Проконсультироваться по диагнозу.Готова оплатить консультацию врача, который назначит качественный курс лечения. — вопрос №176187

Question

Проконсультироваться по диагнозу.Готова оплатить консультацию врача, который назначит качественный курс лечения. — вопрос №176187

Николаева Лариса

698 просмотров

28 октября 2019

Заключение эндоскопического исследования.
Хронический гастрит,бульбит, хроническая язва 12перстной кишки в острой стадии.

Терапевт назначил лечение 21 день. Панкреатин, омепразол, метранидазол,кларитромицин.
Пропиваю в период обострения, когда начинает слегка ныть в правом боку и сильно проявляется синюшность в области верхних и нижних век глаз.
К концу курса эти симптомы проходят. Но я предполагаю, что это не лечение до полного выздоровления, а всего лишь снятие сезонного обострения. Сданы все необходимые анализы.Показатели в норме.

Возможно мне нужен другой курс лечения, который будет убирать у меня причину, а не следствие.

Вопрос закрыт

лечение

курс лечения

период обострения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Николаева Лариса, 28 октября 2019

Клиент

Маргуба, приложила все что есть на руках.Копии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Лариса, 28 октября 2019

Клиент

Нина, в разговоре с терапевтом поняла, что присутствует

Пожаловаться

Николаева Лариса, 28 октября 2019

Клиент

Лариса, обследовалась чуть меньше года назад.Изменения после назначенного курса есть положительные, но незначительные.Есть еще такой факт. Язву обнаружили можно сказать случайно, после того, как я решила полностью проверить свой организм.То есть язва о себе знать не давала. После ее обнаружения и прохождения курса лечения, она как будто ожила.Я переодически чувствую легкую боль в правой стороне или иногда в пояснице.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте нужна эрадикационная терапия
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели

Пожаловаться

Николаева Лариса, 28 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо огромное! А пробиотик это что?:)

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 октября 2019

Педиатр

Проверьте кал на скр кровотечение иха методом, пцр кала на хеликобактер, эфгдс с биопсией. К стандартной схеме эрадикации нужен денол обязательно, в интервалпх - между едой ребагит курсом месяц по 1*3 РД( заживляет слизистую) диета с исключением холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки, жирного жареного острого маринованного копчёного, красители ароматизаторы кофеин табак в любом виде

Пожаловаться

Николаева Лариса, 28 октября 2019

Клиент

Маргуба, кровотечения в кал не было.Это мы обсуждали с терапевтом. Я правильно Вас поняла, что к назначенному курсу мне надо добавить денол обязательно и ребагид? С какой частотой принимать курс(перерывы) и по длительности(также 21 день)?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 октября 2019

Хирург

Лариса, здравствуйте !
От Вашего описания собственной ситуации я получил больше информации чем от прикрепленных исследований: многое из написанного не возможно понять, а то , что можно понять описано поверхностно, примитивно ! И после этого всего задаёшься вопросом , - а есть ли вообще язва ?
В заключении можно прочесть , что имеется язва в стадии обострения, а в тексте описания язвы не возможны понять его размеры, - 1,5 что? см. или мм. ? Если "см." то это крупная, упорно незаживающая язва, а если "мм", то это почти как эрозия и есть ли вообще она ?!
Если всё же предположить ,что это незаживающая большая язва , то для выяснения причины , думаю Вам необходимо обследоваться , только не в этой больнице !
Причиной упорно незаживающей язвы часто бывает так называемый синдром Золлингера - Эллисона ! Возникает при аденоме поджелудочной железы, характеризуется стабильной , неуправляемой гиперацидностью желудка, несмотря на её медикаментозное подавление ! Я не утверждаю, что у Вас именно этот синдром , но при упорном течении язвы , его исключить нужно обязательно ! Получайте квоту сделайте МРТ или КТ (желательно, с контрастированием!) поджелудочной железы !

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Протокол гастроскопии нечитабелен. Болевой синдром возможно не связан с язвой, поскольку язвы ДПК хорошо рубцуются и редко рецидивируют. Обследуйьесь вновь (фгдс с биопсией на уреазный тест, Узи брюшной полости, биохимия крови, копрограмма, кал ПЦР на паразитов). Протокол лечения по результатам обследования.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 октября 2019

Педиатр

Курса эрадикации
4-компонентная терапия эзомепразол 2 рд + тетрациклин 500 мг 4 рд+ метронидазол 500 мг 3 рд+ денол 120 мг 4 р.д в течение 10–14 дн
В интервалах между приемами пищи ребагит1*3 РД 1мес

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 октября 2019

Инфекционист

ВАм необходимо провести лечение для уничтожения хеликобактера. Учитывая то, что уже проводилась терапия некоторыми средствами, сейчас необходимо провести лечение денол 1т х 3р и 1т на ночь; амоксициллин + кларитромицин -14 дней и нольпаза 2 раза в день. Возможно сочетание с не медикаментозными средствами( лазерная терапия, физиолечение), обязательно диета и физический покой

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 октября 2019

Хирург

Здравствуйте. Какой у Вас язвенный анамнез, т.е. сколько времени страдаете язвенной болезнью? Или это первый раз у Вас обнаружили? На какой стенке язвенный дефект при проведении ФГДС?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 октября 2019

Педиатр

Линекс аципол хилак форте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет сна, психоз

1 ответ

6 февраля 2020

Светлана, Артём

Вопрос закрыт

Лечение уреаплазмы

7 ответов

7 ноября 2022

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Результаты анализа. Лечение

2 ответа

17 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Малыш 1 месяц хрюкает носом

7 ответов

7 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Артроз правого голеностопного сустава

4 ответа

14 января

Юлия, Видное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-10-28T12:00:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-28T12:03:29+03:00

Здравствуйте! Хеликобактер присутствует? Если да, необходима терапия,направленная на его уничтожение+ денол и нольпаза.Ферменты принимать не надо.Они усугубляют переваривающие свойства желудочного сока.А если принимать с препаратами,ИПП ( омез), то вообще тогда смысла нет

Александров Павел Андреевич, 28 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-28T12:16:51+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 октября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Сдавали ли хеликобактер?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-28T12:26:08+03:00

Добрый день! Язвенная болезнь это хроническая рецидивирующая патология. Основная причина язв ДПК, в 95% - хеликобактер. Надо проводить его эрадикацию, сс последующем определением эффективности терапии. При необходимости - смена схемы эрадикационного лечения. ФГДС какой давности? Выявлен ли при обследовании хеликобактер?
Если обследование не свежее, то стоит пройти ФГДС с биопсией, провести уреазный тест в биоптате, УЗИ брюшной полости, кал на скрытую кровь, ОАК, биохимический анализ крови.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-28T14:18:20+03:00

Здравствуйте! При наличии хеликобактерной инфекции терапия адекватная. Кларитромицин и Метронидазол в течение 10 дней (Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды и метронидазол 500мг 3 раза в день после еды). Обязательно добавить к лечению Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза вдень за 30 минут до еды 1 месяц, так как язва большая. Де-нол и на хеликобактерную инфекцию действует и над язвой будет образовывать защитный барьер. Контроль ФГДС через 1,5 месяца. Панкреатин на постоянной основе можно сейчас не принимать, принимайте его по требованию - по 1-2 табл при дискомфорте, связаннном с приемом пищи. Здоровья Вам и удачи!