Острая анальная трещина — вопрос №1760868

Question

Острая анальная трещина — вопрос №1760868

Slepuhov_leonid@mail.ru

2916 просмотров

18 декабря 2023

Добрый день. Поставили диагноз ОАТ. Назначили лечение: свечи проктозан 1х2 раза в день; мазь релифипин (утром, после стула) и мазь аргосульфан (вечером).
Стул регулярный, каждое утро, бывает два раза в день, мягкий. Иногда бывают натуживания, но небольшие. В рационе много овощей, фруктов, вообщем питание правильное. Правильно ли назначили лечение. До назначения лечения, из 3 недель кровь то появлялась, то нет.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

раз

назначения лечения

мазь релифипины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра проктолога? Вы начали лечение? Акт дефекации болезненный? Кал плотный? Запоры?

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, С собой протокола осмотра нет. Но диагноз Острая анальная трещина 1,0х05. Запоров нет, стул каждое утро.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, лечение начал, акт дефекации безболезненный. В этом отношении ничего не беспокоит. Стул мягкий. Сказывается большое количество клетчатки.

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, лечение начал со вчерашнего дня.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2023

Хирург

По лечению, то оно абсолютно адекватное.
Разрешите я внесу некоторые поправки.
Св проктозан 1св утро и вечер 7-10дн. Свечу необходимо придержать снаружи в анальном канале, чтобы она растаяла, не уходя в кишку и сработала локально на трещине.
Гель релифипин 2р.д можно использовать 3недели. Уберет спазм сфинктера
Мазь я бы взяла метилурациловую, она хорошо заживляет, 2р.д 2 недели. По моему мнению аргосульфан сильно подсушивает, хотя мазь в целом хорошая.
Ещё бы я добавила курс св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Для повышения местного иммунитета слизистой анального канала.
Стул должен быть мягкой консистенции.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Исключите острое, специи и пр раздражающие слизистую продукты

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, получается, свечу нужно удерживать, пока она полностью не растает?После 10 дней перейти на свечи постеризан? Аргосульфан заменить на метиларуциловую? Может быть утром гель релифипин, вечером метилурациловую?

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, и ещё, достаточно ли мазь наносить на ватный диск или обязательно вводить пальцем?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2023

Хирург

Да, свечу придерживаем в зоне трещины.
По поводу геля и мази, то в целом такое допустимо, но всё таки мазь и гель нужно наносить по 2р.д, чтобы лечение действительно было эффективно

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, наносить по 2 раза в день, то есть, к примеру, утром и вечером релифипин, в течении дня метилурациловую в течение дня?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2023

Хирург

Мазь метилурациловая наносится снаружи и обязательно вовнутрь в анальный канал на половину пальца

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, странно, что врач попросил удерживать свечу лишь 15-20 секунд.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2023

Хирург

Лучше все таки постараться всю её придержать в зоне трещины, хотя бы 2/3

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2023

Хирург

У Вас есть ещё вопросы ко мне?

+ 1

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, нет, спасибо.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 18 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
Ознакомился с Вашей проблемой. Впринципе лечение адекватное.
Если все же будут проблемы с актом дефекации, то можно добавить препарат форлакс 1 пакет 2 раза в день до 30 дней, действует мягко, кал будет кашицеобразные, но при условии конечно, если будут проблемы, а так можно не использовать, если Вы справляетесь при помощи диеты. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 2 раз в день 1 месяц, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, улучшит кровоснабжение в малом тазу, что будет способствовать быстрой регенерации трещины.
Свечи лучше использовать олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10-15 дней, данный препарат обладает противовоспалительным, регенерирующим эффектом. Гель релифипин 2-3 раза в день 15 дней, обезболит и расслабит сфинктер, так же можно добавить мазь метилурациловая 10%, хорошо будет регенерировать трещину.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, на сколько ограничить физ. активность. Какие виды тренировок разрешены при такой проблеме? К примеру, можно ли растяжку? Гимнастику в виде подтягиваний, отжиманий, т.е., тренировки на брусьях, кольцах, турнике?
Принимаю троксиактив 1 к в день. также.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 18 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Растяжку можно, а вот все виды тренировок при которых идёт повышение давления в брюшной полости необходимо исключить на время лечения, потом же можно будет вернутся к ним. Трокмаетив в дозировке 500мг?

Пожаловаться

slepuhov_leonid@mail.ru, 18 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, в дозировке 1000

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличен ТТГ

1 ответ

28 ноября 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Ребенок 13 лет

1 ответ

28 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Котик не ест и не пьет, тяжело дышит четвертый день.

2 ответа

9 июля 2023

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Долго держится температура у ребенка

1 ответ

18 декабря 2023

Елизавета, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Ангина бактериальная или вирусная. Чем лечить?

7 ответов

8 февраля 2024

monowar1986@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос