Консультация педиатра /

Ангина бактериальная или вирусная. Чем лечить? — вопрос №1881435

147 просмотров

Добрый день. Во вторник вечером ребенок 8 лет пожаловался на боль в горле. Начали сразу полоскать фурацилином, брузгать тамнтум верде, вставлять вифирон. С утра пришла врач, откорректировала назначения: полоскать ОКами 2 р в день, пшикать Панавир 2 раза в день, рассасывать лизобакт, в нос деринат(были прозрачные сопли), ларотадин. Поднимается температура до 38 два раза в сутки, мы ее сбиваем. Горло болит сильно (приложу фото горла). Соплей сегодня праетически нет. Месяц назад ребенок проболел скарлатиной, потом сдавали кровь были повышены только эозинофилы% -6,0. Сегодня слелали тест на стрептокок из аптеки и вроде он положительный- еле видна вторая полоска (приложу тест). Но когда ребенку было 4года(тогда были частые бронхиты и часто сопли), мы тоже сдавали на стрептокок анализ в лаборатории, он нам тоже высеивал стрептокок и лор сказала, что практически у каждого человека есть стрептокок, она может быть носителем его и нас не стали лечить от него тогда. Вопрос, что нам делать сейчас? Если антибиотики, то месяц назад мы пропили амоксацилин, есть вариант сейчас обойтись без уколов и тоже пропить, если да, то какой или лучше уже наверняка цефтриаксон?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте, налетов нет на миндалинах?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, нет, я не вижу, но гланды воспаленые. У нас аденойды еще и при любом вирусе они восполяются сразу же

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Я бы сдала ребенку общий анализ крови, если там бактериальные изменения будут, то назначила бы антибиотик в суспензии. По тесту действительно не очень понятно, неоднозначно.
Педиатр
Здравствуйте, приложите тест. Хорошо, вижу. Я бы тут назначила антибиотик ,например супракс
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, полоска еле видна потому как стрептококков много штаммов, не все они патогенные, есть и условно-патогенные, в ротовой полости 25 штаммов их. Рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, таблетки для рассасывания Лизобакт и Граммидин. В нос рекомендую Окомистин. Для поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости и горла Бактоблис - пробиотические микроорганизмы Стрептококк слюнный (Streptococcus salivarius K12) рассасывать по 1 таблетки в сутки до полного растворения таблетки. После приема таблетки не рекомендуется пить или принимать пищу в течение 1 часа. Насчёт инъекций - если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте.
Стрептококк есть разный, b гемолитического группы А, на который проводится экспресс тест быть не должно.
Зев пылающий, учитывая, что боль в горле выраженная + положительный тест необходим антибиотик.
Если ребёнок хорошо принимает внутрь, то уколы ни чем не эффективнее.
Можно пропить курс супракс или панцеф
Педиатр
Здравствуйте
Стрептотестпокащыаает наличие бетто гемолитического стрептококка
Его в норме не должно быть
Стрептококк бывает разный. Другие могут высеиваться.
Антибиотики в таком случае показаны.
Оак сдавали?
Клиент
Вита Антоновна, в эту болезнь нет, не сдавали кровь. Ребенок вялый, не стала ее тащить
Педиатр
Тогда можно ориентироваться только на стрептотест
Педиатр
Здравствуйте!
Да, стрептококков много, но Тест чувствителен именно к b- гемолитическому стрептококку, который может вызвать осложнения.
Даже еле заметная полоска- показания для начала антибиотиков, тем более по фото типичная картина стрептококковой инфекции.
Рекомендую начать прием супракс( панцеф).
Какой вес ребенка?
Клиент
Валентина, 21кг
Педиатр
Расчет Супракса 8 мг на кг веса, т.е. за сутки 168 мг, получается это по 8,4 мл суспензии 1 раз в день, курс 10 дней.
Параллельно пробиотик( линекс, бак сет) любой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Обязательно антибиотики . По клинике , осмотр , плюс подтверждение тест положительный . Острый тонзиллит- бета- гемоллитический стрептоккок подтверждает тест . Амоксиклав 50 мг/ кг 10 дней не меньше или панцеф 8 мг/ кг в сутки . Орошение горла ангидакт . Рассасывать леденцы, пастилки . Вес для расчёта дозировки препарата ?
Клиент
Марина Александровна, 21кг
Педиатр
Амоксиклав таблетки диспергируемые по 500 мг( 1 таблетка ) 2 раза в день 10 дней! Энтерол 1 капсула 1 раз в день 7- 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревакцинация Пентаксим
7 сентября 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов
3 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга