Консультация эндокринолога /

Оценить результат узи — вопрос №1762040

158 просмотров

Просьба помочь расшифровать результат узи и соориентирвать по микрокальцемитам в узле это всегда злокачественный?
Анализы сдала ТТГ 2,4 , анализ на кальцетонин меньше 2, остальные анализы все в норме

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, совершенно не опасные, доброкачественные. По размерам образования до 1 см., тирадс 3. Если образования менее 20мм. и тирадс 3, такие образования не требуют пункции, риск злокачественности низкий до 4 проц.

Кальцинаты не равно онкологии. Кальцинат это отложение солей кальция, они могут откладываться в любом органе. Чаще возникают после инфекций, вирусных заболеваний, на фоне аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключён.

ТТГ в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю вас за ответ, ну то образование 9мм в левой доле там же кальценаты, это же наверно уже говорит о пункции, просто переживаю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Кальцинат это не онкология.

Образования до 1 см. никто не пунктирует, в такие даже не попадут.
Эндокринолог
Пунктируют образования больше 15мм.
Клиент
Елена Валерьевна, а то что там кровоток такой это же тоже плохо...где левая доля 9 мм
Эндокринолог
В любом случае пункцию узла до 1 см. могут сделать только онкологи, хирурги - эндокринологи как правило в образования до 1 см. попасть на могут.

Если переживаете, то конечно лучше сделать пункцию.
Если она покажет, что образование доброкачественное, то вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Эндокринолог
В любом случае, точно дать сможет ответ только пункция. Только она скажет из каких клеток образование и есть ли атипия.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю вас. В случае злокачественн клеток операцию всю удаляют?
Эндокринолог
Нет, как правило операцию стараются проводить частично.
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм, у вас меньше, пока только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Что-бы не допустить рост узлов при готовке солите пищу йодированной солью, этого достаточно, препарат йода принимать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, врач сказал мне, что микрокальценаты в моем случае как раз риск злокачественности, узел около 10 лет, в 2020 году был около 6мм, сейчас по узи 9 и то что есть еще куча других видов онко, думаете можно чуть успокоиться ?
Эндокринолог
Один из признаков злокачественности. Пишут тирадс 3 тогда риск злокачественности низкий, делают пункционную биопсию когда узлы больше 20 мм в остальных случаях наблюдение
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы у Вас в пределах, говори о том, что эта форма злокачественного образования исключена.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 6.4 см3, в правой доле небольшие фолликулы щитовидной железы, абсолютно хорошие по описанию.
В левой доле узелок, кистозно солидный это плотная и жидкостная ткань, кальцинаты внутри, т.е. он не однородный и с усиленным кровотоком , это показатель того, что узелок требует наблюдения, и Tirades 3,что доктор выставляет говорит о том, что через 6 месяцев нужно его пересмотреть в динамике. Кальцинаты одни как признак злокачественности не берем, берем все признаки в совокупности.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Может мне не ждать тогда, врач сказал в срочном порядке пункцию и операцию если что
Эндокринолог
Пункционную биопсию такого маленького узелка смогут сделать только онкологи. Но операцию никакую точно делать не нужно. Я бы посмотрела его в динамике через 6 месяцев, или можно сделать узи с эластографией , там точно покажет плотность ткани узелка и можно оценить его.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. По фото узлов и по описанию -узлы Тирадс 3. Там нет микрокальцинатов, это больше губчатые узлы.если бы были микрокальцинаты,то это было бы уже тирадс 4. Тирадс 3-это доброкачественные узлы с низким риском малигнизации. Подлежат биопсии при узлах от 2,5 см. У вас они меньших размеров. Не переживайте. Анализы в норме. Щитовидка хоть и в узлах,но работает хорошо. Рекомендую селен 200 мкг 2 месяца ежегодно и витамин Д3.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, на фото 37 слева- на узи микрокальценаты
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Нельзя с уверенностью сказать ,микрокальцинаты ли это?Тогда это было бы тирадс 4. Размеры узлов всего 2 мм. Технически биопсию можно сделать, когда размеры узлов приближены к 1 см. На бипсию отправляем тирадс 4 более 8-10 мм. Пока не переживаем.
Клиент
Лейсан Камиловна, благодарю вас за ответ, но там узел 9 мм
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Щитовидная железа по гормонам работает хорошо
Кальцитонин норма говорит о том, что исключен медуллярный рак щитовидной железы.

По УЗИ: объем железы в норме, эхоструктура, контур в норме, имеются расширенные фолликулы - признак йоддефицита, узлы 3-4 мм очень маленький по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается; второй узел 9-4-7тоже пунктировать не нужно, только наблюдать за размером, контроль УЗИ через пол года, при размере более 20 мм нужна пункция.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную, потребность в йоде у взрослого человека 150 мкг в сутки, это содержится в 3-4 граммах соли
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, врач посмотрел на узи и сказал что там микрокальценаты и кровоток это говорит не о хороших клетках ( я про левую долю) и о том что это плохой узел, просто зачем ждать 20 мм есть ли вероятность , что он доброкачественный может быть? и вот эта Эхоструктрутктура?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и наркоз
9 декабря 2022
Софья, Ижевск
Вопрос закрыт
Повышены АлАТ, АсАт
8 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
УЗДГ сосудов головы и шеи
8 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 2,5 года
4 ноября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА