уровень в крови-пройти обследование и отталкиваясь от этого принимать решение.
Клиент
Если таблетки дают нагрузку на печень, может для печени тоже нужно что-то попить?
Клиент
Омега тоже 1 р в день?
Терапевт
Нет, препараты для печени не нужны.Поскольку у вас хорошая биохимия крови. ? если появятся жалобы на тяжесть со стороны правого подреберья, нарушение пищеварения, тогда повторить биохимию крови на АЛАТ, АСАТ, Билирубин.
Если говорить еще о дополнении вашего анамнеза. То хочу отметить, раз в год необходимо сдавать анализ на ПСА. А так же уровень ферритина, поскольку у вас имеется хр. Геморрой, может быть железодефицит при хорошем гемоглобине.
Омега в зависимости от того какой препарат вы купите, принимать согласно инструкции.
Будьте здоровы! Берегите себя!)))
Клиент
Спасибо Вам большое за такой подробный ответ))))
Клиент
В каплях витамин д, сколько?
Терапевт
Как удобно. Можно в каплях, можно дэтримакс в таблетках. Там есть доза 5000 значит 1/2 таблетки. Так выгоднее.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия?, затрудненное дыхание, отеки лица
22 августа 2019
Мария, РФ
Вопрос закрыт
Жжение в груди слева
21 июня 2021
Надежда, Искитим
Вопрос закрыт
ЭКГ девочки 9 лет
24 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва