Повышенный в несколько раз билирубин, алат, асат, фосфатаза — вопрос №1762298

Question

Повышенный в несколько раз билирубин, алат, асат, фосфатаза — вопрос №1762298

Татьяна, Копейск

440 просмотров

18 декабря 2023

УЗИ внутренних органов - около нормы, ЭКГ - отличное, при этом билирубин общий 87,7, билирубин прямой 59,6, билирубин непрямой 28,1, алат 334, асат 277, фосфатаза 469. Возраст 81 год. В анамнезе инфаркт головного мозга в бассейне ЛСМА в 2014 году, аденокарцинома рак эндометрия 1а стадии TlaNoMo в 2017 году. Ничего не болит. Пожелтела кожа, глазные яблоки, поэтому сдали анализы, обнаружили. В динамике анализы стали лучше, теперь опять хуже. На гепатит В и С анализы отрицательные. ОАК, кал, моча - всё в норме.

Возраст: 81

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

гепатит

билирубин

печень

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер. Рост 158 см, вес 52 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Есть возможность прикрепить УЗИ?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, не поддерживает этот тип файла. Не знаю, как прикрепить

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Здесь необходимо стационарное лечение в профильном отделении , на амбулаторном этапе тяжело будет выровнять показатели крови в норму.
Необходимо обратиться в больницу и решать вопрос по-поводу госпитализации , так как нужно капать гепатопротекторы и переделать в идеале УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, завтра вызвала терапевта. Сейчас попытаюсь отсканировать протокол узи

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, отсканировала УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Посмотрел результаты УЗИ там есть конкремент в дистальном отделе холедоха , который его и блокируется отсюда и желтушность слизистых и повышение АЛТ и АСТ.
Моё мнение прежнее необходимо стационарное лечение с очной консультацией хирурга.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, мне вызывать скорую помощь или завтра дождаться врача? Насколько это опасно? и отчего такое могло возникнуть? Камень, некачественные продукты, возраст?

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Можно вызвать скорую помощь , чтобы отвезли по маршрутизации Вас.
Ничего страшного нет , всё лечится если вовремя начать лечение.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, я только сегодня забрала маму к себе домой, сразу после того, как сдали анализы. Час назад получили ответы. УЗИ перепройти, конечно, сейчас не можем. У нас 21 час. Мама капризничает, что ею ночью в больнице никто не будет заниматься. Насколько критично, если я ей уступлю и госпитализирую её завтра?

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Можно госпитализироваться и завтра , но обязательно это сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо. Завтра отпишусь после прихода врача.

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 декабря 2023

Терапевт

Пожалуйста ?рад был помочь

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер. Участковый терапевт вместе с зав.поликлиникой отправили маму завтра на УЗИ, по результатам сказали, что будут решать вопрос о госпитализации, пока в хирургию или терапию.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, добрый день. Сегодня на УЗИ камень не представилось возможным обнаружить. При этом гепатикохоледох расширен до 10 мм, дистальный отдел холедоха расширен до 11 мм. Маму госпитализировали в хирургию. Начали консервативное лечение, сейчас она под капельницей.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, теперь мама под наблюдением врачей, я немного успокоилась. Полагодарила Вас.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич,

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Принимаете ли сейчас какую-то терапию?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, это моя мама. Ничего не принимает. Сели на диету: отварное, несоленое и т.д. Анализы стали лучше. И сегодня опять хуже. Ещё у неё зуд по всему телу.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Зуд по всему от непрямого билирубина. Он токсичен.
Сейчас нужны капельницы для снижения печёночных проб и консультация онколога .
Когда последний раз такое было?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, первый раз такое.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Вы говорите в динамике анализы стали лучше?
Просто хочу понять, когда и какие показатели были
И какое лечение проводилось

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

С такими показателями показана госпитализация.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, месяц назад сдали анализы, плохие. Ничего не назначали. Посоветовали пересдать, посмотреть динамику. Были на диете, до этого мама ела всё, никогда ничего не болело. После этого анализы стали лучше. Лечения не было. Предположили, что какой-то камушек иои песок перекрыл желчный проход. У врача не были, только заочно общались. Месяц спустя решили пересдать анализы. Были уверены, что продолжается улучшение. А тут вот такое.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Нет, необходима госпитализация. Учитывая возраст.
В терапевтическое отделение, если нет болей в животе.
Динамика по анализам отрицательная.
В протоке есть камень.
Болей нет в животе?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, мама говорит, что болей нет, ничего не болит, температуры нет. Врач УЗИ (несколько лет у неё наблюдаемся) сказала, что отрицательной динамики по УЗИ нет. Я подумала, что метастазы или ещё что-то, она ответила, что нет. Я правильно поняла, что нужно дождаться завтра врача? И он даст направление на госпитализацию?

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Если острых болей, то можно подождать до завтра.
Но если начнется рвота или что-то еще - то вызывайте скорую .

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, месяц назад, когда это всё началось, у мамы была рвота. Она призналась уже через несколько дней, и я сразу повела её на анализы и УЗИ. (она живет отдельно, сегодня я её забрала)
И ещё сегодня после обеда её тошнило, после сладкого.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 декабря 2023

Терапевт

После еды будет рвота т. к интоксикация билирубином идет.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер. Участковый терапевт вместе с зав.поликлиникой отправили маму завтра на УЗИ, по результатам сказали, что будут решать вопрос о госпитализации, пока в хирургию или терапию.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 19 декабря 2023

Терапевт

Хорошо. Дело пошло.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый день. Сегодня на УЗИ камень не представилось возможным обнаружить. При этом гепатикохоледох расширен до 10 мм, дистальный отдел холедоха расширен до 11 мм. Маму госпитализировали в хирургию. Начали консервативное лечение, сейчас она под капельницей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Почему не увидели камень не сказали?
Это уже хорошо!

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, врач сказал, что "камень не видно, хорошо было бы сходить на МРТ, но пациентка не выдержит"

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, возможно. Поблагодарила Вас)

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте. Можете прикрепить остальные анализы и протокол УЗИ? Какие препараты принимает,дозировки?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, сейчас сделаю

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, не прикрепляет узи и экг, только скинула остальные анализы инвитро

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Поняла,смотрю файлы. По поводу рака какое лечение было?операция?

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, да, экстирпация матки с придатками. После этого каждые полгода сдаем анализы и проходим УЗИ. Все годы было всё хорошо и тут такое.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Татьяна,сейчас предварительный диагноз: острый гепатит неясной этиологии? Нужно проводить детальную диагностику. Моя рекомендация-госпитализация в стационар, тем более нет возможности оценить УЗИ, ЭКГ.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Увидела узи. Там камень в протоке. Госпитализация в обязательном порядке.

Пожаловаться

Татьяна, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, врач УЗИ могла не заметить этот камень? Вызывать скорую помощь или дождаться завтра врача-терапевта?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Терапевт

Врач УЗИ описала же камень(конкремент в дистальном отделе холедоха,это он и есть). Если температуры, рвоты, боли нет,сознание нормальное,то можно врача завтра вызвать и попросить направление. Если что-то есть из перечисленного,то скорую вызывать.

Пожаловаться

Татьяна, 19 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер. Участковый терапевт вместе с зав.поликлиникой отправили маму завтра на УЗИ, по результатам сказали, что будут решать вопрос о госпитализации, пока в хирургию или терапию.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 19 декабря 2023

Терапевт

Добрый вечер. Хорошо. Считаю, что правильно,т.к. уже больше месяца прошло с последнего УЗИ.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, добрый день. Сегодня на УЗИ камень не представилось возможным обнаружить. При этом гепатикохоледох расширен до 10 мм, дистальный отдел холедоха расширен до 11 мм. Маму госпитализировали в хирургию. Начали консервативное лечение, сейчас она под капельницей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, тоже на это уповаю. Поблагодарила Вас.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, печёночные ферменты повышаются при приёме препаратов, транзиторно, после отмены возвращаются к норме в течение 2-3-4 недель. Рекомендую к приёму Гептрал. Курсом месяц. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уколы Гептрала кошке

5 ответов

27 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Конкременты в желчном пузыре

8 ответов

6 августа 2021

Антон

Вопрос закрыт

Желтуха в 1 месяц,повышенный билирубин

6 ответов

11 июня 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Киста печени новорожденного

1 ответ

5 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T19:24:18+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 19 декабря 2023

Терапевт

Здравсвуйте.Отлично ?

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T13:55:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Возможно, после капельниц станет полегче и сделают

Принятый ответ

Сорокина Елена Николаевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T13:30:30+03:00

Татьяна,понятно. Камень в протоке не всегда на УЗИ могут увидеть. Но расширение холедоха больше стало,т.е. застой желчи нарастает,поэтому у нее и ухудшение пошло в анализах. Сейчас пока интоксикацию будут снимать капельно и дальше определяться с тактикой. Надеюсь, все разрешится благополучно для вашей мамы.