Что вас беспокоит?
Острая анальная трещина
Добрый день. Поставили диагноз ОАТ. Назначили лечение: свечи проктозан 1х2 раза в день; мазь релифипин (утром, после стула) и мазь аргосульфан (вечером). Стул регулярный, каждое утро, бывает два раза в день, мягкий. Иногда бывают натуживания, но небольшие. В рационе много овощей, фруктов, вообщем питание правильное. Правильно ли назначили лечение. До назначения лечения, из 3 недель кровь то появлялась, то нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра проктолога? Вы начали лечение? Акт дефекации болезненный? Кал плотный? Запоры?
Ольга Юрьевна, С собой протокола осмотра нет. Но диагноз Острая анальная трещина 1,0х05. Запоров нет, стул каждое утро.
Ольга Юрьевна, лечение начал, акт дефекации безболезненный. В этом отношении ничего не беспокоит. Стул мягкий. Сказывается большое количество клетчатки.
Ольга Юрьевна, лечение начал со вчерашнего дня.
По лечению, то оно абсолютно адекватное.
Разрешите я внесу некоторые поправки.
Св проктозан 1св утро и вечер 7-10дн. Свечу необходимо придержать снаружи в анальном канале, чтобы она растаяла, не уходя в кишку и сработала локально на трещине.
Гель релифипин 2р.д можно использовать 3недели. Уберет спазм сфинктера
Мазь я бы взяла метилурациловую, она хорошо заживляет, 2р.д 2 недели. По моему мнению аргосульфан сильно подсушивает, хотя мазь в целом хорошая.
Ещё бы я добавила курс св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Для повышения местного иммунитета слизистой анального канала.
Стул должен быть мягкой консистенции.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Исключите острое, специи и пр раздражающие слизистую продукты
Ольга Юрьевна, получается, свечу нужно удерживать, пока она полностью не растает?После 10 дней перейти на свечи постеризан? Аргосульфан заменить на метиларуциловую? Может быть утром гель релифипин, вечером метилурациловую?
Ольга Юрьевна, и ещё, достаточно ли мазь наносить на ватный диск или обязательно вводить пальцем?
Да, свечу придерживаем в зоне трещины.
По поводу геля и мази, то в целом такое допустимо, но всё таки мазь и гель нужно наносить по 2р.д, чтобы лечение действительно было эффективно
Ольга Юрьевна, наносить по 2 раза в день, то есть, к примеру, утром и вечером релифипин, в течении дня метилурациловую в течение дня?
Мазь метилурациловая наносится снаружи и обязательно вовнутрь в анальный канал на половину пальца
Ольга Юрьевна, странно, что врач попросил удерживать свечу лишь 15-20 секунд.
Лучше все таки постараться всю её придержать в зоне трещины, хотя бы 2/3
У Вас есть ещё вопросы ко мне?
Ольга Юрьевна, нет, спасибо.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте
Ознакомился с Вашей проблемой. Впринципе лечение адекватное.
Если все же будут проблемы с актом дефекации, то можно добавить препарат форлакс 1 пакет 2 раза в день до 30 дней, действует мягко, кал будет кашицеобразные, но при условии конечно, если будут проблемы, а так можно не использовать, если Вы справляетесь при помощи диеты. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 2 раз в день 1 месяц, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, улучшит кровоснабжение в малом тазу, что будет способствовать быстрой регенерации трещины.
Свечи лучше использовать олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10-15 дней, данный препарат обладает противовоспалительным, регенерирующим эффектом. Гель релифипин 2-3 раза в день 15 дней, обезболит и расслабит сфинктер, так же можно добавить мазь метилурациловая 10%, хорошо будет регенерировать трещину.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, на сколько ограничить физ. активность. Какие виды тренировок разрешены при такой проблеме? К примеру, можно ли растяжку? Гимнастику в виде подтягиваний, отжиманий, т.е., тренировки на брусьях, кольцах, турнике?
Принимаю троксиактив 1 к в день. также.
Растяжку можно, а вот все виды тренировок при которых идёт повышение давления в брюшной полости необходимо исключить на время лечения, потом же можно будет вернутся к ним. Трокмаетив в дозировке 500мг?
Игорь Юрьевич, в дозировке 1000
Принятый ответ
Отлично, тогда продолжаем троксактив 1000мг 1 таблетка в день
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202020 ответов
- 13 Марта 20219 ответов
- 11 Ноября 20217 ответов