СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оценить результат узи

Просьба помочь расшифровать результат узи и соориентирвать по микрокальцемитам в узле это всегда злокачественный? Анализы сдала ТТГ 2,4 , анализ на кальцетонин меньше 2, остальные анализы все в норме

нет
38 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 211·Анастасия, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, совершенно не опасные, доброкачественные. По размерам образования до 1 см., тирадс 3. Если образования менее 20мм. и тирадс 3, такие образования не требуют пункции, риск злокачественности низкий до 4 проц.

Кальцинаты не равно онкологии. Кальцинат это отложение солей кальция, они могут откладываться в любом органе. Чаще возникают после инфекций, вирусных заболеваний, на фоне аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключён.

ТТГ в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Валерьевна, благодарю вас за ответ, ну то образование 9мм в левой доле там же кальценаты, это же наверно уже говорит о пункции, просто переживаю

Кальцинат это не онкология.

Образования до 1 см. никто не пунктирует, в такие даже не попадут.

Пунктируют образования больше 15мм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Валерьевна, а то что там кровоток такой это же тоже плохо...где левая доля 9 мм

В любом случае пункцию узла до 1 см. могут сделать только онкологи, хирурги - эндокринологи как правило в образования до 1 см. попасть на могут.

Если переживаете, то конечно лучше сделать пункцию.
Если она покажет, что образование доброкачественное, то вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

В любом случае, точно дать сможет ответ только пункция. Только она скажет из каких клеток образование и есть ли атипия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Валерьевна, благодарю вас. В случае злокачественн клеток операцию всю удаляют?

Нет, как правило операцию стараются проводить частично.

Принятый ответ

Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм, у вас меньше, пока только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Что-бы не допустить рост узлов при готовке солите пищу йодированной солью, этого достаточно, препарат йода принимать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, врач сказал мне, что микрокальценаты в моем случае как раз риск злокачественности, узел около 10 лет, в 2020 году был около 6мм, сейчас по узи 9 и то что есть еще куча других видов онко, думаете можно чуть успокоиться ?

Один из признаков злокачественности. Пишут тирадс 3 тогда риск злокачественности низкий, делают пункционную биопсию когда узлы больше 20 мм в остальных случаях наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы у Вас в пределах, говори о том, что эта форма злокачественного образования исключена.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 6.4 см3, в правой доле небольшие фолликулы щитовидной железы, абсолютно хорошие по описанию.
В левой доле узелок, кистозно солидный это плотная и жидкостная ткань, кальцинаты внутри, т.е. он не однородный и с усиленным кровотоком , это показатель того, что узелок требует наблюдения, и Tirades 3,что доктор выставляет говорит о том, что через 6 месяцев нужно его пересмотреть в динамике. Кальцинаты одни как признак злокачественности не берем, берем все признаки в совокупности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Может мне не ждать тогда, врач сказал в срочном порядке пункцию и операцию если что

Пункционную биопсию такого маленького узелка смогут сделать только онкологи. Но операцию никакую точно делать не нужно. Я бы посмотрела его в динамике через 6 месяцев, или можно сделать узи с эластографией , там точно покажет плотность ткани узелка и можно оценить его.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото узлов и по описанию -узлы Тирадс 3. Там нет микрокальцинатов, это больше губчатые узлы.если бы были микрокальцинаты,то это было бы уже тирадс 4. Тирадс 3-это доброкачественные узлы с низким риском малигнизации. Подлежат биопсии при узлах от 2,5 см. У вас они меньших размеров. Не переживайте. Анализы в норме. Щитовидка хоть и в узлах,но работает хорошо. Рекомендую селен 200 мкг 2 месяца ежегодно и витамин Д3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Лейсан Камиловна, на фото 37 слева- на узи микрокальценаты

Нельзя с уверенностью сказать ,микрокальцинаты ли это?Тогда это было бы тирадс 4. Размеры узлов всего 2 мм. Технически биопсию можно сделать, когда размеры узлов приближены к 1 см. На бипсию отправляем тирадс 4 более 8-10 мм. Пока не переживаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Лейсан Камиловна, благодарю вас за ответ, но там узел 9 мм

Принятый ответ

Здравствуйте!
Щитовидная железа по гормонам работает хорошо
Кальцитонин норма говорит о том, что исключен медуллярный рак щитовидной железы.

По УЗИ: объем железы в норме, эхоструктура, контур в норме, имеются расширенные фолликулы - признак йоддефицита, узлы 3-4 мм очень маленький по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается; второй узел 9-4-7тоже пунктировать не нужно, только наблюдать за размером, контроль УЗИ через пол года, при размере более 20 мм нужна пункция.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную, потребность в йоде у взрослого человека 150 мкг в сутки, это содержится в 3-4 граммах соли

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Александра Александровна, врач посмотрел на узи и сказал что там микрокальценаты и кровоток это говорит не о хороших клетках ( я про левую долю) и о том что это плохой узел, просто зачем ждать 20 мм есть ли вероятность , что он доброкачественный может быть? и вот эта Эхоструктрутктура?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.