Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1762571

423 просмотра

Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство. В терапии с осени 2022 года. Сначала выписали элицею и тиралиджен. Спать стала лучше (до тиралиджена сон был поверхностным), но депрессия никуда не ушла: сложно было встать с кровати и начать делать хоть что-то, дни были серыми и безрадостными. Выписали флуоксетин — 20 мг с утра, а тиралиджен снизили до половины таблетки, так как сны стали слишком яркие, странно себя чувствовала. Флуоксетин подошел отлично. Осенью все пошло на спад, снова стали волновать вещи, на которые раньше я бы не обратила внимание, шаткая самооценка, вернулись депрессивные настроения. Причем на дню настроение может скакать: то сильно грустно, то вполне сносно. Сходила вчера к психотерапевту, мне выписали грандаксин и нейронтин на несколько месяцев, но я сказала врачу, что не хочу пить то, что не работает вдолгую. Мне сказали либо повысить флуоксетин на 20 мг (то есть пить 40), либо перейти на золофт. Сегодня я выпила уже 40 мг. Нужно ли повысить тиралиджен для прикрытия? И не долго ли я его пью? Получается, что больше года.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Если переносите тералиджен хорошо, то оставляйте спокойно.
Флуоксетин правильно, что сделали, учитывая снижение эффекта.
Тревоги быть не должно, поэтому тералиджен увеличивать необходимости не вижу.
Клиент
Артур, сейчас я пью 1/4 таблетки, тревога есть, но не такая, как до терапии. Но все равно есть навязчивые мысли, которые заставляют меня накручивать себя по различным поводам. Из-за этого начинаю обдирать лак с ногтей и кожу вокруг ногтей обрывать до мяса…
Психотерапевт
Но помимо медикаментозного лечения, рекомендовал бы Вам еще добавить и психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы правильно сделали что повысили флуоксетин до 40 мг. На самом деле это средняя рабочая дозировка, а 20 мг маловато. Постепенно дозировка раскроется и вам станет лучше. Тералиджен повысить можно, если тревога повысится, а если нет то не обязательно. Ничего страшного что больше года принимаете, это не токсичный препарат.
Клиент
Екатерина Николаевна, тревога сейчас повышена. Даже дошло до того, что обдираю ногти (гель-лак) и кожу вокруг ногтей до мяса. Естественно, не специально. А так моя схема подходит под мой диагноз? Флуоксетин + тиралиджен?
Нарколог, Психиатр
Да, схема подходит. Стандартная схема приема тералиджена такая: тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. У вас дозировка совсем маленькая. Попробуйте хотя бы 1/2т начать принимать.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно повысить дозировку флуоксетина до 40 мг, тералиджен можно увеличить, если почувствуете тревожность, до 1 таб на ночь. Не стоит так быстро переходить на другой антидепрессант, так как будет потеря ранее достигнутого эффекта на предыдущем антидепрессанте.
Клиент
Анжела Вильевна, сейчас у меня 1/4 таблетки, повысить до 1/2 сначала может?
Психиатр
Да, сначала до 1/2 и смотрите по состоянию, если этой дозировки достаточно для купирования тревоги, на ней и останьтесь на 10-14 дней
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, минимальная терапия АД 6 мес по достижению ремиссии при приеме в терапевтической дозировке, флуоксетин ув корректно+требуется ув дозировки тералиджена+кпт
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас 1/4 тиралиджена. До 1/2 повысить?
Нарколог, Психиатр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Венлафаксин
8 марта 2024
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Как обратится к психиатру до 15 лет?
19 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Ламотриджин при депрессии
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Постоянная тревога
10 декабря 2024
moon, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия