Маме 86 лет. С марта болеет периодически. Повышается температура 38-39, лежала в больнице в инфекционной ничего не нашли. Сломала шейку бедра, прооперировали, стала восстанавливаться. А через 2,5 месяца опять началось поднятие температуры, отхаркивание вязкой бесцветной мокротой. Сопутствующие заболевания сердечная недостаточность, фибрилляция, гипертония, диабет не ярко выраженный 6-8 иногда, эмфизема легких. По КТ в октябре 2023 жидкость в перикарде 11мм, по КТ в ноябре выпот120мл в левом легком, фиброз. Очень ослабла, не может сидеть, тем более встать, хотя после операции передвигалась самостоятельно с ходунками. Что делать? Ставят пневмонию под вопросом. Лечим цефтриаксоном и ципрофлоксацином, 6 дней, верошпирон 100, фуросемид, витамин С 1000, витамин Д 4000. Ей все равно плохо, спутанность сознания.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Желательно контролировать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ. Мочегонные надо принимать всё время, утром и в обед. От слизи, мокроты- Флуифорт в гранулах 1 р в день 10 дней в месяц ежемесячно. Спутанность сознания скорее всего когнитивные нарушения, энцефалопатия, ишемия мозга. Пропейте Мексидол форте 1-3 месяца.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, последние анализы прикрепила. Повышены СОЭ и СРБ. Гемоглобин понижен после операции на тазобедренном суставе, пьем собифер, но не постоянно.
Екатерина Сергеевна, еще, жаропонижающие приходится пить парацетамол 2-3 раза в сутки. Повышение температуры очень плохо переносит. Ежедневно ксарелто 10мг.
Екатерина Сергеевна, добавилась ригидность мышц, она напряженная, невозможно ее приподнять, не может говорить. когда температура начинает подниматься, становится беспокойной. Дала ибупрофен, она стала потеть, но мышцы напряжены. Сегодня придет врач терапевт. Как нам поступить?
Здравствуйте. Лечение у вас верное. Низкий гемоглобин, анемия будет давать слабость, а её усиление на фоне застойного воспаления, судя по срб и соэ. Продолжайте лечение. Контроль анализов по завершёнию терапии. По возможности сделать рентген. Нужен строгий контроль кардиолога, терапевта. Коррекция анемии. Можно дышать через кислородный концентратор, он помогает в насыщении кислородом тканей организма, а на фоне анемии она есть.
Наталия Васильевна, добавилась ригидность мышц, она напряженная, невозможно ее приподнять, не может говорить. когда температура начинает подниматься, становится беспокойной. Дала ибупрофен, она стала потеть, но мышцы напряжены. Сегодня придет врач терапевт. Как нам поступить?
Здравствуйте, по анализу крови высокие СРБ и СОЭ, лучше сделать контрольный рентген органов грудной клетки, в связи с чем такой низкий гемоглобин? Так же, с учетом высоких цифр СРБ, лучше сдать коагулограмму, Ддимер, чтоб знать нужен ли антикоагулянт. Лечение назначено верное, можно дополнительно принимать АЦУ 600,0 для разжижения мокроты, чтоб легче было ее выводить. Есть возможность сатурацию померять?
Виктория Викторовна, здравствуйте! Гемоглобин понизился после эндопротезирования, перелом шейки бедра. До операции гемоглобин был 114. Операция была в конце мая. Сатурацию измеряем, 93-96. Нам назначен ксарелто в дозировке 10.
После приёма ципрофлоксацина может быть слабость, гловокружение, боль в затылочной области. Чтоб снизить симптомы побочных явлений - запивать его надо 1стаканом воды, тогда легче переносится
Виктория Викторовна, добавилась ригидность мышц, она напряженная, невозможно ее приподнять, не может говорить. когда температура начинает подниматься, становится беспокойной. Дала ибупрофен, она стала потеть, но мышцы напряжены. Сегодня придет врач терапевт. Как нам поступить?
Вам надо лечь в стационар, жидкость в перикарде, плевральных полостях была в октябре, нужен осмотр невропатолога, дома вам тяжело будет провести все обследования и лечение, лучше вызвать СМП и госпитализировать маму. Сейчас, конечно, много инфекций регистрирут, но если есть возможность госпитализировать в терапию или карлиологию с именно застойными изменениями в легких, то лучше так сделать.
Перед приходом терапевта, посчитайте диурез (выпито/выделено жидкости), Отеки за это время добавились или нет? Верошпирон 100 ежедневно даёте, фуросемид по сколько? С фуросемидом калий в виде чего даете?
Виктория Викторовна, верошпирон 100 ежедневно, фуросемид два дня, вчера 2 таблетки фуросемида, калий не давала. до этого нерегулярно калий магний в таблетках.
1. Все-таки с фуросемидом калий нужен, надо пульс контролировать, из-за нехватки калия может быть тахикардия, корме того, надо аккуратно вводить мочегонку при появлении мозговой симптоматики. 2. Может ещё так проявлятся и интоксикационный синдром, поэтому и "мутит" и мозговая симптоматика. СМП могут перевозить лежачих пациентов на госпитализацию, у них есть средства для этого.
Виктория Викторовна, добрый вечер! Маму положили в больницу, по результатам кт воспаления легких нет, есть застойные явления - жидкость в легких и перикарде, и вирусная инфекция. Завтра подробнее узнаю у лечащего врача. Назначили консультацию кардиолога и невролога.
Виктория Викторовна, она ужасно, после 2х дней в инфекционной больнице выписали больного человека она не говорит, не глотает, у нее спазмы, лежит с закрытыми глазами и кричит.
По описанию - если нарушен рефлекс глотания, то должен невропатолог проконсультировать и назвать причину этого. Если была там консультация невропатолога, важно его заключение
Я удивлена больше, что выписали, а не перевели туда, в таком состоянии, нужен круглосуточный медицинский контроль. Марина, вам сейчас много сил потребуется. Постарайтесь узнать, какое заключение невропатолог даст, узнайте, есть ли возможность МРТ головы сделать? Пункцию спинного мозга диагностическую?
Виктория Викторовна, в приемной пытались мрт, она двигала головой не получилось, но что то посмотрели, инсульт исключили, диагноз делирий на фоне деменции, но от чего ригидность мышц не понятно. Пункцию взять не смогли, сказали сухо, нет жидкости. Положили в общую реанимацию.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
